2019-08-19 09:57:11
關(guān)于印發(fā)《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風(fēng)違規(guī)問責(zé)管理辦法(試行)》的通知
各市州、蘭州新區(qū)衛(wèi)生健康委,委屬委管各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
為加強(qiáng)全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法意識和職業(yè)道德意識，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，省衛(wèi)生健康委研究制定了《甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風(fēng)違規(guī)問責(zé)管理辦法(試行)》，現(xiàn)予以印發(fā)，請結(jié)合本地本單位實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
甘肅省衛(wèi)生健康委員會
2019年7月8日
甘肅省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員行業(yè)作風(fēng)違規(guī)問責(zé)管理辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法意識和職業(yè)道德意識，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《行政處罰法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《處方管理辦法》《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》等規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)違規(guī)管理堅(jiān)持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”、實(shí)事求是、權(quán)責(zé)對等、責(zé)罰相當(dāng)、有錯(cuò)必糾、教育與懲處相結(jié)合寬嚴(yán)相濟(jì)的原則。
第三條 本辦法適用于甘肅省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員。
第四條 各級衛(wèi)生健康行政主管部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況的監(jiān)督檢查，對違反行業(yè)作風(fēng)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問責(zé)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育管理，切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
第二章 情形、適用及問責(zé)方式
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中有下列行為之一的，責(zé)令限期整改;情節(jié)較重的，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)批評;構(gòu)成違法的依法查處或移送相關(guān)行政機(jī)關(guān)查處。
(一)擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或無醫(yī)囑收費(fèi)的。
(二)不按相關(guān)規(guī)定收取藥品費(fèi)用及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的。
(三)擅自提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的。
(四)將同一服務(wù)項(xiàng)目分解為若干項(xiàng)目收費(fèi)的。
(五)可重復(fù)使用的醫(yī)用耗材按一次性材料收費(fèi)的。
(六)政府辦公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其派出機(jī)構(gòu)對應(yīng)實(shí)行零差率銷售的藥品違規(guī)進(jìn)行加價(jià)銷售的。
(七)屬于患者方自主選擇的服務(wù)項(xiàng)目和相關(guān)醫(yī)療用品未征得患者或患者家屬同意私自收費(fèi)，并造成不良影響的。
(八)未履行患者就醫(yī)主體身份必要審查義務(wù)或發(fā)現(xiàn)患者就醫(yī)手續(xù)錯(cuò)誤后不及時(shí)糾正的。
(九)違法收取外聘專家會診費(fèi)的。
(十)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給各科室、醫(yī)務(wù)人員規(guī)定醫(yī)療收費(fèi)創(chuàng)收任務(wù)的。
(十一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室收取患者各種名目的費(fèi)用不入醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)的。
第六條 對于醫(yī)師有下列行為之一的,除責(zé)令作出書面檢査和通報(bào)批評以外還應(yīng)做以下處理：情節(jié)一般的，衛(wèi)生健康行政部門給予警告，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)師6個(gè)月處方權(quán);情節(jié)較重的，衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令暫停6個(gè)月以上12個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)師處方權(quán);情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生健康行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成違法的依法做出行政處罰，構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。對于暫停處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員，由其自學(xué)相關(guān)法律法規(guī)，提高思想認(rèn)識，暫停處方權(quán)時(shí)限結(jié)束后，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核合格并報(bào)衛(wèi)生健康主管部門備案后方可恢復(fù)處方權(quán)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)下列違規(guī)行為6人次以上(含6人次)的問責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨政主要負(fù)責(zé)人，其相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及分管負(fù)責(zé)人由本機(jī)構(gòu)進(jìn)行問責(zé)處理。
(一)無故脫崗，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的。
(二)利用工作之便，向患者或服務(wù)對象兜售衛(wèi)生材料，商品、藥品、器械等謀取私利的。
(三)徇私舞弊，給他人出具虛假醫(yī)療證明或虛假檢查報(bào)告的，偽造篡改銷毀病歷的。
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療文書書寫有明顯錯(cuò)誤及違反《病歷書寫基本規(guī)范》相關(guān)要求的。
(五)利用工作之便，假借患者或服務(wù)對象名義為自己或他人開藥、檢查的。
(六)索要、暗示、收受服務(wù)對象“紅包”及貴重物品的。
(七)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的。
(八)違反規(guī)定濫開檢查單或開單提成的。
