1月19日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)連發(fā)3文：

　　3個文件明確遼寧省10大類共計47503種普通耗材全部要進行掛網(wǎng)集中采購、議價，全省所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構是議價、 采購的主體，并鼓勵以市為單位醫(yī)療衛(wèi)生機構問聯(lián)合開展帶量采購，同城同價。

　　議價產(chǎn)品范圍：

　　本次執(zhí)行陽光采購的議價范圍為《普通醫(yī)用耗材產(chǎn)品庫》第一批入庫產(chǎn)品， 包含護理類耗材、 血站用耗材、 麻醉科耗材、 消毒類耗材、 手術室常用耗材、 醫(yī)用 X 射線附屬設備及部件、 心胸外科手術耗材、 耳鼻喉咽科類耗材、 康復材料類耗材、 其他周邊醫(yī)用耗材等l0類產(chǎn)品。

　　執(zhí)行時間：20l8年4月1日起，全省所有醫(yī)療衛(wèi)生機構須統(tǒng)一執(zhí)行新的議價結果。

　　《文件2》中明確，關于此次參與議價的10大類47503種普通耗材配送關系的建立要求：

　　1種產(chǎn)品只保留1家配送商!

　　在配送關系建立方面，遼寧省提出：

　　產(chǎn)品可由生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的經(jīng)營企業(yè)配送到指定醫(yī)療機構。

　　生產(chǎn)企業(yè)自行配送的，只允許配送本企業(yè)產(chǎn)品;

　　產(chǎn)企業(yè)委托配送企業(yè)配送的，須在遼寧省藥品和醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫中選定，被選定的配送企業(yè)必須及時在網(wǎng)上響應、確認。

　　同一生產(chǎn)企業(yè)同一掛網(wǎng)目錄下的產(chǎn)品，必須選擇同一配送企業(yè)配送。

　　無論是生產(chǎn)企業(yè)配送自家產(chǎn)品的，就不允許配送其他企業(yè)產(chǎn)品，還是同一生產(chǎn)企業(yè)同一掛網(wǎng)目錄下的產(chǎn)品，必須選擇同一配送企業(yè)配送。都是嚴格限制配送商數(shù)量!

　　此次參與議價的10大類普通醫(yī)用耗材，全部源自遼寧省《普通醫(yī)用耗材產(chǎn)品庫》，共計47503種，包括：

　　強生、美敦力、GE、BD、貝朗等多313家國際大牌械企的4733種進口產(chǎn)品;

　　威高、新華等2198家國產(chǎn)械企的42770種國產(chǎn)產(chǎn)品。

　　按照遼寧省此次對于這47503種議價產(chǎn)品配送商數(shù)量的限制，勢必會影響國內大批經(jīng)銷商!

　　自去年底以來，各省市醫(yī)用耗材掛網(wǎng)集采議價的同時，都在同步精簡配送商!

　　浙江省

　　去年11月，浙江省藥械采購平臺發(fā)布了《關于浙江省醫(yī)用耗材采購新平臺上線試運行的通知》。浙江省醫(yī)用耗材三流合一采購新平臺上線，也明確提出，要借此減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序，對于參與浙江省新平臺采購的各投標企業(yè)，各地區(qū)各類別配送企業(yè)數(shù)量上限只有10家!

　　江蘇泰州市

　　去年12月，泰州市衛(wèi)計委發(fā)布了《州市醫(yī)療機構2017年醫(yī)用耗材集中采購入圍投標企業(yè)確定配送關系通知》，明確對于入圍的中標產(chǎn)品，每個中標產(chǎn)品授權不超過3家配送企業(yè)，而且3家當中還包括生產(chǎn)企業(yè)直接配送!

　　浙江新余市

　　1月10日，江西省新余市衛(wèi)計委發(fā)布《新余市公立醫(yī)院2017年度省掛網(wǎng)高值耗材(第一批)聯(lián)合議價公告》。

　　本次新余市所有掛網(wǎng)集采耗材，必須通過2016年度市衛(wèi)計委委托市公共資源交易中心公開招標中標的10家配送企業(yè)配送。進入本年度公立醫(yī)院醫(yī)用耗材采購目錄生產(chǎn)企業(yè)，每個掛網(wǎng)產(chǎn)品，可以在上述規(guī)定的配送企業(yè)中選擇1-2家，醫(yī)療機構有權從中自行選擇1家。

　　意味著所有掛網(wǎng)集采耗材只能從指定的10家配送企業(yè)中選擇，且每種不超過2家!

　　任何地方政策的出臺都是對于國家政策的進一步落實，像遼寧省、泰州市、浙江省、新余市這樣精簡配送商，優(yōu)化流通領域耗材配送關系的省市相信會越來越多!

　　而食藥總局公布的官方數(shù)據(jù)顯示，截至2016年11月底，全國共有二、三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)335725家。這其中“小、散、亂”的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)占據(jù)大部分!

　　隨著各省市耗材集采政策的愈加嚴格，以及對于流通領域整改的不斷深入，加之政策鼓勵大型流通企業(yè)加快布局，大批中小企業(yè)都難逃淘汰的威脅，如何轉型成為目前亟待解決的問題!