近年來，村醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定成為基層醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的困境之一。數(shù)據(jù)顯示，2018年全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員比上一年下降了6.2萬人。鄉(xiāng)村醫(yī)生招不進(jìn)、留不住，這樣的難題如何破解?日前，國(guó)家衛(wèi)健委給出了回應(yīng)。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生集體辭職引關(guān)注 國(guó)家衛(wèi)健委回應(yīng)

　　近日，河南省通許縣“36名村醫(yī)集體辭職”事件引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注和熱議。村醫(yī)們稱，他們的工資發(fā)放不到位，遭到上級(jí)層層克扣。

　　隨后，通許縣人民政府在官網(wǎng)連發(fā)兩份通報(bào)。7月8日發(fā)出的第二份通報(bào)稱，經(jīng)了解，村醫(yī)的主要訴求是負(fù)擔(dān)過重、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金和基本藥物補(bǔ)助資金撥付遲延。此事反映出縣有關(guān)部門在撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助等資金方面存在遲延，影響了基層衛(wèi)生工作的順利開展。

　　另外，通報(bào)稱，對(duì)于反映的“2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)至今一分未領(lǐng)取”的問題，縣委、縣政府責(zé)成財(cái)政、衛(wèi)健、醫(yī)保等部門將于7月20日前撥付到位。

　　在國(guó)家衛(wèi)健委9日召開的例行新聞發(fā)布會(huì)上，這一問題也再次成為了焦點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)健委予以了回應(yīng)。

　　國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司司長(zhǎng)宋樹立在會(huì)上明確表示，國(guó)家衛(wèi)健委已看到有關(guān)報(bào)道并高度重視，已經(jīng)要求河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)立即調(diào)查核實(shí)情況。

　　“無論問題出現(xiàn)在哪個(gè)環(huán)節(jié)，都要調(diào)查清楚，立即整改。政府要切實(shí)履行職責(zé)。”宋樹立稱。

　　她還強(qiáng)調(diào)，歡迎媒體進(jìn)行監(jiān)督，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)認(rèn)真核實(shí)調(diào)查，認(rèn)真加以解決，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，讓他們能夠安心、放心、舒心的為廣大農(nóng)村居民提供更好地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　村醫(yī)招不進(jìn)、留不住難題如何破?

　　今年5月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2018年末，全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員90.7萬人，這一數(shù)字比上一年下降了6.2萬人。

　　村醫(yī)招不進(jìn)、留不住成為農(nóng)村地區(qū)，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作面臨的一大問題。

　　國(guó)家衛(wèi)健委扶貧辦主任、財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)何錦國(guó)表示，村醫(yī)招不進(jìn)、留不住，其中一個(gè)因素就是有些貧困村的人口少。

　　“一個(gè)自然村一兩百人或者三五百人，村醫(yī)工作量太少，待遇低，沒有吸引力。”何錦國(guó)說。

　　他分析稱，國(guó)家層面要求每人每年60元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，40%要給村醫(yī)，人口多的大村就沒問題，比如，一個(gè)村有2000人，一個(gè)人60塊，40%補(bǔ)給村醫(yī)，村醫(yī)待遇就會(huì)好很多。同時(shí)還有提供醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助等。

　　記者了解到，對(duì)于現(xiàn)存的問題，國(guó)家衛(wèi)健委也在積極尋求解決方案。

　　何錦國(guó)表示，國(guó)家衛(wèi)健委在健康扶貧方面做過深入研究，像800人以下的村，不要求一定要設(shè)衛(wèi)生室，可以兩個(gè)村設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室，通過這種方式，村醫(yī)服務(wù)的人口和工作量增加了，待遇也隨之提高。

　　對(duì)于實(shí)在不方便的地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可每周派醫(yī)生下去巡回醫(yī)療，解決每個(gè)貧困村都有人看病的問題。

　　“問題是存在的，但是正在解決之中，而且我們?cè)谥贫仍O(shè)計(jì)上也做了妥善的安排，解決村醫(yī)待遇問題我們是有信心的。”何錦國(guó)強(qiáng)調(diào)。

　　全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”

　　近年來，基層醫(yī)療衛(wèi)生工作也受到國(guó)家層面的高度重視。

　　2019年《政府工作報(bào)告》中明確提出了，要堅(jiān)持預(yù)防為主，將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)，務(wù)必讓基層群眾受益。

　　近期，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同有關(guān)部門制定印發(fā)了《解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題工作方案》。

　　文件提出，要推進(jìn)“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)。通過農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)一批、“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和全科醫(yī)生特崗計(jì)劃聘用一批和從縣醫(yī)院選派一批等方式，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無合格醫(yī)生問題。通過 “鄉(xiāng)聘村用”、從衛(wèi)生院選派醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診或派駐等方式，解決村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。

　　此外，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)到2019年底前，全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”。

　　宋樹立表示，鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大農(nóng)村居民健康的“守門人”，在維護(hù)農(nóng)村居民廣大群眾健康方面發(fā)揮著重要作用。國(guó)家采取了一系列的措施，鞏固和發(fā)展縣鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，也采取很多措施提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，讓他們更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)。

　　“基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作，特別是貧困地區(qū)的基層工作難不難?肯定難。不難不叫攻堅(jiān)戰(zhàn)，不難不用解決突出問題。是不是無解?不是。”她強(qiáng)調(diào)，目前有不少地方也都有很多好的案例和經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。

　　她表示，今年年底要消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員的“空白點(diǎn)”，這是國(guó)家衛(wèi)健委要做的重點(diǎn)工作。