醫(yī)藥反腐勢態(tài)急劇升級，全國大檢查馬上開始。

一、國家多部門聯(lián)手，最嚴醫(yī)藥監(jiān)管來襲

7月28日，中央紀委國家監(jiān)委召開動員會，部署紀檢監(jiān)察機關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治，中央紀委副書記、國家監(jiān)委副主任喻紅秋出席會議并講話。

會議指出，集中整治醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題是推動健康中國戰(zhàn)略實施、凈化醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)、維護群眾切身利益的必然要求。要以監(jiān)督的外部推力激發(fā)履行主體責任的內(nèi)生動力，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)紀執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢震懾。

就在前不久，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務(wù)院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局，聯(lián)合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

會議強調(diào)，針對醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報銷等重點環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，深入開展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理，進一步形成高壓態(tài)勢，一體推進“不敢腐、不能腐、不想腐”。

從聯(lián)合會議的參與部門及會議內(nèi)容可以看出，這一輪集中整治工作，勢必要全方位深挖醫(yī)藥腐敗問題，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)乃至醫(yī)藥領(lǐng)域行政管理部門，都將面臨最嚴監(jiān)管。

據(jù)觀察，為暢通問題線索途徑，“互聯(lián)網(wǎng)+”行風評議平臺已于近期在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站上線。

評議對象包括：醫(yī)藥領(lǐng)域具有許可審批審核權(quán)限的行政單位；公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社會辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)具有行政權(quán)力的人員；接受醫(yī)藥領(lǐng)域行政部門管理指導(dǎo)的社會組織；涉及醫(yī)?；鹗褂玫膯栴}；醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)；醫(yī)務(wù)人員。

二、8月起，檢查組進駐醫(yī)院

除上述整治工作外，今年下半年醫(yī)保飛檢工作也將同步開展。

根據(jù)《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》，計劃在2023年8月—2023年12月期間實現(xiàn)對全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團全覆蓋檢查。本次飛檢采取“省份交叉互檢”模式，通過抽簽方式確定參檢和被檢省份。飛行檢查實行組長負責制，原則上每組檢查人數(shù)控制在60人以內(nèi)，檢查時間控制在10天以內(nèi)，視情況可延長檢查天數(shù)。

根據(jù)前述《方案》，今年選定醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)三個領(lǐng)域作為檢查重點。檢查范圍為2021年1月1日—2022年12月31日期問醫(yī)保基金使用和管理情況，必要時可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。

事實上，目前地方紀委也相繼進院調(diào)研、開展整治工作。

7月以來，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《重慶璧山:系統(tǒng)糾治醫(yī)療領(lǐng)域頑疾》《 天津持續(xù)糾治醫(yī)療領(lǐng)域不正之風和腐敗問題 推動解決群眾就醫(yī)難》《湖南:深入推進清廉單元建設(shè) 讓廉潔理念覆蓋各行業(yè)各領(lǐng)域》《天津紅橋:深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ棻O(jiān)督》等多篇文章，介紹醫(yī)療領(lǐng)域整治工作進展。

此外，今年4月召開的2023年全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)法治、基層、應(yīng)急和食品安全工作電視電話會議也宣布，要啟動2023～2026年度大型醫(yī)院巡查工作，分期分批開展醫(yī)院巡查工作。

三、行賄問題從重處罰，多家醫(yī)院啟動自查

在醫(yī)療反腐不斷深入的過程中，“行賄受賄一起查”被反復(fù)強調(diào)。未來一年里，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)者之間的灰色利益輸送通道，將受到嚴查。

7月25日，刑法修正案（十二）草案提請十四屆全國人大常委會第四次會議審議，該修正案草案共修改補充刑法7條，加大了對行賄犯罪懲治力度，提出在食品藥品、教育醫(yī)療等領(lǐng)域行賄需從重處罰，同時增加了懲治民營企業(yè)人員腐敗相關(guān)犯罪條款，也完善了此前容易通過單位行賄、個人行賄之間區(qū)別規(guī)避處罰的漏洞。

根據(jù)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風工作要點》，要整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購中的不正之風問題。醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中，各級各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機構(gòu)輸送利益等不正之風問題，成為整治重點。

此外，將持續(xù)推進醫(yī)藥價格和招采信用評價。進一步加強與相關(guān)部門信息共享，根據(jù)司法機關(guān)以及行政部門認定的醫(yī)藥商業(yè)賄賂、壟斷等案件事實，評定醫(yī)藥企業(yè)失信等級，采取信用風險警示、限制掛網(wǎng)等不同程度的處置約束措施，發(fā)揮醫(yī)藥集中采購市場的引導(dǎo)約束作用。

據(jù)觀察，地方紀委已經(jīng)出手，直擊醫(yī)藥企業(yè)行賄問題。

中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站今年7月發(fā)布的《重慶璧山:系統(tǒng)糾治醫(yī)療領(lǐng)域頑疾》一文中顯示，重慶市璧山區(qū)紀委監(jiān)委調(diào)查某醫(yī)藥公司涉嫌對單位行賄案，該醫(yī)藥公司曾向多名醫(yī)護工作者贈送紅包、回扣。

在查辦案件的同時啟動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題專項治理，圍繞藥品耗材價格虛高催生回扣、內(nèi)控制度不健全、內(nèi)部監(jiān)督乏力等突出問題，將11類行業(yè)作風問題和“在臨床診療活動中收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其銷售人員紅包、回扣等財物的行為”等5類財物問題作為專項治理的重點。

據(jù)業(yè)內(nèi)消息，多家大三甲開展自查自糾。

根據(jù)業(yè)內(nèi)傳出的《廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院深入開展不合理取酬專項清退工作實施方案》，7月17日—7月31日，該醫(yī)院全醫(yī)務(wù)人員主動清退2018年至2023年5月以來所收受的講課費、培訓(xùn)費、研討費等不合理報酬。

重點針對各種名義邀請醫(yī)藥企業(yè)到科室為某藥品或器械進行宣傳推廣，為企業(yè)站臺講課，收受講課費、培訓(xùn)費、研討費等不合理取酬問題。重點針對在與企業(yè)合作交往過程中，收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的錢物等“紅包”回扣問題。

醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪管理也在加強。

陜西省衛(wèi)健委近日發(fā)布《醫(yī)藥代表醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)拜訪工作人員管理規(guī)定（試行）（征求意見稿）》，醫(yī)藥代表在醫(yī)療機構(gòu)開展有關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動，應(yīng)先在醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材等職能部門登記建檔并報醫(yī)德醫(yī)風部門統(tǒng)一管理。未經(jīng)登記的醫(yī)藥代表不得在醫(yī)療機構(gòu)開展有關(guān)產(chǎn)品學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動。

醫(yī)藥代表只能在接待日到醫(yī)療機構(gòu)開展學(xué)術(shù)、商業(yè)推廣活動，如有特殊情況需要在非接待日來醫(yī)療機構(gòu)從事上述活動的，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風部門審批同意后方可進行。未經(jīng)允許，醫(yī)藥代表不得擅自在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展業(yè)務(wù)活動。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)工作人員違反接待管理有關(guān)規(guī)定，擅自在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)與醫(yī)藥代表接觸。

反腐風暴接踵而至之下，醫(yī)藥行業(yè)秩序正加速向?qū)I(yè)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變。