特困地區(qū)存在經濟欠發(fā)達、農村醫(yī)療服務水平較低、醫(yī)務人員短缺等問題。如何將農村衛(wèi)生人才留下來、用得好，是目前各地正在解決的問題。

　　近日，國家衛(wèi)健委官網發(fā)布國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組簡報(第94期)，提到河北省承德市用政策留人、用待遇留人、用事業(yè)留人。

　　努力解決村醫(yī)待遇、養(yǎng)老和管理等問題，讓村醫(yī)“留得住、能服務”，具體如何實施，我們一起來看。

　　一、服務人口不足1000人的村醫(yī)，可享受補助，最高1.5萬

　　承德市強化村醫(yī)兩種定額補助，一是服務人口不足定額補助：

　　① 服務800人—1000人，補助5000元;

　?、?服務600人—800人，補助10000萬;

　?、?服務600人，補助15000元。

　　二是村衛(wèi)生室運行經費定額補助：

　　村衛(wèi)生室定額補助按照每個村衛(wèi)生室財政每年定額補助運行經費3000元—5000元。

　　二、穩(wěn)定三項基本財政補償渠道，人均年收入5萬以上

　　穩(wěn)定基本公共衛(wèi)生服務補助、一般診療費補助及藥品“零差率”銷售補助等三項基本財政補償渠道。

　　落實家庭醫(yī)生簽約服務費，家庭醫(yī)生簽約服務費財政每年補助村醫(yī)人均達到2500元。

　　上述的定額補助、三項基本補助和家庭醫(yī)生簽約服務費制度有效地地維護了村醫(yī)合法權益。

　　據(jù)悉，承德市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村醫(yī)家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務、基本藥物制度落實等工作每半年進行一次考核，依據(jù)結果發(fā)放績效工資。

　　目前，承德市鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年收入達到5萬元以上。

　　三、嚴格村醫(yī)準入條件，大中專畢業(yè)生工資高定兩級

　　除解決村醫(yī)待遇問題外，在新進村醫(yī)準入質量上也有更嚴要求。新進鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)助理資格或?？萍耙陨吓R床(中醫(yī)、中西醫(yī)結合)專業(yè)。

　　經鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一考試合格，通過村委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核才能聘用到村衛(wèi)生室崗位工作。 　　對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的大中專畢業(yè)生，實行鄉(xiāng)管村用，工資高定兩級。

　　四、推進“二證、三制、六統(tǒng)一”，考核結果與績效掛鉤

　　承德市以河北省開展的鄉(xiāng)村一體化管理試點為抓手，探索建立“縣招、鄉(xiāng)管、村用”用人制度，深入推進“二證、三制、六統(tǒng)一”。

　?、?二證：村衛(wèi)生室必須依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)資格證;

　　② 三制：按照縣管鄉(xiāng)聘村用的原則，對村醫(yī)實行聘用制、績效工資制、社會保險制;

　?、?六統(tǒng)一：人員、財務、藥械、業(yè)務、準入退出、績效考核統(tǒng)一。

　　并進一步強化財務、藥械、業(yè)務、績效考核管理：

　　(1)做到收費有單據(jù)、賬目有記錄

　　村衛(wèi)生室財務實行報賬制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室設立固定資產、資金往來、藥品購銷等賬目，督促指導村衛(wèi)生室做到收費有單據(jù)、賬目有記錄。

　　(2)嚴禁非法渠道購進藥械

　　對村衛(wèi)生室的藥品及醫(yī)療器械統(tǒng)一采購、配送和管理，嚴禁從非法渠道購進。

　　(3)無償為村衛(wèi)生室提高建設用地

　　一是，由村委會無償提供建設用地，為建設標準化村衛(wèi)生室提供保障。

　　二是，通過開展遠程會診、遠程影像診斷、線上家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等標準化服務，推進遠程醫(yī)療服務標準化體系建設，促進優(yōu)質醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村延伸。

　　(4)績效考核結果與工作、工資掛鉤

　　圍繞基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和健康管理等重點，以服務數(shù)量、服務質量和群眾滿意度為核心，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行定期考核。

　　考核結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、簽約續(xù)聘、工資發(fā)放的主要依據(jù)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生全面履職盡責。

　　綜上所述，從目前情況看，在全國醫(yī)改重基層的大環(huán)境下，各地都能拿出調動基層醫(yī)生積極性的好政策，無疑是進一步激勵了廣大基層衛(wèi)生工作者工作熱情，進而提升農村醫(yī)療服務水平。