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重慶市區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)工作方案(征求意見稿)

發(fā)布時間:2019-11-18 10:10:31作者:重慶市衛(wèi)生健康委員會

  為進一步深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,有效整合區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,推進分級診療,更好的滿足群眾健康服務(wù)需求,特制定本工作方案。

  一、總體要求(一)指導思想。以新時代中國特色社會主義思想為指導,深學篤用黨的十九大精神,貫徹落實習近平總書記視察重慶重要講話精神,堅持以人民為中心,立足全市經(jīng)濟社會和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際,以“醫(yī)通、人通、財通”為主線,以滿足群眾健康服務(wù)需求為目標,強化區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌職能,發(fā)揮區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)服務(wù)和業(yè)務(wù)管理優(yōu)勢,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,構(gòu)建“供給足、環(huán)境美、服務(wù)優(yōu)、上下聯(lián)、信息通、醫(yī)防融”的新型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,增強群眾對健康服務(wù)的獲得感、幸福感、安全感。

  (二)基本原則。

  政府主導,統(tǒng)籌規(guī)劃。堅持政府主導,強化政府辦醫(yī)責任,落實財政投入,保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性,統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè),合理布局醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,滿足群眾健康需求。

  準確定位,醫(yī)防并重。準確定位醫(yī)共體內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病診療和公共衛(wèi)生服務(wù)的職能職責,充分發(fā)揮中醫(yī)、婦幼、精神衛(wèi)生、疾病控制等機構(gòu)職能,積極推進醫(yī)防融合,為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。

  資源下沉,提升能力。整合區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,強化資源共享,信息互通,推進“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體化”管理,確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和適宜技術(shù)下沉,提高區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效能,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

  創(chuàng)新機制,持續(xù)發(fā)展。堅持“三醫(yī)”聯(lián)動,健全維護公益性、調(diào)動積極性和保障可持續(xù)的運行機制;堅持以人民健康為中心,優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)體驗,努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  (三)工作目標。到2022年,基本建成目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作的新型區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)能力明顯提升,全市基層總診療量占比高于全國平均水平。全市居民健康水平按期達到健康中國重慶行動計劃目標。

  二、組建模式根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療資源配置等因素,將服務(wù)區(qū)域劃分為若干個網(wǎng)格,整合網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,形成網(wǎng)格化布局。

  (一)推進縱向聯(lián)合。市級醫(yī)院通過托管、??坡?lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等形式與區(qū)縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體,強化技術(shù)、服務(wù)和管理協(xié)作,帶動區(qū)縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。區(qū)縣域內(nèi)可以由1-3個區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)牽頭,組建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與的醫(yī)共體,為居民提供健康管理、疾病診治、康復護理等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)、績效為主要內(nèi)容的一體化管理,為村民提供安全、方便、可及的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

  (二)強化橫向整合。區(qū)縣域內(nèi)實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)集約化管理,集中人財物等資源,合理規(guī)劃,分步實施,科學配置基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備水平,形成發(fā)展合力。

  (三)引導其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與。積極引導區(qū)縣域內(nèi)社會辦醫(yī)院、護理院、專業(yè)康復機構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)。發(fā)揮??苾?yōu)勢,鼓勵重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、市婦幼保健院與區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)(兒童醫(yī)院)、市精神衛(wèi)生中心與區(qū)縣精神衛(wèi)生機構(gòu)組建??漆t(yī)聯(lián)體,提升服務(wù)能力;鼓勵區(qū)縣域內(nèi)婦幼保健機構(gòu)、精神衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建??坡?lián)盟,實現(xiàn)同質(zhì)化服務(wù);疾病預防控制機構(gòu)積極參與醫(yī)共體建設(shè),加強技術(shù)指導、培訓和業(yè)務(wù)管理,增強醫(yī)共體疾病預防控制能力,推進疾病三級預防和連續(xù)管理。

  三、完善區(qū)縣域醫(yī)共體管理體制(一)建立健全區(qū)縣域醫(yī)共體管理協(xié)調(diào)機制。區(qū)縣政府應(yīng)當履行醫(yī)共體建設(shè)統(tǒng)籌管理職能,依托醫(yī)改專項小組,定期召集機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力社保、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門及牽頭醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表等召開專題會議,研究部署醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展等重大事項,統(tǒng)籌決策運行中的重大問題。

  (二)加強醫(yī)共體日常監(jiān)管。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負責區(qū)縣域醫(yī)共體日常管理工作,強化會計核算和資產(chǎn)管理,具體承擔區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)的籌資、建設(shè)、運營和績效考核等工作。

