剛剛過去的9月19日，對(duì)18家耗材企業(yè)來說，很痛苦，有的企業(yè)被暫停配送資格，有的企業(yè)產(chǎn)品被暫停掛網(wǎng)交易。這也折射一個(gè)現(xiàn)象：各省對(duì)醫(yī)用耗材降價(jià)的決心越來越堅(jiān)硬，企業(yè)不遵守價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不報(bào)新的最低價(jià)又不澄清情況的，直接被衛(wèi)計(jì)委“免談”。

　　黑龍江：無視衛(wèi)計(jì)委規(guī)則，5家企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品被暫停交易

　　9月19日，黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布公告，通報(bào)了關(guān)于9月6日通報(bào)中(5月28日以來超過10個(gè)工作日不回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單的高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè))不回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單情況的處理結(jié)果。結(jié)果顯示，對(duì)情節(jié)較為嚴(yán)重，但未做出任何澄清說明5家耗材企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品作出暫停掛網(wǎng)交易的處理。

　　可以說，對(duì)于耗材企業(yè)無視規(guī)則、一而再再而三的不回復(fù)訂單或作出情況說明，黑龍江的此次處罰開了全國(guó)先例。

　　黑龍江省自去年10月份發(fā)文提出，對(duì)集中掛網(wǎng)采購中生產(chǎn)企業(yè)的回復(fù)議價(jià)訂單、配送產(chǎn)品等行為予以規(guī)范。其中一條說的很明確：

　　“對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)訂單，不管是否同意，生產(chǎn)企業(yè)都必須在24小時(shí)內(nèi)予以回復(fù)。一年之內(nèi)經(jīng)確認(rèn)超過10次未按時(shí)回復(fù)的生產(chǎn)企業(yè)，納入黑龍江省高值醫(yī)用耗材集中采購不良記錄，情節(jié)嚴(yán)重的取消該企業(yè)掛網(wǎng)產(chǎn)品。”

　　為這事，黑龍江省今年真是忙活的停不下來。自今年3月6日開始，黑龍江已經(jīng)為“不回復(fù)訂單”的情況作了8次通報(bào)，上百家耗材企業(yè)被點(diǎn)名。這其中，不乏一些巨頭企業(yè)，如強(qiáng)生、美敦力、樂普、威高等。

　　實(shí)際上，今年9月6日黑龍江省的通報(bào)已經(jīng)算是最后通牒(點(diǎn)擊查看：最后通牒!耗材企業(yè)無視衛(wèi)計(jì)委，被嚴(yán)厲通報(bào))，畢竟75家企業(yè)一再無視議價(jià)規(guī)則不予回復(fù)訂單，通報(bào)里是給了5天期限的(“將由原不超過10個(gè)工作日不回復(fù)訂單更改為不超過5個(gè)工作日作為統(tǒng)計(jì)口徑”)，然而，現(xiàn)在仍然有5家企業(yè)自愿“觸雷”。

　　盡管如此，在19日的通報(bào)中，黑龍江還是留了余地的。

　　其中，對(duì)情節(jié)較為嚴(yán)重，但能主動(dòng)承認(rèn)錯(cuò)誤并承諾積極整改的企業(yè)給予警告，相關(guān)產(chǎn)品本次暫不處理;而對(duì)情節(jié)較為嚴(yán)重，但未做出任何澄清說明的企業(yè)，相關(guān)產(chǎn)品予以暫停掛網(wǎng)處理。

　　7大類高值耗材大降價(jià)，最高66%

　　也是在同一天，黑龍江公共資源交易中心發(fā)布黑龍江省高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格調(diào)整(2018年9月份)公示。根據(jù)公示，黑龍江的價(jià)格聯(lián)動(dòng)在企業(yè)申報(bào)的全國(guó)最低價(jià)掛網(wǎng)后，通過與陜西、湖北等省外最低價(jià)對(duì)比，調(diào)整了7大類高值耗材的執(zhí)行價(jià)格，平均降價(jià)16.7%。

　　其中骨科植入類的15個(gè)產(chǎn)品降幅最高，達(dá)到48%。而這其中，又?jǐn)?shù)沈陽一家企業(yè)的鈦克金接骨螺釘降幅最大，達(dá)到了66%，價(jià)格從原先在黑龍江的最低掛網(wǎng)價(jià)530元降到了180元。公示的124款降價(jià)產(chǎn)品中，多參考湖北和陜西的價(jià)格，其中49款產(chǎn)品參照湖北價(jià)格后被調(diào)低。

　　吉林：8家企業(yè)所有產(chǎn)品，踢出市場(chǎng)一年

　　19日這天，作為鄰居的吉林省也發(fā)文，8家耗材企業(yè)的所有產(chǎn)品被踢出吉林市場(chǎng)一年，不得上線交易。

　　該通知稱，因前期上線交易的血管介入等十二大類高值耗材產(chǎn)品，部分企業(yè)未及時(shí)更新省級(jí)掛網(wǎng)(中標(biāo))低價(jià)、未如實(shí)申報(bào)省級(jí)掛網(wǎng)(中標(biāo))最低價(jià)格及我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低采購價(jià)格等問題，吉林展開了價(jià)格核查。

　　9月7日，吉林省按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格數(shù)據(jù)核查工作的通知》(吉藥采辦發(fā)〔2018〕19號(hào))的文件要求，對(duì)仍未遞交相關(guān)整改(澄清)材料的91家企業(yè)進(jìn)行分批約談。

　　截止目前，仍有8家企業(yè)未及時(shí)更新或未如實(shí)申報(bào)相關(guān)低價(jià)，切未澄清響應(yīng)或不遵守吉林省相關(guān)政策，于是，8家企業(yè)的所有產(chǎn)品被踢出市場(chǎng)一年，到2019年9月18日解禁。

　　可以看到，作為黑龍江的鄰居，吉林省的處罰手段比黑龍江狠多了，黑龍江只是暫停相關(guān)耗材產(chǎn)品，而吉林是所有產(chǎn)品。這對(duì)8家企業(yè)來講，打擊不小，等于丟失了一年在吉林省的營(yíng)收。

　　同時(shí)，吉林的發(fā)文里還稱，除骨科植入類外，其他十二大類高值耗材自今年10月1日期執(zhí)行新的價(jià)格(目前還未看到調(diào)整后的價(jià)格)，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購價(jià)格(同一產(chǎn)品)不得高于本機(jī)構(gòu)的歷史采購最低價(jià)格及省采平臺(tái)掛網(wǎng)交易產(chǎn)品中提供的最新最低參考價(jià)格。

　　現(xiàn)在看，黑龍江和吉林兩省的動(dòng)作已經(jīng)是一個(gè)警告。