“兩票制”湖南版

　　昨日(11日)上午，湖南省衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，發(fā)布了由省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計委、省發(fā)改委、省經(jīng)信委等9部門聯(lián)合出臺的《湖南省公立醫(yī)療機構藥品采購“兩票制”實施方案(試行)》(下稱《方案》)。

　　根據(jù)《方案》，三類企業(yè)允許被視為生產企業(yè)：

　　(1)藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司);

　　(2)境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理);

　　(3)委托藥品生產企業(yè)或流通企業(yè)代為銷售藥品的藥品上市許可持有者。

　　《方案》指出，全省所有公立醫(yī)療機構(含政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，村衛(wèi)生室藥品可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購)藥品采購全面實行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購實行“兩票制”。自4月1日起啟動實施“兩票制”。

　　湖南省醫(yī)改辦專職副主任、省衛(wèi)生計生委體改處處長王湘生昨日在新聞發(fā)布會上介紹，為保證“兩票制”平穩(wěn)落地，保障藥品及時有效供應，2017年9月30日前為過渡期。

　　過渡期內，藥品生產、流通企業(yè)應按“兩票制”要求調整并重構藥品供應體系，消化不符合“兩票制”規(guī)定的庫存藥品;公立醫(yī)療機構在藥品供應體系調整到位前，可按原渠道采購藥品。2017年10月1日起全省公立醫(yī)療機構正式全面實施“兩票制”。

　　與此同時，《方案》對生產企業(yè)和流通企業(yè)分別做了界定：

　　藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司)、境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理)可視同生產企業(yè);委托藥品生產企業(yè)或流通企業(yè)代為銷售藥品的藥品上市許可持有者視同為生產企業(yè)。

　　藥品流通集團型企業(yè)內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調撥藥品可不視為一票，但只允許開一次發(fā)票。

　　為保障基層藥品的有效供應，《方案》規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別偏遠、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品時，允許在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。

　　偏遠、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村范圍由各市州衛(wèi)生計生部門依據(jù)從嚴原則確定，報省衛(wèi)生計生委備案后向社會公示。

　　400家藥商“生死劫”

　　公開信息顯示，目前，湖南省有400余家批發(fā)企業(yè)——隨著“兩票制”的實施，一批中小企業(yè)將陸續(xù)退出市場。

　　2017年初，在人社部、財政部、國家衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》中，湖南省被明確為綜合醫(yī)改試點省份。

　　2月24日，湖南省衛(wèi)生計生工作會議在長沙召開，會上印發(fā)了《2017年湖南省衛(wèi)生計生工作要點》，分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應保障和綜合監(jiān)管5項制度被列入重點工作。

　　而昨日公布的《方案》再次強調了對這一政策的執(zhí)行——對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產企業(yè)、流通企業(yè)，將取消其投標、中標和配送資格，并列入藥品采購不良記錄。

　　不僅如此，《方案》要求：

　　各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥管理部門負責對公立醫(yī)療機構執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查，對索票(證)不嚴、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機構要通報批評，直到追究相關人員責任。

　　各級食品藥品監(jiān)督管理部門負責藥品生產、流通企業(yè)監(jiān)督檢查，將企業(yè)實施“兩票制”情況納入檢查范圍。

　　各級價格主管部門負責藥品生產流通企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構價格行為監(jiān)管，對價格欺詐、價格串通和壟斷行為進行查處。

　　各級經(jīng)信部門負責醫(yī)藥工業(yè)行業(yè)管理工作，配合參與“兩票制”貫徹實施。

　　各級稅務部門負責對藥品生產、流通企業(yè)和醫(yī)療機構的發(fā)票管理，依法加大對偷逃稅行為的稽查力度。

　　各級商務部門負責藥品流通行業(yè)管理工作，配合有關部門規(guī)范藥品流通市場秩序。

　　各級工商行政管理負責對藥品企業(yè)商業(yè)賄賂等不正當競爭行為進行調查處理。

　　與此同時，強調各相關部門要充分利用信息化手段，加強“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，建立健全跨部門、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動響應和協(xié)作機制，推動省藥品集中采購平臺和省級信用信息共享交換平臺互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結果互認。推進和加強信息公開、公示，廣泛接受社會監(jiān)督。