  (三)完善醫(yī)共體治理機制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)當成立理事會,明確管理方式,制定制度章程,規(guī)定各成員單位的責任、權(quán)利和義務(wù),建立“責任共擔、利益共享”機制。鼓勵區(qū)縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)加入醫(yī)共體理事會,推動醫(yī)共體履行公共衛(wèi)生服務(wù)和管理職責。

  (四)保持“三個不變”。區(qū)縣域醫(yī)共體成員單位機構(gòu)性質(zhì)、名稱和人員身份保持不變。根據(jù)工作需要,按照程序?qū)徟?,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以加掛“XX區(qū)縣XX醫(yī)院XX分院牌子”;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)不變;財政投入保障機制不變。

  (五)明確管理權(quán)責。各區(qū)縣在推進醫(yī)共體建設(shè)中應(yīng)當進一步明確管理委員會、衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)院理事會的權(quán)責關(guān)系,形成權(quán)責明晰、分工協(xié)作的權(quán)責清單,理順醫(yī)共體管理體制。

  四、加強區(qū)縣域醫(yī)共體 “三通”內(nèi)涵建設(shè)(一)推進技術(shù)下沉,實現(xiàn)“醫(yī)通”,形成服務(wù)共同體。

  1.推進病種下沉。以基層首診66個病種為基礎(chǔ),確定基本醫(yī)療服務(wù)范圍,由牽頭醫(yī)院組成技術(shù)團隊針對基層首診病種短板實施精準幫扶,力爭3年補齊短板;鼓勵牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)聯(lián)合病房,共建特色???,開展安寧療護,推進醫(yī)養(yǎng)深度融合,引導服務(wù)下沉。

  2.推進公共衛(wèi)生服務(wù)下沉。堅持預防為主,擬定醫(yī)共體的公共衛(wèi)生職責清單,做實公共衛(wèi)生服務(wù)。充分發(fā)揮區(qū)縣疾控中心、婦幼保健院、精衛(wèi)中心等專業(yè)機構(gòu)的業(yè)務(wù)優(yōu)勢,通過??坡?lián)盟等方式,有針對性地補齊基層公共衛(wèi)生服務(wù)短板,并將適宜的公共衛(wèi)生服務(wù)下沉。

  3.推進藥事服務(wù)下沉。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌藥事服務(wù)管理,推動藥事服務(wù)下沉,推行在線處方審核,促進合理用藥。建立醫(yī)共體門診藥房與社會藥店聯(lián)動保障供應(yīng)機制,開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點,滿足群眾用藥需求。

  4.推進服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理,在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓、質(zhì)量控制等方面執(zhí)行統(tǒng)一標準,大力推行DRG管理,并且逐步延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),支持開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等級創(chuàng)建工作,促進基層服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。牽頭中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,推動中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

  5.推進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享。在區(qū)縣域內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)區(qū)域醫(yī)學影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應(yīng)等中心,為基層提供遠程影像、遠程心電、遠程會診等服務(wù),形成“基層檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)格局,推進檢驗檢查結(jié)果互認。牽頭醫(yī)院可以建立慢病管理中心,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相應(yīng)科室建設(shè),形成防治一體化的慢病健康管理模式。

  6.推進雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。牽頭醫(yī)院負責制定醫(yī)共體內(nèi)兩級疾病診療目錄,健全內(nèi)部和外部轉(zhuǎn)診管理辦法,統(tǒng)籌使用床位、號源、設(shè)備等,暢通轉(zhuǎn)診渠道。

  7.推進醫(yī)防融合發(fā)展?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以“管理、隊伍、服務(wù)、績效、信息”為重點,推進基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的融合發(fā)展;做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),牽頭醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)當加入家庭醫(yī)生團隊,開展個性化簽約服務(wù),打造精品家庭醫(yī)生團隊,探索以健康管理為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)家庭醫(yī)生服務(wù)新方式。

  (二)推動人員下沉,實現(xiàn)“人通”,形成責任共同體。

  1.健全人員統(tǒng)籌使用機制。創(chuàng)新區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理,探索實行醫(yī)共體內(nèi)人員由區(qū)縣級醫(yī)院統(tǒng)籌管理,推進“縣聘鄉(xiāng)用,定向派遣”,由用人單位根據(jù)招聘崗位需求,科學合理設(shè)置招聘崗位條件,按規(guī)定和程序核準招聘方案,統(tǒng)一組織招聘?;鶎有逻M在編人員,戶籍關(guān)系可以留在牽頭醫(yī)院所在地,人事檔案由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理。建立基層人員遴選機制,對在基層工作滿10年以上,表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力較強的衛(wèi)生技術(shù)人員,可以遴選到區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。

