送設(shè)備、賣耗材，過(guò)去多年來(lái)風(fēng)平浪靜。但近年來(lái)，卻紛紛出現(xiàn)了新動(dòng)向，包括被工商罰款、被判處壟斷、被列不合規(guī)等。

　　不久前，一起醫(yī)療設(shè)備商狀告合作醫(yī)院的官司引起了賽柏藍(lán)器械的注意，因地方一紙文件，這種風(fēng)雨飄搖的合作方式，立即崩潰，并鬧到了法院。

　　送設(shè)備、捆綁賣耗材的行為，已經(jīng)成為了業(yè)界不得不關(guān)注的焦點(diǎn)話題。事情還得從4年前說(shuō)起。

　　開啟設(shè)備捆綁耗材

　　2014年1月14日，鳳陽(yáng)縣中醫(yī)院(下稱縣中醫(yī)院)與安徽阿華醫(yī)療設(shè)備有限公司(化名，下稱阿華公司)簽訂《鳳陽(yáng)縣中醫(yī)院與阿華醫(yī)療設(shè)備公司血液透析機(jī)投放合作協(xié)議書》一份，協(xié)議期限為8年。

　　協(xié)議約定，在本合同有效期內(nèi)，阿華公司將按照本合同規(guī)定向縣中醫(yī)院擴(kuò)建后的血透室免費(fèi)提供新增加的10-12臺(tái)血液透析設(shè)備和能滿足24-26臺(tái)透析機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的水處理系統(tǒng)一套，縣中醫(yī)院不需要支付設(shè)備款項(xiàng)。

　　阿華公司所投放透析機(jī)和水處理系統(tǒng)的所有權(quán)保留在阿華公司。本合同有效期屆滿且縣中醫(yī)院已完全履行其合同義務(wù)的，則所投放透析機(jī)和水處理系統(tǒng)的所有權(quán)無(wú)償歸縣中醫(yī)院所有。

　　縣中醫(yī)院承諾：阿華公司作為縣中醫(yī)院唯一血透室所使用消耗品的供應(yīng)商，按照本合同所規(guī)定的條件向縣中醫(yī)院供應(yīng)相關(guān)血液透析消耗品，并提供相關(guān)技術(shù)支持;阿華公司承諾必須提供能滿足透析室所需要的耗材。

　　縣中醫(yī)院須在協(xié)議期內(nèi)從阿華公司采購(gòu)所有的透析用耗材;如違約，縣中醫(yī)院則按照18萬(wàn)/臺(tái)的價(jià)格把所投放的透析機(jī)和水處理系統(tǒng)的費(fèi)用支付給阿華公司。

　　阿華公司所提供的透析耗材的產(chǎn)地、規(guī)格必須為滁州市中標(biāo)的產(chǎn)品，所有耗材的供價(jià)需按中標(biāo)價(jià)執(zhí)行;如遇上級(jí)新的招標(biāo)等精神，則需按照上級(jí)精神執(zhí)行相應(yīng)的中標(biāo)產(chǎn)品和中標(biāo)價(jià)。

　　針對(duì)協(xié)議解除一項(xiàng)中，雙方約定，如遇國(guó)家或地方法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致本合同無(wú)法完全履行，縣中醫(yī)院應(yīng)采取有效措施保證阿華公司根據(jù)本合同應(yīng)獲的投入回報(bào)。如有違約，違約方要承擔(dān)對(duì)方的損失。

　　合同簽訂后，阿華公司向縣中醫(yī)院提供11臺(tái)血液透析機(jī)、1套水處理系統(tǒng)，共12臺(tái)設(shè)備，并進(jìn)行安裝、調(diào)試，縣中醫(yī)院投入使用，雙方均依約履行。

　　一紙通知，協(xié)議終止

　　2016年12月15日，安徽省滁州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“關(guān)于執(zhí)行《滁州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第二輪醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑中標(biāo)品種目錄》的通知”。

　　2017年7月4日，縣中醫(yī)院作出終止合同通知函，內(nèi)容為：遵照滁州市衛(wèi)計(jì)委上述通知文件及鳳陽(yáng)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)工作的指示精神，縣中醫(yī)院與阿華公司簽訂的協(xié)議自即日起終止。

