關于印發(fā)《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風違規(guī)問責管理辦法(試行)》的通知

　　各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委,委屬委管各醫(yī)療衛(wèi)生機構：

　　為加強全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風建設，強化醫(yī)務人員遵紀守法意識和職業(yè)道德意識，努力提高醫(yī)療服務質量，省衛(wèi)生健康委研究制定了《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風違規(guī)問責管理辦法(試行)》，現(xiàn)予以印發(fā)，請結合本地本單位實際，認真貫徹執(zhí)行。

　　甘肅省衛(wèi)生健康委員會

　　2019年7月8日

　　甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風違規(guī)問責管理辦法(試行)

　　第一章 總 則

　　第一條 為加強全省醫(yī)療衛(wèi)生機構行業(yè)作風建設，強化醫(yī)務人員遵紀守法意識和職業(yè)道德意識，努力提高醫(yī)療服務質量，根據《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《行政處罰法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療質量管理辦法》《處方管理辦法》《災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》《關于印發(fā)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”的通知》《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》等規(guī)定，結合我省實際，制定本辦法。

　　第二條 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風違規(guī)管理堅持“誰主管，誰負責”、實事求是、權責對等、責罰相當、有錯必糾、教育與懲處相結合寬嚴相濟的原則。

　　第三條 本辦法適用于甘肅省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及醫(yī)務人員。

　　第四條 各級衛(wèi)生健康行政主管部門要加強對醫(yī)療機構行業(yè)作風建設情況的監(jiān)督檢查，對違反行業(yè)作風有關規(guī)定的醫(yī)療機構及醫(yī)務人員進行問責。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對醫(yī)務人員的教育管理，切實加強行業(yè)作風建設。

　　第二章 情形、適用及問責方式

　　第五條 醫(yī)療機構在醫(yī)療服務收費中有下列行為之一的，責令限期整改;情節(jié)較重的，對醫(yī)療機構通報批評;構成違法的依法查處或移送相關行政機關查處。

　　(一)擅自設立收費項目或無醫(yī)囑收費的。

　　(二)不按相關規(guī)定收取藥品費用及醫(yī)療服務收費的。

　　(三)擅自提高醫(yī)療服務價格標準的。

　　(四)將同一服務項目分解為若干項目收費的。

　　(五)可重復使用的醫(yī)用耗材按一次性材料收費的。

　　(六)政府辦公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構及其派出機構對應實行零差率銷售的藥品違規(guī)進行加價銷售的。

　　(七)屬于患者方自主選擇的服務項目和相關醫(yī)療用品未征得患者或患者家屬同意私自收費，并造成不良影響的。

　　(八)未履行患者就醫(yī)主體身份必要審查義務或發(fā)現(xiàn)患者就醫(yī)手續(xù)錯誤后不及時糾正的。

　　(九)違法收取外聘專家會診費的。

　　(十)醫(yī)療機構給各科室、醫(yī)務人員規(guī)定醫(yī)療收費創(chuàng)收任務的。

　　(十一)醫(yī)療機構科室收取患者各種名目的費用不入醫(yī)療機構財務的。

　　第六條 對于醫(yī)師有下列行為之一的,除責令作出書面檢査和通報批評以外還應做以下處理：情節(jié)一般的，衛(wèi)生健康行政部門給予警告，責令醫(yī)療機構暫停醫(yī)師6個月處方權;情節(jié)較重的，衛(wèi)生健康行政部門責令暫停6個月以上12個月以下執(zhí)業(yè)活動，責令醫(yī)療機構暫停醫(yī)師處方權;情節(jié)嚴重的，衛(wèi)生健康行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構成違法的依法做出行政處罰，構成犯罪的，依法移送司法機關處理。對于暫停處方權的醫(yī)務人員，由其自學相關法律法規(guī)，提高思想認識，暫停處方權時限結束后，經所在醫(yī)療機構考核合格并報衛(wèi)生健康主管部門備案后方可恢復處方權。對醫(yī)療機構一個月以內出現(xiàn)下列違規(guī)行為6人次以上(含6人次)的問責醫(yī)療機構黨政主要負責人，其相關科室負責人及分管負責人由本機構進行問責處理。

　　(一)無故脫崗，影響醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序的。

　　(二)利用工作之便，向患者或服務對象兜售衛(wèi)生材料，商品、藥品、器械等謀取私利的。

　　(三)徇私舞弊，給他人出具虛假醫(yī)療證明或虛假檢查報告的，偽造篡改銷毀病歷的。

　　(四)醫(yī)療機構醫(yī)務人員對醫(yī)療文書書寫有明顯錯誤及違反《病歷書寫基本規(guī)范》相關要求的。

　　(五)利用工作之便，假借患者或服務對象名義為自己或他人開藥、檢查的。

　　(六)索要、暗示、收受服務對象“紅包”及貴重物品的。

　　(七)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的。

　　(八)違反規(guī)定濫開檢查單或開單提成的。

　　(九)利用職務之便，接受藥品、醫(yī)療器械生產、銷售企業(yè)(個人)以各種名義給予不法利益輸送，其中包括：回扣、紅包、有價證券、支付憑證、貴重禮品和其它財物，境內(外)旅游、變相旅游、營業(yè)性娛樂場所娛樂活動、各種研討會、培訓會等，或者通過介紹患者到其他單位(個人)治療、購買藥品收取不法利益輸送的。

