高值醫(yī)用耗材治理關(guān)系減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。眼下，國內(nèi)數(shù)千億的醫(yī)用耗材市場正經(jīng)歷著高強(qiáng)度的水分?jǐn)D壓。昨天，我市醫(yī)藥集中采購保障中心內(nèi)，不同的談判室內(nèi)，專家代表、企業(yè)代表圍繞著血液透析器、口腔正畸托槽、中心靜脈導(dǎo)管等三種耗材進(jìn)行一輪又一輪價格談判。這是我市繼5月30日打響高值醫(yī)用耗材治理“第一槍”后的第三次醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量集中采購。

　　何謂帶量采購?

　　說白了就是大型團(tuán)購，在醫(yī)用耗材集中采購招投標(biāo)時，各家醫(yī)院要明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的耗材數(shù)量報價。其可以給耗材企業(yè)明確的銷售承諾和預(yù)期，方便企業(yè)安排生產(chǎn)和銷售，控制成本。此次帶量采購，南京聯(lián)盟淮安、泰州三地，按照二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去年10月1日至今年9月30日報送總采購量的70%估算本次聯(lián)盟采購總量，總購量將達(dá)到 1.4億元。

　　談判現(xiàn)場

　　中心靜脈導(dǎo)管談判室內(nèi)，一張長桌的兩邊，一邊是企業(yè)代表的座位席，一邊五家醫(yī)院的專家代表組。中心靜脈導(dǎo)管談判分為單腔、雙腔、三腔三組先后進(jìn)行。上午9：45分，中心靜脈導(dǎo)管單腔組談判正式開始，競標(biāo)企業(yè)共有13家企業(yè)，分別來自江蘇、河南、深圳、海南、上海等地。分為A、B兩組，其中，A組10家企業(yè)，為占比10%以下的生產(chǎn)企業(yè)，第一輪報價后選擇價格最低的一家企業(yè)進(jìn)入第二輪價格談判;B組3家企業(yè)，為占比10%以上的生產(chǎn)企業(yè)，第一輪報價后按照價格從低至高選擇兩家企業(yè)進(jìn)入第二輪報價。

　　按照此前確定的順序，A組企業(yè)先行報價，江蘇一家企業(yè)第一個進(jìn)入談判室。

　　“不同規(guī)格、型號，只能報一個價格，不得高于基準(zhǔn)價，這個價格關(guān)系到能否進(jìn)入第二輪談判……”專家組代表提醒企業(yè)代表。

　　經(jīng)過深思熟慮，這位企業(yè)代表最終在報價欄內(nèi)寫下了報價……10家企業(yè)10輪報價后被一起邀請進(jìn)入現(xiàn)場宣布最終結(jié)果：來自深圳的一家企業(yè)為10家企業(yè)中最低價格，獲得進(jìn)入第二輪再報價資格，這家企業(yè)同款產(chǎn)品目前的市場銷售價格是此輪報價的好幾倍。

　　B組的三家企業(yè)報價在10分鐘內(nèi)順利完成。AB兩組最終選出3家企業(yè)進(jìn)入第二輪報價。

　　現(xiàn)場可以看到，為獲得市場份額，各家企業(yè)銷售代表不時在場外打電話到公司總部“討價還價”，來自海南的一家企業(yè)代表則要淡定得多，原來，這位代表就是公司總裁，“給出的公司底價，相信一定會有好結(jié)果。”這位總裁信心很足。然而，這位有機(jī)會進(jìn)入第二輪報價的企業(yè)總裁最終還是以4元差距被拒之門外，“想不到，想不到……”他失望而退。入圍第二輪報價的廣東一企業(yè)代表雖早已確定了報出的價格，但最終寫下時他足足花了好幾分鐘，“一旦失敗，丟的不僅是龐大的市場，我和小伙伴的‘飯碗’也沒了。”這位企業(yè)代表表示。

　　低價中標(biāo)會不會帶來質(zhì)量的不可控?

　　“對企業(yè)而言，此前沒有帶量采購時，質(zhì)量出了問題，可能只是和個別醫(yī)院失去合作機(jī)會，而帶量采購以后，若質(zhì)量有問題，失掉的幾乎是整個市場。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中選產(chǎn)品的生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)要保證產(chǎn)品質(zhì)量，按談判確定的價格保障供應(yīng)，反之，采購聯(lián)盟辦公室核準(zhǔn)后取消中選產(chǎn)品資格，并納入南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺黑名單，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購其相關(guān)產(chǎn)品。

　　“獲得了采購量的保證，就不再需要投入大量的營銷成本。”一位企業(yè)代表表示，所有產(chǎn)品都是在同一質(zhì)量體系下生產(chǎn)，不會因利潤不同而設(shè)定不同的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

　　血液透析器、口腔正畸托槽、中心靜脈導(dǎo)管，原三地采購金額1.4億，本次帶量采購節(jié)約金額5500萬，其中南京節(jié)約金額3700萬。血液透析器平均降幅41.54%，口腔托槽平均降幅33.59%，中心靜脈導(dǎo)管平均降幅 70.82% 。血液透析器類產(chǎn)品最高降幅66.86%，口腔正畸托槽類產(chǎn)品最高降幅為64.78%，本次聯(lián)盟帶量采購最高降幅產(chǎn)品降幅83.86%。另外，當(dāng)天下午，南京聯(lián)盟第二次與某企業(yè)就所有產(chǎn)品進(jìn)行整體性談判，降幅30%。