日前，安徽省亳州市衛(wèi)計(jì)委公開(kāi)發(fā)布《亳州市醫(yī)藥集中采購(gòu)情況督查通報(bào)》(亳衛(wèi)〔2017〕138號(hào))。

　　通報(bào)稱(chēng)，6月6日-9日，亳州市衛(wèi)計(jì)委組織人員抽查了1家市級(jí)公立醫(yī)院、8家縣級(jí)公立醫(yī)院、8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品、高值耗材和大型設(shè)備采購(gòu)情況。

　　督查發(fā)現(xiàn)，該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械采購(gòu)上存在以下違規(guī)問(wèn)題：

　　一、8家醫(yī)院違規(guī)采購(gòu)醫(yī)用設(shè)備

　　1、利辛縣人民醫(yī)院自主采購(gòu)沈陽(yáng)東軟128層CT一臺(tái)(價(jià)值816萬(wàn)元);

　　2、利辛縣中醫(yī)院自主采購(gòu)上海聯(lián)影1.5TMRI一臺(tái)、16排CT一臺(tái)、遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)一套(共計(jì)1190萬(wàn)元);

　　3、渦陽(yáng)縣中醫(yī)院自主采購(gòu)上海聯(lián)影1.5TMRI一臺(tái)(價(jià)值810萬(wàn)元);

　　4、蒙城縣第一人民醫(yī)院自主采購(gòu)西門(mén)子DSA一臺(tái)(價(jià)值520萬(wàn)元);

　　5、蒙城縣中醫(yī)院自主采購(gòu)日本東芝8000C DSA一臺(tái)(價(jià)格不詳);

　　6、華佗中醫(yī)院通過(guò)融資公司自主采購(gòu)上海聯(lián)影128層CT、移動(dòng)DR、西門(mén)子DSA、彩超各一臺(tái)(共計(jì)1368萬(wàn)元);

　　7、譙城區(qū)五馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主采購(gòu)CT一臺(tái)(價(jià)值204萬(wàn)元);

　　8、譙城區(qū)古城中心衛(wèi)生院自主采購(gòu)彩超兩臺(tái)、動(dòng)態(tài)DR一臺(tái)、深圳邁瑞全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀和全自動(dòng)生化分析儀各一臺(tái)(價(jià)格不詳)。

　　從通報(bào)來(lái)看，上述8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，應(yīng)是未嚴(yán)格執(zhí)行大型醫(yī)用設(shè)備集中采購(gòu)制度。亳州市衛(wèi)計(jì)委對(duì)8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出通報(bào)批評(píng)，并在年終縣區(qū)衛(wèi)生考核中給予相應(yīng)扣分。

　　二、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)不到位

　　1、各家醫(yī)院對(duì)于高值耗材的定義仍然局限于骨科、介入、口腔科、眼科、神經(jīng)外科類(lèi)耗材，忽視了體外循環(huán)與血液凈化類(lèi)耗材以及其他類(lèi)耗材，導(dǎo)致體外循環(huán)及血液凈化類(lèi)耗材(比如透析器包套、管路之類(lèi)的耗材)已經(jīng)使用，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)擊采購(gòu)。

　　2、大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時(shí)關(guān)注采購(gòu)平臺(tái)的耗材目錄的增補(bǔ)動(dòng)態(tài)變化，導(dǎo)致網(wǎng)上采購(gòu)不及時(shí)。

　　3、渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院網(wǎng)采金額遠(yuǎn)大于HIS入庫(kù)金額，主要原因是高值耗材實(shí)際采購(gòu)價(jià)低于平臺(tái)價(jià)格。

　　針對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，亳州市衛(wèi)計(jì)委在通報(bào)中要求，各縣區(qū)衛(wèi)計(jì)委、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立即整改到位，依據(jù)《安徽省醫(yī)藥采購(gòu)監(jiān)督管理辦法(試行)》作出相應(yīng)處理，并進(jìn)一步完善藥械采購(gòu)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)管。

　　查藥械違規(guī)采購(gòu)，安徽全省在行動(dòng)

　　實(shí)際上，亳州市的相關(guān)督查行為也并非該市獨(dú)有動(dòng)作，而是全省統(tǒng)一行動(dòng)的一部分。

　　今年5月3日，安徽省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于全面核查醫(yī)藥集中采購(gòu)執(zhí)行情況的通知》(衛(wèi)藥秘〔2017〕179 號(hào))，要求全面核查該省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥集中采購(gòu)執(zhí)行情況。

　　核查內(nèi)容包括：

　　1、2016年度執(zhí)行藥品和耗材網(wǎng)上采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是否全部通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)交易藥品和耗材。

　　2、2015年以來(lái)，醫(yī)用設(shè)備是否按規(guī)定執(zhí)行分級(jí)分類(lèi)集中采購(gòu)情況，重點(diǎn)核查設(shè)備采購(gòu)行為是否在同級(jí)或區(qū)域化的公共資源交易平臺(tái)集中交易。

　　3、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未執(zhí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)規(guī)定，以及違規(guī)進(jìn)行平臺(tái)外采購(gòu)。

　　安徽省衛(wèi)計(jì)委在通知中要求，各級(jí)衛(wèi)計(jì)部門(mén)要專(zhuān)人負(fù)責(zé)、逐一核查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)情況，確保核查工作全覆蓋、不留死角;各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要認(rèn)真自查自糾，對(duì)核查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即整改落實(shí)。而核查之后仍存在違規(guī)采購(gòu)的單位，要嚴(yán)肅處理及追究相關(guān)人員責(zé)任。

　　通知給出的全省核查情況上報(bào)截止時(shí)間為2017年6月16日。如果不出意外，核查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的也將不僅是亳州市，預(yù)計(jì)之后會(huì)有更多的違規(guī)采購(gòu)設(shè)備和耗材問(wèn)題被披露出來(lái)。