　　第七條 公立醫(yī)療機構在設備、藥品、耗材網上集中采購工作中有下列行為之一的，通報批評并責令限期整改;情節(jié)較重的，對主要負責人建議有關上級部門予以職務調整。構成違法的依法對機構和相關人員作出行政處罰，構成犯罪的依法移送司法機關處理。

　　(一)對應參加網上集中采購或公開招投標采購的藥品、設備和醫(yī)用耗材進行網下采購、非公開招投標采購或其他違規(guī)采購等行為的。

　　(二)在設備、藥品、耗材采購及合同簽訂、履約過程中出現(xiàn)牟取不正當利益等違規(guī)行為的。

　　(三)未按照合同約定及時結算采購貨款，并被相關部門給予通報批評的。

　　(四)銷售或使用過期或行政部門已通知停止使用的藥品和醫(yī)用耗材的。

　　(五)化整為零，通過不參加招投標程序等手段規(guī)避采購招標程序的。

　　第八條 醫(yī)務人員在診療用藥中有下列行為之一的，責令個人或機構限期整改;構成違法的，依法依規(guī)進行行政處罰。具體處理參照第六條。

　　(一)不按照《處方管理辦法》規(guī)定為患者開具藥品的，具體情形參照《處方管理辦法》第四十五、四十六、五十七條。

　　(二)不按照診療規(guī)范開具藥品的。

　　(三)不按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和原衛(wèi)生部辦公廳《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》等規(guī)定開具和合理使用抗菌藥物的。

　　(四)無正當理由不首選基本藥物，在處方點評及行政考核中給予通報的。

　　(五)要求患者自己外購藥品和器材的。

　　第九條 醫(yī)務人員因不嚴格執(zhí)行診療服務規(guī)范，責任心不強，導致患者身體受到傷害、死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛或群體性不穩(wěn)定事件的，經法定部門依法鑒定或已經生效的法律文書確定，屬于機構和醫(yī)務人員違法醫(yī)療的責任事故的，對醫(yī)療機構和當事人依法依規(guī)進行行政處罰。

　　第十條 醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中態(tài)度惡劣、作風粗暴或被患者投訴并查證屬實的，責令當事人作出書面檢查;情節(jié)較重的，對醫(yī)療機構和當事人通報批評;情節(jié)嚴重的，責令依法依規(guī)進行行政處罰，對相關責任領導進行約談。

　　第十一條 發(fā)生自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件、社會治安等突發(fā)事件，造成重大人員傷亡以及出現(xiàn)其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況，衛(wèi)生健康行政主管部門調整醫(yī)務人員開展緊急醫(yī)療救援時，醫(yī)務人員不服從調遣的，責令作出書面檢査;情節(jié)較重的，依法依規(guī)進行行政處罰，對機構主要領導予以問責。

　　第十二條 省、市、縣衛(wèi)生健康行政主管部門每年組織對所屬醫(yī)療機構開展行業(yè)作風測評，行業(yè)作風測評按 “誰主管，誰負責”的原則，各級衛(wèi)生健康行政部門負責對所管轄的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構進行測評，測評范圍包括隨機抽取本院患者、員工、社會群眾等。對測評較差的醫(yī)療機構及其負責人，給予責令作出書面檢查、通報批評。

　　第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立完善本單位醫(yī)務人員廉潔從業(yè)管理制度，開展經常性教育;機構主要負責人是本單位廉潔從業(yè)第一責任人，分管領導堅持“一崗雙責”。各級衛(wèi)生健康行政部門負責轄區(qū)內醫(yī)務人員行業(yè)作風建設工作，應當對醫(yī)務人員行業(yè)作風行為進行監(jiān)督。

　　第十四條 各級衛(wèi)生健康行政部門應當公布投訴舉報途徑，方便社會各界投訴舉報。對醫(yī)務人員違反本規(guī)定行為的投訴舉報，有關機構應當及時受理，堅決予以查處，做到有訴必査、查實必究。

　　第十五條 行業(yè)作風問責采取的方式：

　　(一)責令限期整改;

　　(二)責令作出書面檢查;

　　(三)通報批評;

　　(四)向上級行政主管部門建議調整職務;

　　以上問責方式可以單獨或疊加使用，可與醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為積分同時使用。

　　在對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風違規(guī)問責管理，同時發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)務人員涉嫌違紀的，應當將有關情況報告相應紀委監(jiān)委;涉嫌犯罪的，應當依法移送司法機關依法處理。

　　第三章 問責管理權限

　　第十六條 采用第十五條問責方式中(一)至(五)款方式問責，按照管理權限由省、市、縣衛(wèi)生健康行政主管部門負責。

　　第四章 附 則

　　第十七條 本辦法由省衛(wèi)生健康委員會負責解釋。自發(fā)布之日起施行，有效期2年。