這個(gè)月，各省耗材降價(jià)、洗牌的消息如同暴雨一般接連而至，特別是各個(gè)耗材采購聯(lián)盟的擴(kuò)員，似乎已經(jīng)成為了耗材限價(jià)不可抵擋的“殺手锏”。

        近日，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)辦公室發(fā)布了《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實(shí)施方案》 (征求意見稿)，文件中明確提到廣西高值醫(yī)用耗材會(huì)加入“十二省省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟”!

        原文摘要：

         “我區(qū)高值醫(yī)用耗材加入由陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西等十二?。▍^(qū)）組成的省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，實(shí)行數(shù)據(jù)庫共享并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

        高值醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購數(shù)據(jù)庫分為限價(jià)掛網(wǎng)采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫與備案采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫。 限價(jià)掛網(wǎng)采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫與省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟的限價(jià)掛網(wǎng)數(shù)據(jù)庫適時(shí)聯(lián)動(dòng)；備案采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品及價(jià)格信息由自治區(qū)公共資源交易中心每半年進(jìn)行一次收集更新。”

　　除此之外，本次文件還指出，廣西將繼續(xù)實(shí)行政府主導(dǎo)的、高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購;同等條件下， 應(yīng)優(yōu)先采購限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫的產(chǎn)品， 鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品。

　　掛網(wǎng)采購范圍主要包括：血管介入、 骨科植入、 神經(jīng)外科、 結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、 起博器、 電生理、 吻合器 (一次性)、 體外循環(huán)及血液凈化、 人工器官組織、疝修補(bǔ)、 口腔和眼科等十三大類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品。

　　至于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，今后將作為直接議價(jià)主體， 與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)， 在掛網(wǎng)最低價(jià)的基礎(chǔ)上探索道路，以求進(jìn)一步降低采購價(jià)格。

　　十二省聯(lián)盟擴(kuò)容，高值耗材價(jià)格或創(chuàng)新低

　　跨省聯(lián)合采購，基本上已經(jīng)成為了目前國內(nèi)限制高值醫(yī)用耗材價(jià)格“最受歡迎”的方式。

　　早在2016年，陜西、內(nèi)蒙、四川、寧夏四省就簽署了相關(guān)協(xié)議，形成了“西部耗材采購聯(lián)盟”，目的是通過建立耗材數(shù)據(jù)、資源互通共享的平臺(tái)，采用同種耗材各省比較后的最低價(jià)格記入目錄，實(shí)現(xiàn)對高值醫(yī)用耗材采購的管控，最終達(dá)到降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格的效果。

　　而這次廣西發(fā)布的《方案》中確定加入的“十二省省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟”正是建立在“西部聯(lián)盟”基礎(chǔ)上的。

　　今年5月，由陜西省牽頭，四川、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西等11個(gè)省(區(qū))參加，共同建立的“省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材采購協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)”，也就是“十二省聯(lián)盟”正式上線。

　　這些月來，從部分省采購平臺(tái)發(fā)布的消息看來，“十二省聯(lián)盟”的確實(shí)現(xiàn)了多省千余種耗材價(jià)格的同步下降。像是陜西骨科耗材的集采降價(jià)，最高降幅就達(dá)到了79%!

　　值得注意的是，“十二省聯(lián)盟”并不會(huì)止步于12省。

　　今年9月29日，海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺(tái)就發(fā)布通知告知，海南省和西藏自治區(qū)也會(huì)加入該項(xiàng)聯(lián)盟，以這14個(gè)省的聯(lián)合采購數(shù)據(jù)作為海南省的高值耗材采購目錄直接掛網(wǎng)交易。

　　事實(shí)上，不只是“十二省聯(lián)盟”，全國各地都在以“聯(lián)盟”的方式力圖降低醫(yī)用耗材的價(jià)格，像是“京津冀耗材采購聯(lián)盟”或是“蘇浙皖閩的耗材聯(lián)合采購聯(lián)盟”都給當(dāng)?shù)睾牟牟少弾砹瞬恍〉挠绊懀畹秃牟膬r(jià)格甚至不斷在被刷新。

　　由此看來，大半個(gè)中國的高值耗材最低價(jià)格已經(jīng)完全曝光在世人眼前，政府及醫(yī)院的耗材采購在越來越公開化、透明化的同時(shí)，也通過“降價(jià)、降價(jià)、再降價(jià)”的方式給廣大醫(yī)用耗材供應(yīng)商施加了不小的壓力。

        進(jìn)口替代加劇，國產(chǎn)時(shí)代已然來臨

        不只是耗材降價(jià)，與眾多省市頒布的陽光采購文件相同的是，本次廣西省發(fā)布的通知也提到了“鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品”：

         “（五）按照有關(guān)要求簽訂采購供應(yīng)合同，合理選購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用高值醫(yī)用耗材，并根據(jù)采購供應(yīng)合同約定貨款結(jié)算時(shí)間，及時(shí)結(jié)算貨款。

       （六）同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采購限價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫的產(chǎn)品，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品。”

　　各省要求耗材降價(jià)，伴隨而來的是“公立醫(yī)院醫(yī)改”對各大醫(yī)院采購中“耗占比”的要求。耗材采購整體預(yù)算減少，醫(yī)院自然希望從源頭上解決高值耗材的價(jià)格問題，相對于進(jìn)口耗材而言，性價(jià)比較高的國產(chǎn)醫(yī)用耗材自然成了醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院的寵兒。

　　就在剛剛過去的16日，山西省政府就發(fā)布了《進(jìn)口產(chǎn)品清單》，規(guī)定除了67種醫(yī)用設(shè)備允許采購進(jìn)口產(chǎn)品外，其余產(chǎn)品公立醫(yī)院均需采購國產(chǎn)。

　　隨著中美貿(mào)易戰(zhàn)的打響，2018年全國對于支持國產(chǎn)的呼聲達(dá)到了頂峰，長期被進(jìn)口品牌壟斷的醫(yī)療器械行業(yè)便成了國家推進(jìn)國產(chǎn)產(chǎn)品的一個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域——國產(chǎn)醫(yī)用耗材的時(shí)代已然來臨!對于耗材經(jīng)銷商來說，也應(yīng)當(dāng)把握當(dāng)下這個(gè)時(shí)機(jī)，乘上國家扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的利好風(fēng)帆。