前不久召開的全國(guó)醫(yī)改大會(huì)明確提出，“積極推進(jìn)跨區(qū)域的集中采購(gòu)。”而省際聯(lián)合采購(gòu)作為主要代表形式，2016年是結(jié)伙、搭框架的話，今年則是實(shí)質(zhì)性推進(jìn)、真的要發(fā)揮聯(lián)合降價(jià)效應(yīng)了。

　　截至目前的消息：京津冀兩類耗材聯(lián)合采購(gòu)正在推進(jìn);西部聯(lián)盟新近又加入一省，并且已經(jīng)在實(shí)質(zhì)性的價(jià)格和目錄共享;三明聯(lián)盟也擴(kuò)容了，盟內(nèi)有成員5月啟動(dòng)聯(lián)合采購(gòu);“滬蘇浙皖閩”年內(nèi)應(yīng)也要實(shí)質(zhì)性聯(lián)合采購(gòu)了。

　　新疆加入西部聯(lián)盟

　　據(jù)新疆自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委消息，該區(qū)已加入西部省區(qū)醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟。

　　2017年2月14日—21日，新疆自治區(qū)網(wǎng)采領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任伊爾扎提?扎達(dá)帶隊(duì)，區(qū)衛(wèi)計(jì)委藥政處、藥采中心、發(fā)改委、藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合考察組，一行6人，赴陜西、甘肅、青海、寧夏考察省際藥品與醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)共建共享合作工作。

　　此行，新疆自治區(qū)簽署了《西部省區(qū)醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)共建共享合作協(xié)議書》，加入西部省區(qū)耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)共建共享合作聯(lián)盟。

　　這也意味著，西部省區(qū)耗材采購(gòu)聯(lián)盟再次擴(kuò)容，已經(jīng)囊括7個(gè)省份了。包括：陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆。

　　西部省區(qū)價(jià)格正在逼近新低

　　根據(jù)相關(guān)協(xié)議，西部聯(lián)盟合作的內(nèi)容之一是目錄和價(jià)格共享。而在聯(lián)盟合作框架之下，西部省份的耗材采購(gòu)價(jià)格也正在或?qū)⒂瓉?lái)新低。

　　3月30日，陜西省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)通知，決定開展血管介入和骨科植入類耗材動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。

　　此次調(diào)整，企業(yè)要收集整理2016年1月1日-2017年3月31日，在全國(guó)省級(jí)集中采購(gòu)的新中標(biāo)(掛網(wǎng))價(jià)格和陜西省內(nèi)的低采購(gòu)價(jià)格，以上兩個(gè)價(jià)格的低值如果低于目前陜西省的掛網(wǎng)限價(jià)，企業(yè)要在規(guī)定時(shí)限內(nèi)，在省采購(gòu)平臺(tái)調(diào)整相應(yīng)掛網(wǎng)品種限價(jià)。

　　全省二級(jí)及以上公立醫(yī)院也要據(jù)實(shí)填報(bào)2016年1月1日-2017年3月31日，本醫(yī)院的實(shí)際采購(gòu)低價(jià)格，并準(zhǔn)備好相關(guān)票據(jù)以備核查。

　　此番調(diào)整后，這2類耗材在陜西省類的掛網(wǎng)限價(jià)是要?jiǎng)?chuàng)下新低的。而依據(jù)通知，相關(guān)動(dòng)態(tài)調(diào)整結(jié)果也將通報(bào)省際醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟的相關(guān)省份。也即其他六省區(qū)將共享這一新低掛網(wǎng)限價(jià)。

　　實(shí)際上，在西部省區(qū)中，寧夏和甘肅正在推進(jìn)血管介入和骨科植入類耗材的集中采購(gòu)工作。而2兩省區(qū)也都明確規(guī)定，要以西部聯(lián)盟省份尤其是陜西省的掛網(wǎng)限價(jià)，作為自家的掛網(wǎng)限價(jià)。