(九)利用職務(wù)之便，接受藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、銷售企業(yè)(個(gè)人)以各種名義給予不法利益輸送，其中包括：回扣、紅包、有價(jià)證券、支付憑證、貴重禮品和其它財(cái)物，境內(nèi)(外)旅游、變相旅游、營業(yè)性娛樂場所娛樂活動、各種研討會、培訓(xùn)會等，或者通過介紹患者到其他單位(個(gè)人)治療、購買藥品收取不法利益輸送的。
第七條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備、藥品、耗材網(wǎng)上集中采購工作中有下列行為之一的，通報(bào)批評并責(zé)令限期整改;情節(jié)較重的，對主要負(fù)責(zé)人建議有關(guān)上級部門予以職務(wù)調(diào)整。構(gòu)成違法的依法對機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員作出行政處罰，構(gòu)成犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān)處理。
(一)對應(yīng)參加網(wǎng)上集中采購或公開招投標(biāo)采購的藥品、設(shè)備和醫(yī)用耗材進(jìn)行網(wǎng)下采購、非公開招投標(biāo)采購或其他違規(guī)采購等行為的。
(二)在設(shè)備、藥品、耗材采購及合同簽訂、履約過程中出現(xiàn)牟取不正當(dāng)利益等違規(guī)行為的。
(三)未按照合同約定及時(shí)結(jié)算采購貨款，并被相關(guān)部門給予通報(bào)批評的。
(四)銷售或使用過期或行政部門已通知停止使用的藥品和醫(yī)用耗材的。
(五)化整為零，通過不參加招投標(biāo)程序等手段規(guī)避采購招標(biāo)程序的。
第八條 醫(yī)務(wù)人員在診療用藥中有下列行為之一的，責(zé)令個(gè)人或機(jī)構(gòu)限期整改;構(gòu)成違法的，依法依規(guī)進(jìn)行行政處罰。具體處理參照第六條。
(一)不按照《處方管理辦法》規(guī)定為患者開具藥品的，具體情形參照《處方管理辦法》第四十五、四十六、五十七條。
(二)不按照診療規(guī)范開具藥品的。
(三)不按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和原衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》等規(guī)定開具和合理使用抗菌藥物的。
(四)無正當(dāng)理由不首選基本藥物，在處方點(diǎn)評及行政考核中給予通報(bào)的。
(五)要求患者自己外購藥品和器材的。
第九條 醫(yī)務(wù)人員因不嚴(yán)格執(zhí)行診療服務(wù)規(guī)范，責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致患者身體受到傷害、死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛或群體性不穩(wěn)定事件的，經(jīng)法定部門依法鑒定或已經(jīng)生效的法律文書確定，屬于機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違法醫(yī)療的責(zé)任事故的，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人依法依規(guī)進(jìn)行行政處罰。
第十條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中態(tài)度惡劣、作風(fēng)粗暴或被患者投訴并查證屬實(shí)的，責(zé)令當(dāng)事人作出書面檢查;情節(jié)較重的，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人通報(bào)批評;情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令依法依規(guī)進(jìn)行行政處罰，對相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談。
第十一條 發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會治安等突發(fā)事件，造成重大人員傷亡以及出現(xiàn)其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況，衛(wèi)生健康行政主管部門調(diào)整醫(yī)務(wù)人員開展緊急醫(yī)療救援時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不服從調(diào)遣的，責(zé)令作出書面檢査;情節(jié)較重的，依法依規(guī)進(jìn)行行政處罰，對機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)予以問責(zé)。
第十二條 省、市、縣衛(wèi)生健康行政主管部門每年組織對所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展行業(yè)作風(fēng)測評，行業(yè)作風(fēng)測評按 “誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，各級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對所管轄的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行測評，測評范圍包括隨機(jī)抽取本院患者、員工、社會群眾等。對測評較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人，給予責(zé)令作出書面檢查、通報(bào)批評。
第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善本單位醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)管理制度，開展經(jīng)常性教育;機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本單位廉潔從業(yè)第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”。各級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員行業(yè)作風(fēng)行為進(jìn)行監(jiān)督。
第十四條 各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)公布投訴舉報(bào)途徑，方便社會各界投訴舉報(bào)。對醫(yī)務(wù)人員違反本規(guī)定行為的投訴舉報(bào)，有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理，堅(jiān)決予以查處，做到有訴必査、查實(shí)必究。
第十五條 行業(yè)作風(fēng)問責(zé)采取的方式：
(一)責(zé)令限期整改;
(二)責(zé)令作出書面檢查;
(三)通報(bào)批評;
(四)向上級行政主管部門建議調(diào)整職務(wù);
以上問責(zé)方式可以單獨(dú)或疊加使用，可與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分同時(shí)使用。
在對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)違規(guī)問責(zé)管理，同時(shí)發(fā)現(xiàn)各級各類醫(yī)務(wù)人員涉嫌違紀(jì)的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況報(bào)告相應(yīng)紀(jì)委監(jiān)委;涉嫌犯罪的，應(yīng)當(dāng)依法移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
第三章 問責(zé)管理權(quán)限
第十六條 采用第十五條問責(zé)方式中(一)至(五)款方式問責(zé)，按照管理權(quán)限由省、市、縣衛(wèi)生健康行政主管部門負(fù)責(zé)。
第四章 附 則
第十七條 本辦法由省衛(wèi)生健康委員會負(fù)責(zé)解釋。自發(fā)布之日起施行，有效期2年。