昨天，贛州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《贛州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中議價(jià)采購(gòu)公告》(以下簡(jiǎn)稱《公告》)。明確開展贛州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中議價(jià)采購(gòu)工作，發(fā)揮量?jī)r(jià)掛鉤、批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì),降低醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。

　　主動(dòng)降價(jià)優(yōu)先入圍，帶量議價(jià)不得高于最低限價(jià)

　　《公告》明確，此次集采堅(jiān)持限價(jià)原則，議定成交價(jià)格不得高于贛州市2017年最低臨床采購(gòu)價(jià)，不得高于江西省掛網(wǎng)參考價(jià)。對(duì)高價(jià)位競(jìng)爭(zhēng)不充分產(chǎn)品，盡量選用可替代的低價(jià)位產(chǎn)品。

　　并且鼓勵(lì)部分醫(yī)院再次聯(lián)合議價(jià)帶量采購(gòu)，進(jìn)一步降低采購(gòu)價(jià)格，執(zhí)行再議價(jià)價(jià)格。

　　根據(jù)省內(nèi)外最新中標(biāo)結(jié)果對(duì)限價(jià)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，中標(biāo)企業(yè)2個(gè)月內(nèi)需提交已變動(dòng)的價(jià)格說(shuō)明，否則一經(jīng)查實(shí)，將視為不誠(chéng)信行為;對(duì)主動(dòng)及時(shí)申請(qǐng)調(diào)低價(jià)格的企業(yè)，在下一輪集中議價(jià)的同等條件下予以入圍優(yōu)先。

　　也就是說(shuō)，不僅是采取就全國(guó)最低限價(jià)調(diào)整的原則，而且主動(dòng)降價(jià)的企業(yè)，下一輪采購(gòu)要優(yōu)先入圍，無(wú)疑是要把價(jià)格降到底的!

　　按品牌遴選，開啟高值耗材淘汰賽

　　贛州市此次集中采購(gòu)，帶量議價(jià)，還要按照公布的議價(jià)目錄中，3001種耗材按照評(píng)審單元相同的的產(chǎn)品為同一個(gè)評(píng)審單元，每個(gè)單元按照品牌遴選，原則上每個(gè)評(píng)審單元，國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品可選擇不多于6個(gè)的擬成交品牌產(chǎn)品、進(jìn)口產(chǎn)品可選擇不多于6個(gè)的擬成交品牌產(chǎn)品。

　　對(duì)所有通過(guò)品牌遴選入圍的供應(yīng)商，再進(jìn)行多輪網(wǎng)上價(jià)格談判。采購(gòu)價(jià)格談判原則中最重要的原則就是同質(zhì)低價(jià)、降價(jià)幅度、談判降價(jià)滿意度!

　　此前安徽省太和縣人民醫(yī)院國(guó)產(chǎn)骨科耗材遴選，就是在醫(yī)院原使用骨科耗材品牌(威高、創(chuàng)生、大博、春立、富樂(lè)、天津威曼、山東航維、北京京航)的范圍內(nèi)，重新選取部分品牌進(jìn)行公開競(jìng)價(jià)。

　　而誰(shuí)能留下，將主要由價(jià)格、能否“一票制”直接配送，以及售后服務(wù)能力等決定。

　　相比較于目前流行的按產(chǎn)品分別篩選方式而言，按品牌篩選方式對(duì)企業(yè)更具沖擊力度，贏家得以通吃，輸者則徹底喪失市場(chǎng)。

　　醫(yī)院90天內(nèi)必須回款，生產(chǎn)企業(yè)資金壓力減小

　　贛州市本次耗材議價(jià)，議定成交的價(jià)格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材購(gòu)進(jìn)價(jià)格，包含所有稅費(fèi)和醫(yī)用耗材配送費(fèi)用，而配送企業(yè)由生產(chǎn)企業(yè)自行選擇。

　　但是有一點(diǎn)值得注意的是，《公告》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按時(shí)向配送企業(yè)進(jìn)行貨款結(jié)算，從到貨之日起貨款支付時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)90天。

　　也就是說(shuō)90天內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按時(shí)回款!而且本次議價(jià)成交價(jià)格是包含了配送費(fèi)用的，那么在現(xiàn)金流壓力減小的同時(shí)，生產(chǎn)企業(yè)為了降低成本，必然要選擇配送效率高，能力強(qiáng)，而且再配送方面存在更強(qiáng)議價(jià)能力的大企業(yè)。這也間接淘汰一批能力弱，議價(jià)能力差的小型配送企業(yè)。

　　高值耗材遴選，已經(jīng)不僅僅局限于帶量議價(jià)，最低價(jià)集采。按照品牌遴選，對(duì)于大批耗材企業(yè)來(lái)說(shuō)更有殺傷力。品牌競(jìng)爭(zhēng)力越強(qiáng)，議價(jià)能力越強(qiáng)，才越有可能最終入圍!

　　而把配送費(fèi)用打包議價(jià)，明確醫(yī)院90天回款期限，在減輕生產(chǎn)企業(yè)資金壓力的同時(shí)，又倒逼其遴選配送能力強(qiáng)，規(guī)模大的配送企業(yè)，壓縮流通環(huán)節(jié)?？芍^是一環(huán)套一環(huán)!