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我國加快推動15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準落地使用

發(fā)布時間:2019-10-25 14:15:50作者:新華網(wǎng)

  記者從國家醫(yī)保局日前舉辦的“醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準培訓班”上獲悉,我國加快推動醫(yī)保信息業(yè)務編碼的測試應用,力爭到2020年逐步實現(xiàn)15項信息業(yè)務編碼標準的落地使用。

  目前,我國已選定北京市、天津市、吉林省省直、無錫市、金華市、滁州市、宜昌市、成都市等8個統(tǒng)籌區(qū)作為首批地區(qū),開展信息業(yè)務編碼標準的測試應用。同時,全國30個DRG試點城市也已發(fā)文要求使用國家統(tǒng)一編碼標準。

  “編碼標準通俗一點說,就是數(shù)據(jù)編碼中的‘普通話’。”國家醫(yī)保局副局長施子海表示,在醫(yī)保信息化和標準化建設的各項工作中,編碼標準是最根本、最核心的內容,它是系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)交流的基礎語言,對提升我國醫(yī)療保障治理能力至關重要。

  當前,我國已建立起覆蓋超過13億人的醫(yī)療保障網(wǎng),但長期以來,醫(yī)保信息化建設中未能形成統(tǒng)一的標準化體系,業(yè)務編碼的不統(tǒng)一,直接導致各地區(qū)、各部門之間的業(yè)務數(shù)據(jù)不互認、不共享,制約了醫(yī)保治理能力和醫(yī)保服務水平的進一步提升。

  為推進形成全國“通用語言”,國家醫(yī)保局于2018年8月啟動了15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準制定工作。今年6月,疾病診斷和手術操作、醫(yī)療服務項目、藥品和醫(yī)用耗材等4項編碼標準數(shù)據(jù)庫和動態(tài)維護平臺率先上線;9月26日,醫(yī)療保障基金結算清單、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、門診慢特病病種等11項醫(yī)保信息業(yè)務編碼規(guī)則和方法公布。

  施子海表示,只有數(shù)據(jù)編碼標準統(tǒng)一,實現(xiàn)數(shù)據(jù)互認,才能夠形成全國層面、區(qū)域層面的大數(shù)據(jù),進行大數(shù)據(jù)分析應用,為醫(yī)?;I資、待遇保障、支付制度、藥品和耗材招標采購、基金監(jiān)管等政策制定提供決策支撐,從而促進醫(yī)保精準科學管理,特別是在藥品降價、高值醫(yī)用耗材治理改革中發(fā)揮重要的基礎性作用。要以編碼標準為契機,運用科學手段,采取有效措施,扎實推進構建新時期醫(yī)療保障信息化標準化體系。