醫(yī)用耗材“兩票制”，陜西省先行;而陜西省內(nèi)，寶雞市先行。

　　寶雞市既是陜西省內(nèi)的第一個國家公立醫(yī)院改革試點城市，也是陜西省綜合醫(yī)改試點市。它最早在全省推行了藥品零差率銷售、藥品和耗材“兩票制”、藥品和耗材配送商遴選、以及藥品和耗材配送價格談判機(jī)制等。

　　而關(guān)于寶雞市的耗材“兩票制”、配送商遴選、價格談判，有一組數(shù)據(jù)，是在去年年底由寶雞市衛(wèi)計局公布出來的。

　　寶雞市從2016年12月1日起，全市各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實行藥品和耗材“兩票制”。

　　在“兩票制”實施的同時，由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中采購聯(lián)合體辦公室公開遴選入圍耗材配送企業(yè)，將全市原有的630余家醫(yī)用耗材配送企業(yè)壓縮至110家。再然后，由各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中遴選出5-20家(三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家)企業(yè)，作為本單位的配送商，結(jié)果是共有90多家公司被選中。

　　計算一下，全市630余家耗材配送商經(jīng)第一次遴選后剩了110家，再經(jīng)第二次遴選后剩了90多家。“兩票制”+配送商遴選，寶雞市超過85%的耗材配送商被淘汰掉了!

　　看了這個數(shù)字，有沒有一種“不寒而栗”的感覺?

　　這是已知少有的關(guān)于耗材“兩票制”和配送商遴選效應(yīng)的數(shù)據(jù)，直觀呈現(xiàn)了這一改革會對業(yè)內(nèi)大量企業(yè)造成的大沖擊，說是生死存亡之憂毫不為過。

　　而耗材“兩票制”，全國全面推開，不出意外的話，定然會實現(xiàn)。配送商遴選，也已經(jīng)在業(yè)內(nèi)逐漸蔓延起來了。

　　耗材流通企業(yè)集中度需要提高，流通環(huán)境需要凈化，流通環(huán)節(jié)需要壓縮，現(xiàn)實就是如此“悲催”，配送商不“進(jìn)取”、不未雨綢繆就只能“死”掉!

　　同樣是寶雞市，再來看一組數(shù)據(jù)。

　　寶雞市組建全市藥品耗材價格談判采購聯(lián)合體，在省級招標(biāo)價格的基礎(chǔ)上，對全市使用量大、使用金額高的藥品及醫(yī)用耗材進(jìn)行配送價格再次談判。

　　其中，對400個品種、1095個規(guī)格的醫(yī)用耗材分別進(jìn)行三輪談判，醫(yī)用耗材平均降價幅度在20%左右。

　　該市探索建立的這個“藥品和醫(yī)用耗材配送價格談判機(jī)制”，是不是很眼熟?

　　省標(biāo)招一個價，以醫(yī)聯(lián)體等為單位再去帶量采購議一個價，議出來的價格不能比省標(biāo)價格低，也才是最終的成交價。這一“雙重殺價”模式目前頗為受捧，很多地方都明確發(fā)了文，要這么干，或是鼓勵這么干的。

　　而顯然，這種招采模式需要業(yè)內(nèi)廠商進(jìn)行價格讓利，讓利幅度很可能還不低。

　　醫(yī)用耗材的價格一路走低，可以說是未來幾乎一定會出現(xiàn)的事情。也許，你已經(jīng)感受到了，但還不是全部。也許，你還沒感受到，但寒風(fēng)已經(jīng)在路上了。