2020-01-15 10:50:16
特困地區(qū)存在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平較低、醫(yī)務(wù)人員短缺等問題。如何將農(nóng)村衛(wèi)生人才留下來、用得好，是目前各地正在解決的問題。
近日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組簡報(bào)(第94期)，提到河北省承德市用政策留人、用待遇留人、用事業(yè)留人。
努力解決村醫(yī)待遇、養(yǎng)老和管理等問題，讓村醫(yī)“留得住、能服務(wù)”，具體如何實(shí)施，我們一起來看。
一、服務(wù)人口不足1000人的村醫(yī)，可享受補(bǔ)助，最高1.5萬
承德市強(qiáng)化村醫(yī)兩種定額補(bǔ)助，一是服務(wù)人口不足定額補(bǔ)助：
?、?服務(wù)800人—1000人，補(bǔ)助5000元;
?、?服務(wù)600人—800人，補(bǔ)助10000萬;
③ 服務(wù)600人，補(bǔ)助15000元。
二是村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)定額補(bǔ)助：
村衛(wèi)生室定額補(bǔ)助按照每個(gè)村衛(wèi)生室財(cái)政每年定額補(bǔ)助運(yùn)行經(jīng)費(fèi)3000元—5000元。
二、穩(wěn)定三項(xiàng)基本財(cái)政補(bǔ)償渠道，人均年收入5萬以上
穩(wěn)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)助及藥品“零差率”銷售補(bǔ)助等三項(xiàng)基本財(cái)政補(bǔ)償渠道。
落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)財(cái)政每年補(bǔ)助村醫(yī)人均達(dá)到2500元。
上述的定額補(bǔ)助、三項(xiàng)基本補(bǔ)助和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)制度有效地地維護(hù)了村醫(yī)合法權(quán)益。
據(jù)悉，承德市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度落實(shí)等工作每半年進(jìn)行一次考核，依據(jù)結(jié)果發(fā)放績效工資。
目前，承德市鄉(xiāng)村醫(yī)生人均年收入達(dá)到5萬元以上。
三、嚴(yán)格村醫(yī)準(zhǔn)入條件，大中專畢業(yè)生工資高定兩級(jí)
除解決村醫(yī)待遇問題外，在新進(jìn)村醫(yī)準(zhǔn)入質(zhì)量上也有更嚴(yán)要求。新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)助理資格或?qū)？萍耙陨吓R床(中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)。
經(jīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一考試合格，通過村委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核才能聘用到村衛(wèi)生室崗位工作。 對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的大中專畢業(yè)生，實(shí)行鄉(xiāng)管村用，工資高定兩級(jí)。
四、推進(jìn)“二證、三制、六統(tǒng)一”，考核結(jié)果與績效掛鉤
承德市以河北省開展的鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)為抓手，探索建立“縣招、鄉(xiāng)管、村用”用人制度，深入推進(jìn)“二證、三制、六統(tǒng)一”。
① 二證：村衛(wèi)生室必須依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)資格證;
② 三制：按照縣管鄉(xiāng)聘村用的原則，對(duì)村醫(yī)實(shí)行聘用制、績效工資制、社會(huì)保險(xiǎn)制;
?、?六統(tǒng)一：人員、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績效考核統(tǒng)一。
并進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、績效考核管理：
(1)做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄
村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)實(shí)行報(bào)賬制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室設(shè)立固定資產(chǎn)、資金往來、藥品購銷等賬目，督促指導(dǎo)村衛(wèi)生室做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄。
(2)嚴(yán)禁非法渠道購進(jìn)藥械
對(duì)村衛(wèi)生室的藥品及醫(yī)療器械統(tǒng)一采購、配送和管理，嚴(yán)禁從非法渠道購進(jìn)。
(3)無償為村衛(wèi)生室提高建設(shè)用地
一是，由村委會(huì)無償提供建設(shè)用地，為建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室提供保障。
二是，通過開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、線上家庭醫(yī)生簽約、慢病管理等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村延伸。
(4)績效考核結(jié)果與工作、工資掛鉤
圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理等重點(diǎn)，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行定期考核。
考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、簽約續(xù)聘、工資發(fā)放的主要依據(jù)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全面履職盡責(zé)。
綜上所述，從目前情況看，在全國醫(yī)改重基層的大環(huán)境下，各地都能拿出調(diào)動(dòng)基層醫(yī)生積極性的好政策，無疑是進(jìn)一步激勵(lì)了廣大基層衛(wèi)生工作者工作熱情，進(jìn)而提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。