國(guó)家版藥品兩票制文件于1月9日剛剛出臺(tái)，海南省衛(wèi)計(jì)委就在1月11日對(duì)外公布了《海南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”實(shí)施細(xì)則(試行)》，公開(kāi)面向社會(huì)征求意見(jiàn)，意見(jiàn)反饋日期截止到2017年1月25日。

　　依據(jù)該征求意見(jiàn)稿，海南全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材采購(gòu)全部實(shí)行“兩票制”。對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品、高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)，取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品、高值醫(yī)用耗材采購(gòu)不良記錄。

　　注意，海南省是又一個(gè)同時(shí)提出要實(shí)行藥品、耗材兩票制的省份。而其關(guān)于高值耗材兩票制的界定等，又與國(guó)家版藥品兩票制的規(guī)定或者精神高度一致。

　　比如，為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送高值耗材，同藥品一樣，都允許流通企業(yè)多開(kāi)一票，也即最多三票。

　　同樣可以暫時(shí)豁免兩票制的情形是：為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可特殊處理。

　　高值耗材采購(gòu)主要參照藥品執(zhí)行兩票制，在海南省成為現(xiàn)實(shí)。

　　此外，海南省的兩票制文件并不針對(duì)普通醫(yī)用耗材，這也與陜西省在耗材兩票制推行上高值耗材先行的做法，保持了一致。未來(lái)，更多省份或都將高值耗材作為耗材兩票制實(shí)行的突破口。

　　海南省并非國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省，但卻在全國(guó)相對(duì)領(lǐng)先出臺(tái)高值耗材兩票制的執(zhí)行文件，可見(jiàn)耗材兩票制的推進(jìn)速度確實(shí)在加速，遠(yuǎn)超預(yù)期。

　　而為了確保高值耗材兩票制的推行，文件提出，海南省藥監(jiān)部門(mén)要把兩票制納入高值耗材企業(yè)的飛檢、日常檢查中，物價(jià)和工商要在高值耗材購(gòu)銷(xiāo)中反壟斷，稅務(wù)要加強(qiáng)對(duì)高值耗材企業(yè)的發(fā)票管理等。這都意味著，海南省內(nèi)的高值耗材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)們將迎來(lái)更為猛烈的監(jiān)管風(fēng)暴。