2022-08-04 17:40:29
日前，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，根據(jù)國家及各地紀(jì)檢監(jiān)察部門公示的信息不完全統(tǒng)計(jì)，今年以來，各地累計(jì)已經(jīng)有超46位院長、書記被查。這些人員大多因收受回扣、利用職務(wù)為他人謀取利益等原因嚴(yán)重違紀(jì)違法，涉及藥品進(jìn)院、銷售等環(huán)節(jié)。
僅7月一個(gè)月，已有至少9位醫(yī)院院長、書記被調(diào)查。
連續(xù)三天，中央和地方紀(jì)委接連發(fā)布醫(yī)院院長、書記被查消息：
7月20日，甘洛縣紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布，經(jīng)涼山州紀(jì)委監(jiān)委指定管轄，甘洛縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)喜德縣人民醫(yī)院原黨總支書記、院長吉洛某某嚴(yán)重違紀(jì)違法問題進(jìn)行了立案審查調(diào)查。經(jīng)查，吉洛哈古利用職務(wù)上的便利，為他人在設(shè)備器械、藥品耗材等產(chǎn)品采購方面謀取利益并收受財(cái)物，數(shù)額特別巨大。
7月21日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《湖南通報(bào)7起利用公共資源謀私貪腐問題典型案例》一文，通報(bào)了湖南湘西自治州吉首市人民醫(yī)院原副院長鄧某某在銷售藥品、醫(yī)療設(shè)備采購環(huán)節(jié)的腐敗問題。
7月22日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布消息，日前經(jīng)山西省委批準(zhǔn)，山西省紀(jì)委監(jiān)委對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院原黨委副書記、院長王某某嚴(yán)重違紀(jì)違法問題進(jìn)行了立案審查調(diào)查。經(jīng)查，王某某違規(guī)為他人謀取人事利益并收受財(cái)物；利用職務(wù)上的便利及本人職權(quán)或者地位形成的便利條件，在醫(yī)療器械和藥品采購等方面為他人謀取利益，并非法收受巨額財(cái)物等。
健康時(shí)報(bào)報(bào)道，醫(yī)法匯創(chuàng)始人張勇律師表示：“醫(yī)療腐敗問題主要是受到利益的驅(qū)使，也表明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部監(jiān)管存在問題，雖然目前對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管已經(jīng)有各種制度，但在執(zhí)行上，對(duì)于個(gè)別關(guān)鍵崗位及掌握實(shí)權(quán)的院長及相關(guān)人員的監(jiān)管依然需要加強(qiáng)。”
中紀(jì)委文章《關(guān)于治理醫(yī)藥領(lǐng)域賄賂》曾提到，以往常見的行賄手法是以“搞好關(guān)系”“感謝關(guān)照”為名贈(zèng)送紅包、購物卡等。隨著監(jiān)管加強(qiáng)，行賄手段也更加隱蔽，如為醫(yī)生請(qǐng)保姆，幫助子女升學(xué)，或把賄賂款列為咨詢費(fèi)、推廣費(fèi)等。
“由于藥品、器械能否進(jìn)入及賣多賣少的操作權(quán)在醫(yī)院，一些企業(yè)不惜花重金對(duì)擁有決定權(quán)的有關(guān)負(fù)責(zé)人開展行賄公關(guān)。因此查處的受賄人大多為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和具有處方權(quán)的科室負(fù)責(zé)人或骨干醫(yī)務(wù)人員。”文章指出。
在這其中，醫(yī)院“關(guān)鍵少數(shù)”成為醫(yī)藥企業(yè)的“主攻對(duì)象”。帶金銷售實(shí)行之后，權(quán)力尋租目標(biāo)也隨之改變，從爭銷量改為爭進(jìn)院權(quán)，以前醫(yī)生是拿銷量提成，現(xiàn)在醫(yī)生是拿推薦品牌的推薦費(fèi)，醫(yī)生依然握著企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入公立醫(yī)院的“入場券”。
由于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)性較強(qiáng)，有些“關(guān)鍵少數(shù)”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域深耕多年，既是行政領(lǐng)導(dǎo)又是權(quán)威專家，很容易形成“小圈子”、搞“一言堂”。在缺乏有效監(jiān)督的情況下，極易在藥品和醫(yī)療器械采購、醫(yī)保資金管理等環(huán)節(jié)滋生腐敗問題。
