醫(yī)療糾風(fēng)深入“賬本”，進一步切斷藥械利益輸送。
5月14日，審計署官網(wǎng)發(fā)布題為《護航糧食穩(wěn)產(chǎn)增收、關(guān)注醫(yī)用耗材采購……直擊審計一線》，介紹了多領(lǐng)域的審計一線工作。其中，南京市溧水區(qū)審計局在公立醫(yī)療機構(gòu)運行情況審計中，重點關(guān)注醫(yī)用耗材“零差價”。審計組深入醫(yī)用耗材庫房，現(xiàn)場核實醫(yī)用耗材的“進、銷、存”數(shù)據(jù)，了解醫(yī)用耗材出入庫價格是否一致、醫(yī)用耗材采購和進出庫程序手續(xù)是否規(guī)范、醫(yī)用耗材存貨是否存在超保質(zhì)期、損壞、變質(zhì)等情況。近年來，審計部門在醫(yī)療領(lǐng)域動作頻頻。去年年底，河南省審計廳聯(lián)合省衛(wèi)生健康委對23家省屬醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部審計工作開展情況進行了專項檢查。
今年2月，山東舉行2024年審計重點工作新聞發(fā)布會，將重點圍繞健康山東建設(shè)，開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策落實和財務(wù)收支專項審計調(diào)查，聚焦決策、采購、使用、管理“四個環(huán)節(jié)”，揭示制度執(zhí)行、財務(wù)管理、項目建設(shè)、收費、醫(yī)?；鸸芾硎褂?、藥品耗材設(shè)備采購管理使用等方面的問題和隱患。
隨著經(jīng)驗不斷豐富，圍繞醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲嫏z查愈發(fā)具體，覆蓋范圍也更為廣泛。
4月，北京市門頭溝區(qū)審計局啟動區(qū)屬公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥采購管理情況專項審計，審計對象涵蓋3個醫(yī)藥領(lǐng)域主管部門、4個區(qū)屬公立醫(yī)院及9個社區(qū)服務(wù)中心。著力聚焦醫(yī)療藥品、耗材、設(shè)備的采購管理情況，圍繞“決策——采購——資金支付”這條主線開展“穿透式”調(diào)查，揭示公立醫(yī)院在藥品、耗材及設(shè)備采購管理中的突出問題。
3月，福建省莆田市審計局通過開展審前調(diào)查摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具體業(yè)務(wù)開展流程，重點關(guān)注基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備、藥品和耗材采購使用及醫(yī)療服務(wù)項目費用合規(guī)性與合理性等情況。此前，江蘇、廣東等地也陸續(xù)開展“藥品和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況”審計調(diào)查工作，審計的對象覆蓋藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障與衛(wèi)生健康等管理部門、醫(yī)療機構(gòu)、藥品和耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。針對醫(yī)藥企業(yè)的審計全面覆蓋企業(yè)銷售費用、推廣費用。依托專業(yè)審計助力，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)各類隱蔽的不合規(guī)問題被逐步揭露。去年，湖南省圍繞醫(yī)療保險基金和“三醫(yī)聯(lián)動”改革，重點審計了4個市及所轄縣市區(qū)，結(jié)果顯示：4個市5家醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)采購藥品耗材5.81億元；3個市7家醫(yī)療機構(gòu)累計拖欠供應(yīng)商貨款2.59億元；3個市7家醫(yī)療機構(gòu)有72種藥品未完成采購任務(wù)或?qū)嶋H采購量遠(yuǎn)高于申報量。基于“查賬本”帶來的震懾力，積弊多年的藥械利益輸送將得到進一步整治。二、醫(yī)療領(lǐng)域成審計重點，反腐力度再升級去年5月，國家衛(wèi)健委等14部門聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》，并配套發(fā)布《關(guān)于調(diào)整糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機制成員單位及職責(zé)分工的通知》。《糾風(fēng)部際工作機制》明確：該機制成員單位由原來9個增加到14個，新增的5個單位中，審計署就在其中，負(fù)責(zé)加強對醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)、銷售和醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)采購的審計監(jiān)督；按程序移送行風(fēng)問題線索；承擔(dān)糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。伴隨審計部門強勢入場，醫(yī)療反腐再度迎來系統(tǒng)性升級。今年1月，全國審計工作會議在北京召開，明確提出將組織全國審計機關(guān)開展養(yǎng)老、醫(yī)療、義務(wù)教育等民生審計，嚴(yán)肅查處群眾身邊的“蠅貪蟻腐”。
此前，內(nèi)蒙古呼倫貝爾市審計局組織全市兩級審計機關(guān)開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治行動。按方案要求，本次整治行動覆蓋2018年以來全市審計機關(guān)開展的審計項目中涉及醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門以權(quán)尋租、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)關(guān)鍵少數(shù)和關(guān)鍵崗位腐敗、醫(yī)藥領(lǐng)域社會組織利用工作之便謀取利益、違規(guī)套取醫(yī)?；?、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購銷腐敗，及醫(yī)務(wù)人員，違反廉潔從業(yè)準(zhǔn)則等問題。醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部也在積極推進審計工作。去年11月，國家衛(wèi)健委印發(fā)《衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計基本指引（試行）等7個工作指引的通知》，其中包括基本指引和6個專項審計指引，涵蓋了大型醫(yī)用設(shè)備績效、高值醫(yī)用耗材、采購管理、建設(shè)項目、合同管理、內(nèi)部控制評價等。以高值醫(yī)用耗材專項審計為例，針對“收費合規(guī)”問題，應(yīng)查看耗材管理系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)，對比分析收費、病歷、出庫記錄和耗材條碼信息等，審計記載信息是否一致；是否存在重復(fù)收費、超范圍收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費、串換醫(yī)用耗材、虛假收費等情況。從醫(yī)院巡查到醫(yī)保飛檢再到藥械審計，醫(yī)療領(lǐng)域各項違法違規(guī)行為正在經(jīng)歷全面肅清。在多部門協(xié)同深度治理下，合規(guī)經(jīng)營已成大勢所趨。
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渝公網(wǎng)安備 50010802001717號