  2.健全人員崗位管理機制。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一設(shè)定崗位職責,明確崗位條件,實行競聘上崗;成員單位加強人員聘后管理,突出崗位履職評價,健全崗位考核制度,實現(xiàn)崗位聘用“能上能下”。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用特設(shè)崗位,從市屬、區(qū)縣屬醫(yī)院引進中高級職稱人員,不受單位崗位總量、結(jié)構(gòu)比例和最高等級限制。

  3.健全職稱評價辦法。建立完善全市通用的高級職稱申報條件和評價標準。建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定向評價、定向使用的職稱申報條件和評價標準,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人才服務(wù)基層。發(fā)揮用人主體在職稱評審中的主導作用,向市級三甲教學醫(yī)院下放衛(wèi)生技術(shù)副高級職稱評審權(quán)。

  4.健全人員下基層服務(wù)機制。嚴格落實城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或者副主任醫(yī)師職稱前,到基層或者對口幫扶醫(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于1年的制度;牽頭醫(yī)院選派部分科主任或者技術(shù)骨干到基層掛職,在原單位的身份不變,待遇不降,掛職期滿回原單位,同等條件下優(yōu)先晉職、提職、評優(yōu)、評先。

  5.健全人員在崗培訓機制。以全科醫(yī)生為重點,加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),有計劃的安排基層衛(wèi)生技術(shù)人員到牽頭醫(yī)院進修、培訓,選派優(yōu)秀骨干醫(yī)生定期到基層查房、帶教,提升基層業(yè)務(wù)能力。

  6.健全績效考核及薪酬分配機制。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當定期組織開展醫(yī)共體績效評價考核,考核結(jié)果與財政投入、醫(yī)保支付以及領(lǐng)導干部薪酬、任免和獎懲等掛鉤。完善醫(yī)共體內(nèi)部考核管理,考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評聘、薪酬待遇等掛鉤。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配,以崗位為基礎(chǔ),以績效為核心,建立“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的內(nèi)部分配機制。牽頭醫(yī)院績效分配應(yīng)當向到基層開展服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜,推動人員下沉。有條件的區(qū)縣,可以探索醫(yī)共體內(nèi)部“績效工分制”。各區(qū)縣要按照國家統(tǒng)一部署推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,落實好市級有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策的規(guī)定。

  (三)強化資產(chǎn)管理,實現(xiàn)“財通”,形成利益共同體。

  1.統(tǒng)一基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計核算。區(qū)縣衛(wèi)生衛(wèi)生健康行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)實行統(tǒng)一的會計核算和財務(wù)收支管理,履行成本管理、預算管理、價格管理、資產(chǎn)管理、會計監(jiān)督等職能。

  2.統(tǒng)一藥械采購和設(shè)施設(shè)備配置。各級醫(yī)保部門加強對藥品耗材采購的監(jiān)督管理,發(fā)揮醫(yī)共體集中采購的議價優(yōu)勢。區(qū)縣可以設(shè)立唯一采購賬戶,統(tǒng)一采購目錄,統(tǒng)一價格談判、統(tǒng)一藥械配送、統(tǒng)一貨款支付。區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備的統(tǒng)籌配置,按照資產(chǎn)處置相關(guān)規(guī)定,將醫(yī)共體內(nèi)閑置設(shè)施設(shè)備流轉(zhuǎn)到急需的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),實現(xiàn)資源共享。

  3.建立利益調(diào)節(jié)機制。在遵循《預算法》等法律法規(guī)及相關(guān)預算和資金管理制度規(guī)定的總體框架下,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展“資金池”,健全‘資金池’管理機制,由區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門按一定比例提取各成員單位醫(yī)療服務(wù)收入(除藥品外)作為事業(yè)發(fā)展金,整合財政補助的運行、建設(shè)資金等,統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境改造、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)、偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效補償?shù)戎С?按照“區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各出資一點,區(qū)縣政府補助一點”的原則,建立區(qū)縣級技術(shù)服務(wù)協(xié)作“資金池”,統(tǒng)籌用于人員上派下掛所需費用,用于區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展遠程診斷、遠程會診、遠程藥學服務(wù)等費用。鼓勵牽頭醫(yī)院臨床科室到基層領(lǐng)辦對應(yīng)科室或者設(shè)立專家工作室,增量收入合理分成,形成利益共享機制。