廣西某醫(yī)院院長，長期接受醫(yī)療器械供應(yīng)商林某的感情投資。從請(qǐng)客吃飯到別墅首付和裝修款，林某無所不至。作為回報(bào)，林某公司的直線加速器、ECT、彩超等醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品順利進(jìn)入該院。
除了“一把手”之外，關(guān)鍵崗位涉案人員比重較高——廣西衛(wèi)健委直屬機(jī)關(guān)紀(jì)委書記張超雄介紹，廣西紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)“十三五”期間立案查處醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)案件4000多件，其中涉及各級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約2500件。
在這近2500件醫(yī)療機(jī)構(gòu)案件中，近50%違紀(jì)違法人員是掌握藥品、醫(yī)療設(shè)備等采購資源的縣級(jí)以上醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、科室或部門負(fù)責(zé)人。
此外，窩案串案頻發(fā)，也是醫(yī)療領(lǐng)域腐敗的重要特點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)各環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)緊扣，一個(gè)問題可能牽扯多人多部門，查辦案件往往“拔出蘿卜帶出泥”。
此前，廣西來賓市最大的公立醫(yī)院來賓市人民醫(yī)院，曾陷入前后兩任院長周方、楊文彬接連落馬的輿論旋渦。經(jīng)查，該窩案涉案金額5000余萬元，76人受到黨紀(jì)政務(wù)處分。原副院長徐某某甚至在周方被市紀(jì)委監(jiān)委留置的當(dāng)天，仍收受他人賄賂5萬元，12天后繼續(xù)收受賄賂15萬元。
調(diào)查人員分析：醫(yī)療設(shè)備采購中標(biāo)以后，代理商為維持長期業(yè)務(wù)，從院長到分管副院長，再到科室主任、臨床醫(yī)生，都要一一打點(diǎn)，否則醫(yī)院可能很快就少用甚至不用這一設(shè)備，后續(xù)訂單也難以保證。
“行業(yè)的特性決定了代理商的‘圍獵’不是一天兩天，被‘圍獵’者也不是一兩個(gè)人，而是要把這條關(guān)系打通下去，打得越深越寬，對(duì)代理商越有利。”
但長期形成的隱秘醫(yī)療腐敗問題，正在被更全面的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)打散。
針對(duì)重點(diǎn)人群，部分地區(qū)成立專項(xiàng)督查組，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中層干部集中約談，對(duì)藥品器械采購、財(cái)務(wù)管理等關(guān)鍵崗位干部進(jìn)行個(gè)別約談，提醒廉潔履職。
去年9月，中央紀(jì)委國家監(jiān)委會(huì)同有關(guān)單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查的意見》，明確提出建立行賄人“黑名單”制度。
地方上，四川省人民醫(yī)院取消違規(guī)供應(yīng)商資格64家，涉及年銷售金額逾3.58億元，同時(shí)建立違規(guī)供應(yīng)商處罰制度，將20家違規(guī)供應(yīng)商列入黑名單，宣布永久停止合作，延期兩年支付貨款，并將其違法行為抄送市場監(jiān)督管理部門和行業(yè)主管部門等進(jìn)行處理。
黑名單不止作用于供應(yīng)商，更精確到個(gè)人，涉事供應(yīng)商公司高管將永久不能參與醫(yī)院自行組織的招標(biāo)采購。
云南省紀(jì)委監(jiān)委在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院黨委書記、院長馬林昆一案發(fā)生后，深入剖析馬林昆案背后的深層次原因，推動(dòng)昆醫(yī)附二院落實(shí)以案促改；將10家涉案醫(yī)藥企業(yè)和供應(yīng)商列入失信黑名單；同時(shí)，向省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局等7家單位發(fā)出了監(jiān)察建議書，推動(dòng)全省醫(yī)療系統(tǒng)深入開展專項(xiàng)治理。
對(duì)于醫(yī)療器械企業(yè)而言，如何在保證合法底線的基礎(chǔ)上，推進(jìn)產(chǎn)品銷售、入院使用，是一個(gè)長久課題。