近日，長(zhǎng)沙發(fā)布《公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)監(jiān)督管理相關(guān)規(guī)定》，明確要將低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑掛網(wǎng)采購(gòu)的同時(shí)，也在確定采購(gòu)量、加強(qiáng)質(zhì)量管理、合理使用耗材、禁止購(gòu)銷腐敗等方面加強(qiáng)監(jiān)管。

　　一、基本信息

　　采購(gòu)目錄市醫(yī)耗采管辦所公布本省高值目錄以外的入圍成交品種目錄內(nèi)的低值和試劑

　　實(shí)施范圍全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院，鼓勵(lì)其他醫(yī)院

　　采購(gòu)方式掛網(wǎng)采購(gòu)

　　回款周期按合同規(guī)定時(shí)限結(jié)算貨款

　　備案采購(gòu)備案采購(gòu)低值金額不得超過采購(gòu)總金額的15%

　　二、緊跟國(guó)家思路：定量、保質(zhì)、限用

　　大部制改革后，國(guó)家醫(yī)保局、藥監(jiān)局在帶量采購(gòu)、質(zhì)量安全以及高值管控上都力求達(dá)到新高度，長(zhǎng)沙此次也緊跟國(guó)家思路，在定量、保質(zhì)、限用上都有新的嘗試：由醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑采購(gòu)管理委員會(huì)負(fù)責(zé)采購(gòu)目錄和年計(jì)劃采購(gòu)量，并確保實(shí)際采購(gòu)量與計(jì)劃采購(gòu)量的偏離值不大于10%，敲定采購(gòu)量的同時(shí)必然也會(huì)帶來(lái)獅子大開口的降價(jià)需求;醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行耗材內(nèi)部管控制度，在驗(yàn)收環(huán)節(jié)一一驗(yàn)明入庫(kù)產(chǎn)品相關(guān)信息，確保入庫(kù)產(chǎn)品質(zhì)量安全;醫(yī)院建立醫(yī)用耗材合理使用管理制度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)用耗材使用量。

　　三、反對(duì)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，是否能言行一致?

　　嚴(yán)禁商業(yè)賄賂，禁止醫(yī)院假借租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式，接受捆綁銷售耗材和配套設(shè)備銷售。但長(zhǎng)沙的反不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的覺悟也僅止于此，規(guī)定醫(yī)院優(yōu)先選擇國(guó)產(chǎn)品牌，尤其是省內(nèi)品牌，此種論調(diào)不免有地方保護(hù)嫌疑。不禁讓人聯(lián)想到遼寧，此前也曾在實(shí)施方案意見稿有類似字眼出現(xiàn)，其后在正式稿中刪除。國(guó)家鼓勵(lì)使用國(guó)產(chǎn)是希望加速進(jìn)口替代，而地方保護(hù)恰恰是不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的一種。

　　四、提高配送集中度，同種產(chǎn)品只能從1家進(jìn)貨

　　若醫(yī)院分別從兩家及以上配送企業(yè)購(gòu)進(jìn)同一品種視為不良行為記錄，并被納入年度衛(wèi)生計(jì)生工作目標(biāo)管理責(zé)任制和行風(fēng)建設(shè)的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行考核。這勢(shì)必會(huì)讓醫(yī)院更加傾向于大型醫(yī)療器械流通企業(yè)。而隨著政策監(jiān)管和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加大，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)類企業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)及上下游抱團(tuán)取暖的模式將會(huì)越來(lái)越多。