　　寧夏把陜西藥械采購(gòu)網(wǎng)公布有價(jià)格控制限的2類耗材直接納入本區(qū)掛網(wǎng)目錄，并直接采用陜西的掛網(wǎng)限價(jià)作為本區(qū)限價(jià)。陜西省限價(jià)高于該區(qū)醫(yī)院現(xiàn)行采購(gòu)低價(jià)的，取低的那一個(gè)作為掛網(wǎng)限價(jià)。

　　甘肅省，除了優(yōu)先選用陜西省的掛網(wǎng)限價(jià)，還看西部聯(lián)盟其他省份的實(shí)際中標(biāo)(掛網(wǎng))價(jià)格。

　　另外，內(nèi)蒙古自治區(qū)也已經(jīng)發(fā)布通知，擬定于本月下旬開展骨科植入類耗材陽(yáng)光采購(gòu)的補(bǔ)充報(bào)名工作。采購(gòu)范圍為已納入2016年陜西省骨科耗材集中掛網(wǎng)限價(jià)掛網(wǎng)品種目錄和備選品種目錄，但未參與內(nèi)蒙古此前的骨科耗材陽(yáng)光采購(gòu)工作的企業(yè)及產(chǎn)品。內(nèi)蒙古這是也要與陜西保持一致了。

　　陜西省的掛網(wǎng)限價(jià)不斷創(chuàng)下新低，西部其他省份又跟進(jìn)陜西，整個(gè)西部片區(qū)的價(jià)格看來(lái)都是要越來(lái)越低的。

　　三明限價(jià)聯(lián)盟又?jǐn)U容了

　　西部省區(qū)耗材采購(gòu)聯(lián)盟已擴(kuò)容，而另一個(gè)跨省采購(gòu)聯(lián)盟——三明聯(lián)盟，也不例外。

　　2017年3月16日，江西于都縣與三明市簽訂藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)協(xié)議，成為聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)三明聯(lián)盟的新成員。

　　至此，三明聯(lián)盟成員囊括寧波、珠海、烏海、玉溪和河北省唐山市、邯鄲市、滄州市、衡水市、邢臺(tái)市、張家口市6個(gè)試點(diǎn)城市及28個(gè)示范創(chuàng)建縣，以及太原市、鄂爾多斯市、慶陽(yáng)市、青?；ブh、漯河市、濮陽(yáng)市、銅仁市、貴陽(yáng)市、江西于都縣。

　　其中，去年底才入盟的河南省漯河市已經(jīng)出臺(tái)了實(shí)施方案，全市12家二級(jí)以上醫(yī)院將在今年5月啟動(dòng)耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)。具體是“只采不招”，以三明目錄為采購(gòu)基礎(chǔ)，凡三明聯(lián)盟采購(gòu)目錄低于漯河市去年采購(gòu)價(jià)格的，均按照三明聯(lián)盟價(jià)格執(zhí)行;三明目錄以外的，在河南省招標(biāo)平臺(tái)上進(jìn)行采購(gòu)。

　　滬蘇浙皖閩將探索聯(lián)合開采

　　去年11月，上海、江蘇、浙江、安徽、福建這四省一市的代表共同簽署《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度協(xié)議》，明確將在藥品耗材采購(gòu)、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、人事薪酬、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面開展政策協(xié)同。這被認(rèn)為是又一個(gè)耗材跨區(qū)域采購(gòu)聯(lián)盟成立了。

　　今年3月24日，上海市衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《2017年上海市衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》，其中包括：建立健全“滬蘇浙皖閩”四省一市綜合醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議制度，探索開展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。

　　這意味著，今年內(nèi)，滬蘇浙皖閩的耗材聯(lián)合采購(gòu)也應(yīng)要實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)了。

　　京津冀2類耗材正在聯(lián)合采購(gòu)

　　至于京津冀地區(qū)，公立醫(yī)院止血類、防粘連類(III類)耗材的聯(lián)合采購(gòu)，已經(jīng)在今年初就啟動(dòng)了。目前正在進(jìn)行的程序是“企業(yè)及產(chǎn)品信息填報(bào)工作”。