近日，浙江省衢州市衢江區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所在對轄區(qū)內(nèi)的某診所進(jìn)行雙隨機(jī)抽查。

　　抽查時發(fā)現(xiàn)，該診所治療室內(nèi)的桌上發(fā)現(xiàn)一方形托盤，托盤內(nèi)放置有7支注射器，其中6只注射器的針頭刺入已使用的安瓿瓶內(nèi)，一次性注射器不更換給不同病人配藥，該診所涉嫌重復(fù)使用一次性注射器。

　　執(zhí)法人員現(xiàn)場拍攝照片2張，證明該診所涉嫌重復(fù)使用一次性注射器。

　　衛(wèi)生執(zhí)法人員對現(xiàn)場負(fù)責(zé)輸液和配藥的護(hù)士，制作了詢問筆錄。

　　托盤內(nèi)的一次性注射器是用來做什么的?

　　護(hù)士：“注射器是用來配藥的。”

　　給一名病人配藥后，一次性注射器要更換么?

　　護(hù)士：“因?yàn)榕渌幱米⑸淦鞑慌c人體接觸，所以未更換。”

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　　該護(hù)士敘述了診所在配藥時重復(fù)使用一次性注射器給多名病人配藥的情況事實(shí)，并對詢問筆錄簽字認(rèn)可。

　　一次使用的醫(yī)療器具，使用后要予以銷毀

　　一次性注射器不與人體接觸，使用后就不需要更換嗎?

　　《中華人民共和國傳染病防治法》第五十一條第二款“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒;對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。”

　　因此，無論一次性注射器是否直接與人體接觸，只要被使用了，都需要予以更換和銷毀。

　　依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第六十九條第五項(xiàng)規(guī)定“未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的”，衢江區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對診所立案查處。

　　重復(fù)使用一次性注射器，潛在衛(wèi)生安全隱患

　　打針、換藥是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常工作，患者流量大的時候，基層人手不夠是常事，但絕不是拒絕規(guī)范操作的理由，切不能因小失大。

　　1、密封的注射器一旦打開就有污染的可能，若多次使用無法保證無菌，有可能造成局部感染，會對患者身體健康造成影響。

　　2、前一次注射殘留藥液會有變質(zhì)風(fēng)險，可能會危害患者身體健康。

　　3、重復(fù)使用還存在幾種藥混用注射器的危險，如克林霉素不宜和紅霉素，氯霉素合用，呈藥理性拮抗，不能合用。

　　診所、村衛(wèi)生室一次性器械管理

　　液體配制程序不過關(guān)是十分危險的。如果在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查七對”，對液體外觀未予仔細(xì)查驗(yàn);或來作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，容易致醫(yī)源性致熱源輸入人體。

　　對于同種藥，或者沒有配伍禁忌的藥用一個注射器，抽藥后，注射入靜脈輸液瓶中，重復(fù)使用前并未接觸患者，不少醫(yī)生認(rèn)為這樣存在的風(fēng)險微乎其微。

　　但事實(shí)上，無菌物品空氣暴露時間過長，也有可能會被污染。所以，一次性器械絕對不能重復(fù)使用，還要做好毀形記錄，比如幾月幾日使用注射器幾支、輸液管幾根，并簽名入冊。

　　平時使用的注射器一定要拔下針頭放進(jìn)利器盒，與活塞分開存放，使用完畢后剪下針頭放入利器盒，輸液管要剪斷并用消毒水浸泡。

　　藥品包裝袋盒要按垃圾分類處理分別裝入醫(yī)療廢物袋/桶內(nèi)，嚴(yán)防嚴(yán)控院感的發(fā)生。

　　所有醫(yī)療廢物定時上交衛(wèi)生院，并做好交接文書記錄備檔。