　　醫(yī)療設(shè)備商起訴醫(yī)院

　　阿華公司起訴醫(yī)院。審理過(guò)程中，縣中醫(yī)院于2017年11月7日向法院申請(qǐng)對(duì)阿華公司提供的血液透析機(jī)現(xiàn)有價(jià)值進(jìn)行鑒定。

　　經(jīng)本院委托，安徽永合資產(chǎn)評(píng)估有限公司于2017年12月23日作出資產(chǎn)評(píng)估報(bào)告書，評(píng)估結(jié)論為：阿華公司提供的11臺(tái)DBB-27C血液透析機(jī)和1臺(tái)ME4-1500血液透析用制水設(shè)備評(píng)估值為123.12萬(wàn)元。

　　法院認(rèn)為：縣中醫(yī)院與阿華公司簽訂的“血液透析機(jī)投放合作協(xié)議書”，系雙方自愿達(dá)成，不違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，為有效合同。(注：這也意味著，法院認(rèn)定設(shè)備捆綁耗材這種行為是合法的)

　　庭審中，縣中醫(yī)院、阿華公司均同意解除該協(xié)議。

　　法院指出，合同中雙方約定，阿華公司所提供的透析耗材的產(chǎn)地、規(guī)格必須為滁州市中標(biāo)的產(chǎn)品，所有耗材的供價(jià)需按中標(biāo)價(jià)執(zhí)行;如遇上級(jí)新的招標(biāo)等精神，則需按照上級(jí)精神執(zhí)行相應(yīng)的中標(biāo)產(chǎn)品和中標(biāo)價(jià)。如遇國(guó)家或地方法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致本合同無(wú)法完全履行，縣中醫(yī)院應(yīng)采取有效措施保證阿華公司根據(jù)本合同應(yīng)獲的投入回報(bào)。

　　2016年12月15日，滁州市計(jì)委發(fā)出的“通知”，后縣中醫(yī)院據(jù)此向阿華公司作出終止合同通知函?？h中醫(yī)院終止合同的行為，不構(gòu)成違約。

　　依照協(xié)議書約定，阿華公司斥巨資購(gòu)買11臺(tái)DBB-27C血液透析機(jī)和1臺(tái)ME4-1500血液透析用制水設(shè)備供縣中醫(yī)院無(wú)償使用，作為雙方合作8年的條件。

　　雙方僅合作3年多時(shí)間，即終止合同的履行，阿華公司遭受的損失是巨大的。11臺(tái)DBB-27C血液透析機(jī)和1臺(tái)ME4-1500血液透析用制水設(shè)備經(jīng)評(píng)估現(xiàn)有價(jià)值為123.12萬(wàn)元。

　　但合作協(xié)議在履行過(guò)程中，阿華公司為縣中醫(yī)院提供耗材，已得到相應(yīng)回報(bào)。因雙方當(dāng)事人均未提供證據(jù)，證明阿華公司在3年多合作期間取得的收益，故以評(píng)估價(jià)作為支付縣中醫(yī)院購(gòu)買上述設(shè)備的價(jià)款，較為公平合理。

　　最終，法院判決，解除雙方協(xié)議;縣中醫(yī)院于判決生效后十日內(nèi)向阿華公司支付11臺(tái)DBB-27C血液透析機(jī)和1臺(tái)ME4-1500血液透析用制水設(shè)備價(jià)款1231200元。案件受理費(fèi)24241元，由阿華公司負(fù)擔(dān)10551元，縣中醫(yī)院負(fù)擔(dān)13690元。 　　小編認(rèn)為，醫(yī)院雖然是客戶，但醫(yī)療改革進(jìn)程中，也存在諸多不確定因素，醫(yī)院處于變革的中心。合作還是需要更加謹(jǐn)慎，稍不注意，可能就埋了個(gè)雷、踩了個(gè)坑，最后要通過(guò)官司來(lái)解決，實(shí)在是“得不償失”。(文中，安徽阿華醫(yī)療設(shè)備有限公司為化名)。