  4.建立醫(yī)保總額統(tǒng)籌使用機制。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保資金實行“總額預算,結(jié)余留用,合理超支分擔”,引導醫(yī)共體合理診治,主動做好預防保健和健康管理,提高醫(yī)?;鹗褂每冃?。

  5.完善財政投入機制。落實政府辦醫(yī)主體責任,按照公立醫(yī)院“六項投入”政策,加大公立醫(yī)院投入?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立“保基本、買服務(wù)”的激勵性財政補償機制,發(fā)揮公共衛(wèi)生補助資金、基本藥物補助資金作用,根據(jù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,通過政府購買服務(wù)方式激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)活力。

  五、實施步驟(一)啟動試點。

  1.確定試點。2019年,萬州、黔江、九龍坡、北碚、巴南、永川、南川、大足、璧山、銅梁、潼南、榮昌、忠縣、巫山、石柱、秀山、彭水17個區(qū)縣開展試點。其中,16個區(qū)縣分別納入國家城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點和國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點范圍,南川作為市級試點。鼓勵其他區(qū)縣自主開展試點。

  2.基線調(diào)查。2019年12月,試點區(qū)縣完成基層診療病種、區(qū)域內(nèi)就診率、基層診療量占比和居民健康水平狀況等基線調(diào)查。

  3.制定方案。2019年12月,試點區(qū)縣完成試點方案制定,啟動試點工作。

  (二)監(jiān)測評估。

  1.制定評價指標。2020年6月,完成試點區(qū)縣醫(yī)共體建設(shè)評價指標設(shè)計。

  2.開展監(jiān)測評估。2020年12月,對試點區(qū)縣開展階段性評估,掌握工作進展,協(xié)調(diào)解決困難和問題。

  (三)總結(jié)推廣。2021年12月,對試點區(qū)縣進行初期評估,總結(jié)推廣有效經(jīng)驗。2022年,醫(yī)共體建設(shè)覆蓋所有區(qū)縣。

  (四)完善提高。2023年-2025年,加強指導,健全監(jiān)測評價體系,進一步完善醫(yī)共體管理體制和運行機制,形成分級診療、有序就醫(yī)新秩序。

  六、保障措施(一)加強組織領(lǐng)導。各區(qū)縣黨委政府、市政府有關(guān)部門要充分認識推進醫(yī)共體建設(shè)的重要性,將其作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容,切實加強組織領(lǐng)導,進一步解放思想,給予更大的改革空間和政策支持。

  (二)明確部門職責。市醫(yī)改專項小組加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和聯(lián)動互動,發(fā)揮政策疊加效應(yīng)。衛(wèi)生健康行政部門加強對醫(yī)共體建設(shè)、運行和監(jiān)管;市財政局指導區(qū)縣財政補助機制改革,對試點有成效的區(qū)縣給予轉(zhuǎn)移支付傾斜;醫(yī)保部門加快推進醫(yī)保支付制度改革和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整,建立與區(qū)縣域醫(yī)共體相適應(yīng)的醫(yī)保制度;市人力社保局加強區(qū)縣人事政策指導;機構(gòu)編制部門支持區(qū)縣公立醫(yī)院編制管理創(chuàng)新。

  (三)完善信息平臺。在區(qū)縣域全民健康信息平臺統(tǒng)一規(guī)劃下,推動醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品保障等信息系統(tǒng)融合,統(tǒng)一藥品、醫(yī)用耗材編碼,實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄。完善醫(yī)共體內(nèi)分級診療信息系統(tǒng)功能,暢通雙向轉(zhuǎn)診信息通道。加強與醫(yī)保、民政、殘疾人管理等信息系統(tǒng)銜接,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息有效共享,提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同服務(wù)能力和政府監(jiān)管水平。

  (四)強化跟蹤評估。市政府有關(guān)部門要指導區(qū)縣制定完善工作方案,加強對建設(shè)先行試點區(qū)縣的跟蹤評估,及時研究解決出現(xiàn)的新情況、新問題,完善有關(guān)政策。市衛(wèi)生健康委要指導先行試點區(qū)縣開展基線調(diào)查,組織開展階段性評估,及時總結(jié)推廣改革成功經(jīng)驗。

  (五)加強宣傳動員。各區(qū)縣政府要加強宣傳教育,正面引導輿論,開展政策解讀,讓人民群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員充分了解醫(yī)共體建設(shè)工作,廣泛爭取社會各界的支持和理解,調(diào)動各方面參與改革的積極性和主動性。