2018-10-26 14:34:30
這個月，各省耗材降價、洗牌的消息如同暴雨一般接連而至，特別是各個耗材采購聯(lián)盟的擴員，似乎已經(jīng)成為了耗材限價不可抵擋的“殺手锏”。
近日，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃委員會辦公室發(fā)布了《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實施方案》 (征求意見稿)，文件中明確提到廣西高值醫(yī)用耗材會加入“十二省省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟”!
原文摘要：
“我區(qū)高值醫(yī)用耗材加入由陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西等十二省（區(qū)）組成的省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，實行數(shù)據(jù)庫共享并進行動態(tài)調(diào)整。
高值醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購數(shù)據(jù)庫分為限價掛網(wǎng)采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫與備案采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫。 限價掛網(wǎng)采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫與省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟的限價掛網(wǎng)數(shù)據(jù)庫適時聯(lián)動；備案采購產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品及價格信息由自治區(qū)公共資源交易中心每半年進行一次收集更新。”
除此之外，本次文件還指出，廣西將繼續(xù)實行政府主導(dǎo)的、高值醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購;同等條件下， 應(yīng)優(yōu)先采購限價掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫的產(chǎn)品， 鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品。
掛網(wǎng)采購范圍主要包括：血管介入、 骨科植入、 神經(jīng)外科、 結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、 起博器、 電生理、 吻合器 (一次性)、 體外循環(huán)及血液凈化、 人工器官組織、疝修補、 口腔和眼科等十三大類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品。
至于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，今后將作為直接議價主體， 與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進行議價， 在掛網(wǎng)最低價的基礎(chǔ)上探索道路，以求進一步降低采購價格。
十二省聯(lián)盟擴容，高值耗材價格或創(chuàng)新低
跨省聯(lián)合采購，基本上已經(jīng)成為了目前國內(nèi)限制高值醫(yī)用耗材價格“最受歡迎”的方式。
早在2016年，陜西、內(nèi)蒙、四川、寧夏四省就簽署了相關(guān)協(xié)議，形成了“西部耗材采購聯(lián)盟”，目的是通過建立耗材數(shù)據(jù)、資源互通共享的平臺，采用同種耗材各省比較后的最低價格記入目錄，實現(xiàn)對高值醫(yī)用耗材采購的管控，最終達到降低高值醫(yī)用耗材虛高價格的效果。
而這次廣西發(fā)布的《方案》中確定加入的“十二省省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟”正是建立在“西部聯(lián)盟”基礎(chǔ)上的。
今年5月，由陜西省牽頭，四川、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、甘肅、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、貴州、廣西等11個省(區(qū))參加，共同建立的“省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材采購協(xié)同應(yīng)用平臺”，也就是“十二省聯(lián)盟”正式上線。
這些月來，從部分省采購平臺發(fā)布的消息看來，“十二省聯(lián)盟”的確實現(xiàn)了多省千余種耗材價格的同步下降。像是陜西骨科耗材的集采降價，最高降幅就達到了79%!
值得注意的是，“十二省聯(lián)盟”并不會止步于12省。
今年9月29日，海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺就發(fā)布通知告知，海南省和西藏自治區(qū)也會加入該項聯(lián)盟，以這14個省的聯(lián)合采購數(shù)據(jù)作為海南省的高值耗材采購目錄直接掛網(wǎng)交易。
事實上，不只是“十二省聯(lián)盟”，全國各地都在以“聯(lián)盟”的方式力圖降低醫(yī)用耗材的價格，像是“京津冀耗材采購聯(lián)盟”或是“蘇浙皖閩的耗材聯(lián)合采購聯(lián)盟”都給當(dāng)?shù)睾牟牟少弾砹瞬恍〉挠绊懀畹秃牟膬r格甚至不斷在被刷新。
由此看來，大半個中國的高值耗材最低價格已經(jīng)完全曝光在世人眼前，政府及醫(yī)院的耗材采購在越來越公開化、透明化的同時，也通過“降價、降價、再降價”的方式給廣大醫(yī)用耗材供應(yīng)商施加了不小的壓力。
進口替代加劇，國產(chǎn)時代已然來臨
不只是耗材降價，與眾多省市頒布的陽光采購文件相同的是，本次廣西省發(fā)布的通知也提到了“鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品”：
“（五）按照有關(guān)要求簽訂采購供應(yīng)合同，合理選購、驗收、儲存、使用高值醫(yī)用耗材，并根據(jù)采購供應(yīng)合同約定貨款結(jié)算時間，及時結(jié)算貨款。
（六）同等條件下，應(yīng)優(yōu)先采購限價掛網(wǎng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫的產(chǎn)品，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用國產(chǎn)產(chǎn)品。”
各省要求耗材降價，伴隨而來的是“公立醫(yī)院醫(yī)改”對各大醫(yī)院采購中“耗占比”的要求。耗材采購整體預(yù)算減少，醫(yī)院自然希望從源頭上解決高值耗材的價格問題，相對于進口耗材而言，性價比較高的國產(chǎn)醫(yī)用耗材自然成了醫(yī)院，特別是公立醫(yī)院的寵兒。
就在剛剛過去的16日，山西省政府就發(fā)布了《進口產(chǎn)品清單》，規(guī)定除了67種醫(yī)用設(shè)備允許采購進口產(chǎn)品外，其余產(chǎn)品公立醫(yī)院均需采購國產(chǎn)。
隨著中美貿(mào)易戰(zhàn)的打響，2018年全國對于支持國產(chǎn)的呼聲達到了頂峰，長期被進口品牌壟斷的醫(yī)療器械行業(yè)便成了國家推進國產(chǎn)產(chǎn)品的一個重點領(lǐng)域——國產(chǎn)醫(yī)用耗材的時代已然來臨!對于耗材經(jīng)銷商來說，也應(yīng)當(dāng)把握當(dāng)下這個時機，乘上國家扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的利好風(fēng)帆。