日前，人民日報健康客戶端報道，根據(jù)國家及各地紀檢監(jiān)察部門公示的信息不完全統(tǒng)計，今年以來，各地累計已經(jīng)有超46位院長、書記被查。這些人員大多因收受回扣、利用職務為他人謀取利益等原因嚴重違紀違法，涉及藥品進院、銷售等環(huán)節(jié)。

僅7月一個月，已有至少9位醫(yī)院院長、書記被調(diào)查。

連續(xù)三天，中央和地方紀委接連發(fā)布醫(yī)院院長、書記被查消息：

7月20日，甘洛縣紀委監(jiān)委發(fā)布，經(jīng)涼山州紀委監(jiān)委指定管轄，甘洛縣紀委監(jiān)委對喜德縣人民醫(yī)院原黨總支書記、院長吉洛某某嚴重違紀違法問題進行了立案審查調(diào)查。經(jīng)查，吉洛哈古利用職務上的便利，為他人在設備器械、藥品耗材等產(chǎn)品采購方面謀取利益并收受財物，數(shù)額特別巨大。

7月21日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《湖南通報7起利用公共資源謀私貪腐問題典型案例》一文，通報了湖南湘西自治州吉首市人民醫(yī)院原副院長鄧某某在銷售藥品、醫(yī)療設備采購環(huán)節(jié)的腐敗問題。

7月22日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布消息，日前經(jīng)山西省委批準，山西省紀委監(jiān)委對山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院原黨委副書記、院長王某某嚴重違紀違法問題進行了立案審查調(diào)查。經(jīng)查，王某某違規(guī)為他人謀取人事利益并收受財物；利用職務上的便利及本人職權或者地位形成的便利條件，在醫(yī)療器械和藥品采購等方面為他人謀取利益，并非法收受巨額財物等。

健康時報報道，醫(yī)法匯創(chuàng)始人張勇律師表示：“醫(yī)療腐敗問題主要是受到利益的驅(qū)使，也表明醫(yī)療機構的內(nèi)部監(jiān)管存在問題，雖然目前對醫(yī)療機構監(jiān)管已經(jīng)有各種制度，但在執(zhí)行上，對于個別關鍵崗位及掌握實權的院長及相關人員的監(jiān)管依然需要加強。”

中紀委文章《關于治理醫(yī)藥領域賄賂》曾提到，以往常見的行賄手法是以“搞好關系”“感謝關照”為名贈送紅包、購物卡等。隨著監(jiān)管加強，行賄手段也更加隱蔽，如為醫(yī)生請保姆，幫助子女升學，或把賄賂款列為咨詢費、推廣費等。

“由于藥品、器械能否進入及賣多賣少的操作權在醫(yī)院，一些企業(yè)不惜花重金對擁有決定權的有關負責人開展行賄公關。因此查處的受賄人大多為醫(yī)院領導和具有處方權的科室負責人或骨干醫(yī)務人員。”文章指出。

在這其中，醫(yī)院“關鍵少數(shù)”成為醫(yī)藥企業(yè)的“主攻對象”。帶金銷售實行之后，權力尋租目標也隨之改變，從爭銷量改為爭進院權，以前醫(yī)生是拿銷量提成，現(xiàn)在醫(yī)生是拿推薦品牌的推薦費，醫(yī)生依然握著企業(yè)產(chǎn)品進入公立醫(yī)院的“入場券”。

由于醫(yī)療衛(wèi)生領域?qū)I(yè)性較強，有些“關鍵少數(shù)”在醫(yī)療衛(wèi)生領域深耕多年，既是行政領導又是權威專家，很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效監(jiān)督的情況下，極易在藥品和醫(yī)療器械采購、醫(yī)保資金管理等環(huán)節(jié)滋生腐敗問題。 

廣西某醫(yī)院院長，長期接受醫(yī)療器械供應商林某的感情投資。從請客吃飯到別墅首付和裝修款，林某無所不至。作為回報，林某公司的直線加速器、ECT、彩超等醫(yī)療設備產(chǎn)品順利進入該院。

除了“一把手”之外，關鍵崗位涉案人員比重較高——廣西衛(wèi)健委直屬機關紀委書記張超雄介紹，廣西紀檢監(jiān)察機關“十三五”期間立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)案件4000多件，其中涉及各級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約2500件。

在這近2500件醫(yī)療機構案件中，近50%違紀違法人員是掌握藥品、醫(yī)療設備等采購資源的縣級以上醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導、科室或部門負責人。

此外，窩案串案頻發(fā)，也是醫(yī)療領域腐敗的重要特點。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)緊扣，一個問題可能牽扯多人多部門，查辦案件往往“拔出蘿卜帶出泥”。

此前，廣西來賓市最大的公立醫(yī)院來賓市人民醫(yī)院，曾陷入前后兩任院長周方、楊文彬接連落馬的輿論旋渦。經(jīng)查，該窩案涉案金額5000余萬元，76人受到黨紀政務處分。原副院長徐某某甚至在周方被市紀委監(jiān)委留置的當天，仍收受他人賄賂5萬元，12天后繼續(xù)收受賄賂15萬元。

調(diào)查人員分析：醫(yī)療設備采購中標以后，代理商為維持長期業(yè)務，從院長到分管副院長，再到科室主任、臨床醫(yī)生，都要一一打點，否則醫(yī)院可能很快就少用甚至不用這一設備，后續(xù)訂單也難以保證。

“行業(yè)的特性決定了代理商的‘圍獵’不是一天兩天，被‘圍獵’者也不是一兩個人，而是要把這條關系打通下去，打得越深越寬，對代理商越有利。”

但長期形成的隱秘醫(yī)療腐敗問題，正在被更全面的監(jiān)管網(wǎng)絡打散。

針對重點人群，部分地區(qū)成立專項督查組，對醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門和醫(yī)療機構中層干部集中約談，對藥品器械采購、財務管理等關鍵崗位干部進行個別約談，提醒廉潔履職。

去年9月，中央紀委國家監(jiān)委會同有關單位聯(lián)合印發(fā)《關于進一步推進受賄行賄一起查的意見》，明確提出建立行賄人“黑名單”制度。

地方上，四川省人民醫(yī)院取消違規(guī)供應商資格64家，涉及年銷售金額逾3.58億元，同時建立違規(guī)供應商處罰制度，將20家違規(guī)供應商列入黑名單，宣布永久停止合作，延期兩年支付貨款，并將其違法行為抄送市場監(jiān)督管理部門和行業(yè)主管部門等進行處理。

黑名單不止作用于供應商，更精確到個人，涉事供應商公司高管將永久不能參與醫(yī)院自行組織的招標采購。

云南省紀委監(jiān)委在昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院黨委書記、院長馬林昆一案發(fā)生后，深入剖析馬林昆案背后的深層次原因，推動昆醫(yī)附二院落實以案促改；將10家涉案醫(yī)藥企業(yè)和供應商列入失信黑名單；同時，向省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局等7家單位發(fā)出了監(jiān)察建議書，推動全省醫(yī)療系統(tǒng)深入開展專項治理。

對于醫(yī)療器械企業(yè)而言，如何在保證合法底線的基礎上，推進產(chǎn)品銷售、入院使用，是一個長久課題。