陜西省公共資源交易中心發(fā)布《陜西省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于藥品耗材采購工作職能移交的函》的通知。這份通知顯示，本月1日，陜西省衛(wèi)生健康委辦公室即致函陜西省公共資源交易中心，稱根據(jù)陜西省機構(gòu)改革職能調(diào)整的工作安排，自2018年12月12日起，陜西省藥品耗材的采購工作職能開始移交給陜西省醫(yī)療保障局負責。

　　自今年8月9日，國家醫(yī)療保障局的“三定”方案流出不久，國家醫(yī)療保障局相關(guān)工作人員到陜西省人民醫(yī)院調(diào)研高值醫(yī)用耗材管理工作并召開座談會。目的是要從國家層面出臺相關(guān)政策，提出高值醫(yī)用耗材管理改革方案，控制藥品、耗材費用，充分體現(xiàn)醫(yī)生勞動價值。調(diào)研醫(yī)院控費好的做法。

　　而從醫(yī)院負責人的反饋看，有兩點將成為接下來高值耗材領(lǐng)域的重點內(nèi)容，一個是地域差異導(dǎo)致高值耗材價格差異，另一個是醫(yī)院的耗材信息化平臺建設(shè)。前者是一個采購難題，后者是醫(yī)院對耗材的管理難題。

　　結(jié)合此前各省在耗材采購工作中“先高值后低值”的思路，醫(yī)保局關(guān)于耗材的價格、采購工作的管控，很可能會先從高值耗材開始。

　　陜西省目前已經(jīng)明確的是，十三大類高值耗材完成掛網(wǎng)工作以外，普通耗材(含試劑)也開始掛網(wǎng)，并分批次逐步推進，將醫(yī)療機構(gòu)所使用的耗材全部納入掛網(wǎng)陽光采購范圍;且自今年11月1日期，除了陜西省村衛(wèi)生室之外，其他層級的公立醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行“兩票制”。

　　今年10月24日，《陜西省機構(gòu)改革方案》出爐，其中關(guān)于新組建的陜西省醫(yī)療保障局職責上明確，陜西省發(fā)改委的藥品(耗材)和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責，陜西省省民政廳的醫(yī)療救助職責等都整合進陜西省醫(yī)療保障局，作為省政府直屬機構(gòu)。

　　醫(yī)療保障局實現(xiàn)“三保合一”的職能，既管藥品耗材的招標，又管價格，結(jié)合藥品醫(yī)保目錄形成需要更多時間的經(jīng)驗看，有市場分析認為，相比于耗材進醫(yī)保，接下來醫(yī)保局會更傾向于先從耗材價格、帶量采購方面入手。