5月6日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)的意見》（以下簡稱意見）。

意見提出，到2025年，以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)取得重要進展，縣城短板弱項進一步補齊補強。在醫(yī)療衛(wèi)生體系方面，意見也提出了五大重點發(fā)現(xiàn)方向。

①推進縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）提標(biāo)改造，提高傳染病檢測診治和重癥監(jiān)護救治能力，依托縣級醫(yī)院建設(shè)縣級急救中心。

后疫情時代，縣域醫(yī)療的急救、重癥能力短板明顯。

對此，國家發(fā)改委曾為此下發(fā)了《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，在全面提升縣級醫(yī)院救治能力的部分中就提出：一要適度超前規(guī)劃布局，重點改善1所縣級醫(yī)院(含縣中醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施條件；二要按照編制床位的2-5%設(shè)置重癥監(jiān)護病床，“平時”可作為一般病床，按照不同規(guī)模和功能，配置呼吸機等必要醫(yī)療設(shè)備，發(fā)生重大疫情時可立即轉(zhuǎn)換。

根據(jù)測算，此兩項安排至少將為監(jiān)護儀、呼吸機、分析儀、彩超等醫(yī)療設(shè)備帶來了約87.69億元的增量市場。

②推進縣級疾控中心建設(shè)，配齊疾病監(jiān)測預(yù)警、實驗室檢測、現(xiàn)場處置等設(shè)備。

新冠疫情期間，各省疾控中心花費大筆資金采購了一批醫(yī)用設(shè)備。

在此基礎(chǔ)上，去年年9月，國家發(fā)展改革委在下達2021年度衛(wèi)生健康領(lǐng)域中央預(yù)算內(nèi)投資300億元顯示，其中84.44億要用于支持省、市、縣三級疾控中心建設(shè)，直擊公共衛(wèi)生“主干薄弱”痼疾，推進省市縣三級疾控中心建設(shè)達標(biāo)切線，進而筑牢基層公共衛(wèi)生防控“第一道關(guān)口”。

無疑，今年國家將繼續(xù)推進完善縣級疾控中心建設(shè)，配齊相關(guān)設(shè)備。

③完善縣級婦幼保健機構(gòu)設(shè)施設(shè)備。

根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的最新數(shù)據(jù)顯示，目前全國婦幼保健院共計3024家。但在中國青年報公布的數(shù)據(jù)中，我國縣級婦幼保健機構(gòu)設(shè)備配置僅2.72%達標(biāo)。

近期，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《婦幼保健機構(gòu)醫(yī)用設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)》，明確了所有婦幼保健機構(gòu)必須要配置的249種醫(yī)療設(shè)備。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）》了解，其中一個重要的考核指標(biāo)就是：婦幼保健機構(gòu)設(shè)備配置比例沒有達到100%的，扣除40分。

顯然，巨大的設(shè)備配置缺口，將給全國超3000家婦幼保健院建設(shè)和設(shè)備配置添上一把大火。

④支持縣域人口達到一定規(guī)模的縣完善縣級醫(yī)院，推動達到三級醫(yī)院設(shè)施條件和服務(wù)能力。

在2022年4月20日，國家衛(wèi)健委公布了首批納入“千縣工程”的縣醫(yī)院名單，1233家縣醫(yī)院納入。到2025年，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。

本次，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳再提推動縣醫(yī)院提升“三級”，與該政策交相呼應(yīng)，意味著千縣工程必將在未來三年內(nèi)給各地醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域帶來一場蝶變。

⑤建立?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和地級及以上城市三甲醫(yī)院對薄弱縣級醫(yī)院的幫扶機制。

今年年初，國家衛(wèi)健委、鄉(xiāng)村振興局、中央軍委等多部門就聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)“十四五”時期三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作方案的通知》，要求通過三級醫(yī)院對口幫扶，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)推動縣級醫(yī)院綜合能力提升。

毫無疑問，未來三年內(nèi)“千縣工程”以及三級醫(yī)院對口幫扶這兩項國家級政策，勢必都將向這數(shù)千家縣級醫(yī)院傾斜，同時為全國1.68萬縣級醫(yī)院升級而“鋪路”。

近年來，由于分級診療、縣級醫(yī)共體等政策的推動，縣域醫(yī)院數(shù)量不斷增加。截至2020年底，我國縣級醫(yī)院有1.68萬所，這個量已經(jīng)占到了全國醫(yī)院總量的47%。

可以說，縣級醫(yī)院已占據(jù)我國醫(yī)療資源的半壁江山。但是，在新冠疫情沖擊下，國內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)短板凸顯，因此縣級醫(yī)院建設(shè)必將成為國家主要提升的關(guān)鍵領(lǐng)域。

與此同時，未來三年內(nèi)這一大批縣級醫(yī)院實現(xiàn)升級的同時，也將利好所有醫(yī)械經(jīng)銷商，尤其是國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。

近期，江蘇省衛(wèi)健委花費了1億元為江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)采購了一批醫(yī)療設(shè)備，明確拒絕進口設(shè)備投標(biāo)。

此前，湖南省、海南省等基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備采購中，也都明確只接受國產(chǎn)設(shè)備投標(biāo)。這主要是因為基層采購的大多數(shù)設(shè)備，如監(jiān)護、彩超等設(shè)備國產(chǎn)已基本完成了進口替代，采購國產(chǎn)無可厚非。

雖然在一些高端設(shè)備領(lǐng)域，國產(chǎn)仍與進口還有不小的差距，但發(fā)展從來不是一蹴而就的，從基層到三甲，讓我們拭目以待！