6月1日，西藏自治區(qū)藥品采購(gòu)服務(wù)管理中心發(fā)布了《關(guān)于征求<西藏自治區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)耗材和體外診斷試劑集中采購(gòu)實(shí)施方案(試行)>意見的通知》，正式啟動(dòng)耗材、試劑集中采購(gòu)。

　　在這份通知的附件中，明確提出推行耗材、試劑兩票制：

　　在附件《西藏自治區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中采購(gòu)實(shí)施方案(試行)》文件中，在生產(chǎn)企業(yè)可報(bào)名的7項(xiàng)條件中，第六條明確提出“能夠嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”這一條件。

　　該文件還提出，優(yōu)化醫(yī)用耗材購(gòu)銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，按照《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(試行)的通知》(國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào))等有關(guān)文件精神，在全區(qū)范圍內(nèi)推行“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票;流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥醫(yī)用耗材可不視為一票，但最多開一次發(fā)票。

　　在對(duì)兩票制的界定上，西藏的標(biāo)準(zhǔn)是生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、境外產(chǎn)品(境外及港澳臺(tái)地區(qū)產(chǎn)品)生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)的全國(guó)總代理(全國(guó)僅限1家國(guó)內(nèi)總代理)可視為生產(chǎn)企業(yè)，國(guó)內(nèi)不設(shè)總代理的，只接受一家一級(jí)代理商的申報(bào)。

　　在遞交材料時(shí)，無論是生產(chǎn)企業(yè)，或配送企業(yè)，都需要提交《嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”承諾書》的文件原件。

　　同時(shí)，在《西藏自治區(qū)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)管理辦法(試行)》附件中，也明確提出，根據(jù)醫(yī)用耗材成本調(diào)查和市場(chǎng)價(jià)格，結(jié)合國(guó)家最新價(jià)格文件，適時(shí)調(diào)整中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)格，并通過采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行公示。

　　依法嚴(yán)肅查處價(jià)格違法和壟斷行為，以及偽造或虛開發(fā)票、掛靠經(jīng)營(yíng)、“走票”等違法行為。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)用耗材交易價(jià)格的日常監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違價(jià)交易情況，立即核實(shí)并由采購(gòu)中心報(bào)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室作出相應(yīng)處理。

　　據(jù)悉，本次集中采購(gòu)適用于以下產(chǎn)品：

　　醫(yī)用耗材：醫(yī)用工具類(手術(shù)器械和工具)、注射穿刺類、縫合止血類(縫合類、粘血止血類、敷料護(hù)創(chuàng)材料類)、管套容器過濾類(管路類、容器類、過濾吸附分離類)、植入類(擴(kuò)展材料、內(nèi)固定材料、栓塞材料、充填材料、修補(bǔ)材料、置換材料)、外固定類、傳導(dǎo)類、特色專業(yè)類(口腔材料、中醫(yī)及民族醫(yī)類材料)、其他等。

　　體外診斷試劑(按臨床用途分類)：病理檢查類、臨床分子生物學(xué)及細(xì)胞遺傳學(xué)診斷類、臨床免疫檢驗(yàn)類、臨床生化檢驗(yàn)類、臨床血(體)液及輸血檢驗(yàn)類、臨床微生物檢驗(yàn)類等。

　　與其他省份不同的是，西藏兩票制涉及高值耗材、低值耗材和體外診斷試劑，這比已經(jīng)開展兩票制的省份而言，范圍是進(jìn)一步擴(kuò)大了。

　　此前的2017年10月，西藏自治區(qū)曾開始推行藥品兩票制。目前，西藏的集中采購(gòu)實(shí)施方案文件還是征求意見稿，征求意見至6月8日18：00止，在藥品之后，順利推行的可能性極大。