10月28日，吉林省醫(yī)保局發(fā)布了《吉林省醫(yī)療保障局確定首批省級醫(yī)藥價格監(jiān)測定點單位》一文（以下簡稱“文件”），16類骨科創(chuàng)傷耗材被重點監(jiān)控。

根據(jù)今年9月吉林省醫(yī)保局印發(fā)的《關于開展醫(yī)藥價格和集中采購定點監(jiān)測工作通知》的要求，吉林省醫(yī)保局在全省范圍內(nèi)確定了58家醫(yī)藥機構作為首批省級醫(yī)藥價格監(jiān)測定點單位。

同時，將將胸腺肽注射液等80個藥品、通用接骨板等16類骨科創(chuàng)傷耗材首次納入監(jiān)測范圍。

監(jiān)測品種細化到規(guī)格、包裝數(shù)量和生產(chǎn)廠家；如出現(xiàn)藥品、耗材供應不足的情況，醫(yī)保部門也會對生產(chǎn)配送企業(yè)進行約談或跨區(qū)域聯(lián)合約談。

吉林省醫(yī)保局此前要求，應對藥品、耗材漲價不合理但尚不構成違法的，必要時將采取公開曝光、中止掛網(wǎng)、失信懲戒等措施。

這意味著，被納入監(jiān)測范圍的這些16類骨科耗材，一旦出現(xiàn)價格、配送、包裝等各類違規(guī)行為，就可能會在吉林省的公立醫(yī)療機構市場中“出局”。

而相關械企和經(jīng)銷商，必然都會因此受到影響。

不過，骨科耗材僅僅只是開始。

文件表示，吉林省醫(yī)保局將在后期對監(jiān)測品種進行適當增補、調(diào)整。除骨科耗材外，血管介入類等國家重點組織的集中采購品種，以及社會關注度高的其它耗材，都可能成為價格監(jiān)測的下一個目標。

雖然吉林省醫(yī)保局并未中公布具體的醫(yī)藥價格監(jiān)測定點單位名單，但可以想象，不光是大型公立醫(yī)療機構，只要是有采購這些醫(yī)用耗材行為的相關機構，都可能是名單中的一員。

從文件中了解到，無論是醫(yī)療機構主動反映、群眾舉報、媒體關注中發(fā)現(xiàn)的價格異常情況，還是各級醫(yī)保局上報的數(shù)據(jù)，省醫(yī)保局都將及時分析具體原因，形成分析預警報告，以確保監(jiān)測情況真實準確。

事實上，對于耗材價格監(jiān)測，國家早已出手。2020年，國家醫(yī)保局發(fā)布了《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項指導目錄》，要求對藥品、醫(yī)用耗材價格進行監(jiān)測和成本調(diào)查。

中央戰(zhàn)略，很快落地各省。

去年，海南省醫(yī)保局出臺了《海南省醫(yī)藥招采和價格監(jiān)測管理暫行辦法》，將該省掛網(wǎng)的耗材價格與全國價格信息進行聯(lián)動，通過設置掛網(wǎng)價格紅燈預警提示及醫(yī)療機構議價價格紅黃燈預警提示督促企業(yè)主動調(diào)整掛網(wǎng)價格、交易價格。

江蘇省醫(yī)保局此前也印發(fā)了《關于深入推進藥品陽光采購的實施意見》，提出藥品（耗材）價格如高于已掛網(wǎng)最高價10倍以上，將標記為紅色預警，暫停產(chǎn)品交易資格，醫(yī)療機構原則上不得采購。

近期，內(nèi)蒙古、遼寧、安徽、湖南、吉林等多省也不斷有藥品、耗材、試劑被監(jiān)測系統(tǒng)上報，涉博士倫、山東威高、深圳邁瑞、廣州萬孚、桂林優(yōu)利特、樂普診斷等多家械企，被投訴或舉報存在價格異常，面臨撤網(wǎng)危機。

醫(yī)改深入之下，監(jiān)管趨嚴。特別是在國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建成后，各省對醫(yī)用耗材價格的監(jiān)測力度，更是借助耗材信息“全國一張網(wǎng)”，登上了新的臺階。

正如吉林省此次發(fā)文重點監(jiān)控的骨科耗材，這類臨床應用量多、價格高、占用資源多的品類，一直是我國高值耗材專項整治的重點目標。

此前，國家衛(wèi)健委在《第一批國家高值醫(yī)用耗材重點治理清單》中公布的18種高值耗材，也都成為了近年來耗材集采的重點品種。

集采之下，高值耗材中的不合理價格水分已經(jīng)很大程度上被擠出。但集采后的供應環(huán)節(jié)，以及集采外的價格虛高問題，都從側面證明了對耗材實施常態(tài)化監(jiān)測預警，是非常有必要的。

通過價格監(jiān)測的手段，在一定范圍內(nèi)公開生產(chǎn)廠家各種規(guī)格的耗材價格，有助于引導生產(chǎn)或配送企業(yè)主動調(diào)整供貨價格，規(guī)范銷售行為，轉變企業(yè)營銷模式，從而進一步壓縮耗材流通環(huán)節(jié)種的灰色費用空間，從源頭上根治“帶金銷售”。

10月28日，遼寧省藥械集中采購網(wǎng)就發(fā)布了《關于執(zhí)行主動脈內(nèi)球囊導管及附件等507個耗材主動降價結果的通知》，微創(chuàng)心脈、貝朗醫(yī)療、南威醫(yī)學等眾多知名械企包含其中。

據(jù)聯(lián)盟觀察，從年初至今，單遼寧一省就已經(jīng)發(fā)布了89次耗材、試劑的主動降價通知。

顯然，在政策推動下，企業(yè)已經(jīng)快速行動起來。因為只有主動降價，才能換取更多的市場。由此，耗材價格逐漸趨于合理，長期以來混亂的耗材市場也終于迎來一場由內(nèi)而外的大洗牌。