日前，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布公告，公布“八省二區(qū)”冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，共13家企業(yè)中選，包括美敦力、雅培、樂(lè)普等。

　　按照文件顯示，本次內(nèi)容主要依據(jù)《省際聯(lián)盟采購(gòu)辦公室關(guān)于發(fā)布冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)文件(SJLM-14-HC2021-1)的公告》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公告》)進(jìn)行。

　　《公告》顯示，本次集采是內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局受山西省、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、貴州省、西藏自治區(qū)、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等省(區(qū)、兵團(tuán))醫(yī)療保障局委托，成立“八省二區(qū)”及部分省份組織冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)省際聯(lián)盟采購(gòu)辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“省際聯(lián)盟采購(gòu)辦公室”)，組織冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)并負(fù)責(zé)具體實(shí)施。

　　據(jù)賽柏藍(lán)觀察，本次帶量采購(gòu)品種為冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲，國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類(lèi)與代碼為C020221開(kāi)頭，意向采購(gòu)量按聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的采購(gòu)總需求量確定。其中，首年意向采購(gòu)總量為362422根，由聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購(gòu)總需求量的80%累加得出。

　　其中，入圍企業(yè)符合下列條件獲得本組擬中選資格：申報(bào)價(jià)低于720.00元/根。

　　7月18日，據(jù)瀟湘晨報(bào)消息，由黑龍江、內(nèi)蒙古、山西、遼寧、吉林、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等省(區(qū)、兵團(tuán))組成的省際聯(lián)盟，組織開(kāi)展的冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)工作。根據(jù)開(kāi)標(biāo)結(jié)果，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲擬中選產(chǎn)品從均價(jià)1510.16元下降到590.58元，平均降幅60.89%，最大降幅77.29%。

　　根據(jù)本次集中帶量采購(gòu)規(guī)則，確定了擬中選產(chǎn)品，包括13家企業(yè)(其中進(jìn)口企業(yè)7家、國(guó)產(chǎn)企業(yè)6家)、44張注冊(cè)證下的985個(gè)規(guī)格的產(chǎn)品。

　　據(jù)了解，心血管病人在開(kāi)展冠脈介入手術(shù)中需要的導(dǎo)引導(dǎo)絲價(jià)格相對(duì)較高。中選結(jié)果實(shí)施后，將進(jìn)一步減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，滿(mǎn)足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用需求。

　　海南省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次集中帶量采購(gòu)，海南省共有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。下一步，海南省將進(jìn)一步做好中選產(chǎn)品掛網(wǎng)、簽約、采購(gòu)、使用、回款、支付等工作。

　　集采擴(kuò)圍，這些品種被重點(diǎn)關(guān)注

　　國(guó)家文件已明確，將探索完善集采政策，逐步擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)高值醫(yī)用耗材價(jià)格回歸合理水平，減輕患者負(fù)擔(dān)，降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用，更好保障人民群眾病有所醫(yī)。

　　按照這項(xiàng)邏輯，冠脈支架作為醫(yī)用耗材中第一個(gè)全國(guó)范圍帶量采購(gòu)的品種，與其在臨床上關(guān)聯(lián)的部分高值耗材價(jià)格勢(shì)必也會(huì)受到集采影響，導(dǎo)引導(dǎo)絲就是其中之一。隨著集采的全面鋪開(kāi)，越來(lái)越多的臨床和市場(chǎng)成熟產(chǎn)品會(huì)被相繼納入到當(dāng)中。

　　國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫曾經(jīng)公開(kāi)指出：“醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)是下一輪改革新的領(lǐng)域。”

　　“在高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域，我們會(huì)持續(xù)的甚至?xí)m當(dāng)加快改革的速度，能夠把制度效應(yīng)充分釋放，同時(shí)也起到規(guī)范行業(yè)行為，治理流通生態(tài)，讓高質(zhì)量發(fā)展在醫(yī)用耗材領(lǐng)域得到充分的體現(xiàn)。”陳金甫說(shuō)。

　　《關(guān)于開(kāi)展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購(gòu)數(shù)據(jù)快速采集與價(jià)格監(jiān)測(cè)的通知》的紅頭文件顯示，決定開(kāi)展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購(gòu)數(shù)據(jù)的快速采集和價(jià)格監(jiān)測(cè)，包括人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)、除顫器、封堵器、骨科材料、吻合器六大類(lèi)。目前，人工關(guān)節(jié)的國(guó)家集采工作已經(jīng)正式展開(kāi)。

　　中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)主任楊建龍表示：“地方上關(guān)于帶量采購(gòu)的探索為國(guó)家集采積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。雖然國(guó)家文件還未明確，但觀察來(lái)看未來(lái)產(chǎn)品分組是要分大小組的，市場(chǎng)份額較大的企業(yè)在大組，低于設(shè)定值的企業(yè)就在小組。一般小組的淘汰率偏高，大組的淘汰率偏低，而且大組給的量大，小組給的量小，這對(duì)小組企業(yè)的壓力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大。”

　　對(duì)于臨床用量大、采購(gòu)金額高、臨床較成熟、競(jìng)爭(zhēng)較充分、同質(zhì)化水平較高的高值醫(yī)用耗材品種來(lái)說(shuō)，以量換價(jià)已是不可逆的趨勢(shì)。