今晨（11月14日），中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布了《安徽強(qiáng)化監(jiān)督推動(dòng)醫(yī)藥集采改革提速擴(kuò)面》一文（以下簡(jiǎn)稱“文章”），總結(jié)了近年來(lái)安徽省藥品耗材帶量采購(gòu)的工作成果，并為集采下一步指明方向。

值得關(guān)注的是，文章還曝光了安徽省治理檢驗(yàn)科醫(yī)療腐敗問(wèn)題的具體方式與細(xì)節(jié)。

從文中了解到，2019年以來(lái)，安徽省藥品耗材集采已經(jīng)小有成效，共節(jié)約醫(yī)保資金30.98億元。但在檢驗(yàn)科中，仍存在臨床檢驗(yàn)試劑價(jià)格虛高，中間商賺差價(jià)，醫(yī)院有關(guān)人員吃“回扣”等問(wèn)題。

文章稱，安徽省一家省屬醫(yī)院原檢驗(yàn)科主任管某某，在擔(dān)任檢驗(yàn)科主任期間，利用職務(wù)便利，在檢驗(yàn)科儀器設(shè)備和試劑耗材業(yè)務(wù)等方面為他人謀取利益，非法收受他人賄賂款物。最終，管某某被雙開(kāi)，并被依法判處有期徒刑9年6個(gè)月。

針對(duì)此案，安徽省紀(jì)委監(jiān)委深入剖析案件發(fā)案原因，研判行業(yè)生態(tài)，尋求治理路徑，同時(shí)督促醫(yī)保部門(mén)立足招采職能，開(kāi)展檢驗(yàn)試劑價(jià)格源頭治理，以此壓縮權(quán)力尋租空間，鏟除滋生腐敗的土壤。

由此，在安徽省紀(jì)委監(jiān)委的推動(dòng)下，一場(chǎng)針對(duì)檢驗(yàn)試劑的集采轟轟烈烈的啟動(dòng)了。

一直以來(lái)，臨床檢驗(yàn)試劑品類復(fù)雜、分類不清。尤其是化學(xué)發(fā)光領(lǐng)域，往往是醫(yī)院買(mǎi)了某個(gè)品牌的儀器，就要定向購(gòu)買(mǎi)某個(gè)品種的試劑。

這種“專機(jī)專用”型設(shè)備與試劑銷(xiāo)售捆綁招標(biāo)等原因，使試劑集采的難度系數(shù)大幅提升，成了醫(yī)藥招采領(lǐng)域的“深水區(qū)”。更有一些既得利益者“護(hù)盤(pán)”抵觸，醫(yī)療機(jī)構(gòu)消極觀望，集采工作困難重重。

但在安徽省紀(jì)委監(jiān)委、醫(yī)保局的“組合拳”之下，檢驗(yàn)試劑這一曾經(jīng)被公認(rèn)為難以進(jìn)行大范圍帶量采購(gòu)的耗材，成功加入了“集采大軍”。

在集采品類選定方面，安徽省選擇了免疫診斷最大細(xì)分市場(chǎng)化學(xué)發(fā)光項(xiàng)目作為試水。這樣既兼顧當(dāng)前醫(yī)院在用的主流產(chǎn)品，保證臨床使用習(xí)慣，又防止市場(chǎng)份額較小、臨床評(píng)價(jià)不高的同類產(chǎn)品入選目錄，惡意降價(jià)搶占市場(chǎng)，導(dǎo)致劣幣驅(qū)逐良幣。

從文中獲悉，安徽省創(chuàng)新招采機(jī)制，破解了臨床檢驗(yàn)試劑“專機(jī)專用”的難題。通過(guò)“三輪降價(jià)法”擠除虛高水分的同時(shí)，還在集采中注重保持試劑品牌齊整度和覆蓋面，確保實(shí)現(xiàn)同質(zhì)量層次、同檢驗(yàn)功能、同價(jià)格水平的產(chǎn)品能相互補(bǔ)充替代。

去年8月，省醫(yī)保局成功組織開(kāi)展全省臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)，腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定等5大類23個(gè)項(xiàng)目88個(gè)產(chǎn)品議價(jià)成功，價(jià)格平均降幅達(dá)到了47.02%。

與此同時(shí)，安徽省紀(jì)委監(jiān)委駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組副組長(zhǎng)鐘平還在今年10月省醫(yī)保局召開(kāi)的黨組會(huì)議上表示，安徽省醫(yī)保局是長(zhǎng)三角藥品耗材招采聯(lián)動(dòng)工作牽頭單位，省紀(jì)委監(jiān)委將醫(yī)藥集采改革列入重點(diǎn)監(jiān)督內(nèi)容，督促其持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥集采工作常態(tài)化、制度化、規(guī)范化。

這意味著，安徽省的種種動(dòng)作，將會(huì)是是長(zhǎng)三角，乃至全國(guó)耗材帶量采購(gòu)的“風(fēng)向標(biāo)”。此輪安徽省發(fā)光試劑集采，不光打破了“專機(jī)專用”不能集采的迷信，更是點(diǎn)燃了試劑大幅降價(jià)的導(dǎo)火索。

一直以來(lái)，檢驗(yàn)試劑降價(jià)的主要方式大部分是依靠陽(yáng)光掛網(wǎng)以及低價(jià)聯(lián)動(dòng)。但有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這只是一種過(guò)渡形式，集采才是未來(lái)的主流。

隨著去年安徽省檢驗(yàn)試劑集采的順利執(zhí)行，2022年開(kāi)始，全國(guó)各地紛紛效仿，試劑檢驗(yàn)集采試點(diǎn)密集出現(xiàn)。

1月19日，大連市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于對(duì)大連市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測(cè)試劑聯(lián)合議價(jià)入圍產(chǎn)品庫(kù)進(jìn)行公示的通知》，2022年檢驗(yàn)試劑的集采試點(diǎn)從遼寧省大連市拉開(kāi)帷幕。

今年8月，寧德市發(fā)布了第一批耗材集中帶量采購(gòu)?fù)ㄖ?，也包含了多?xiàng)檢驗(yàn)試劑。與安徽的集采政策完全不同，算得上是第一次真正意義上的有量有價(jià)的IVD集采，意義重大。

10月31日，由江西牽頭的22省肝功能生化試劑集采方案征求意見(jiàn)稿正式發(fā)布，涉及的試劑在醫(yī)院用于乙肝五項(xiàng)定性檢測(cè)，IVD行業(yè)終于迎來(lái)史上最大規(guī)模的集采。

不僅僅是檢驗(yàn)試劑，通過(guò)集中帶量采購(gòu)，降低高值醫(yī)用耗材的價(jià)格，安徽的探索始終走在全國(guó)前列。

從骨科脊柱到人工晶體，從高值醫(yī)用耗材到大型醫(yī)用設(shè)備，從檢測(cè)試劑到超聲刀……無(wú)論是獨(dú)家品種還是復(fù)雜組合產(chǎn)品，安徽省醫(yī)保局用一次次行動(dòng)，詮釋了集采無(wú)禁區(qū)、越難越向前。

未來(lái)，安徽省還會(huì)給全國(guó)集采帶來(lái)怎樣的驚喜和意外，值得我們共同期待！