“藥品追溯體系”重建

　　近日，CFDA發(fā)布《總局關(guān)于公布國家藥品編碼本位碼數(shù)據(jù)的公告(2017年第1號)》，宣布整體公布國家已批準(zhǔn)上市藥品的“國家藥品編碼本位碼”(以下簡稱本位碼)信息，以“方便企業(yè)推進(jìn)藥品追溯體系建設(shè)”。

　　當(dāng)日，包括163820個國產(chǎn)藥品和3754個進(jìn)口藥品的本位碼隨即被全部公開。

　　按照CFDA昨日公告中的表述，2009年起，國家對批準(zhǔn)上市的藥品編制本位碼，用于唯一標(biāo)識按照藥品注冊管理辦法批準(zhǔn)上市的與特定生產(chǎn)企業(yè)、藥品名稱、劑型、制劑規(guī)格等信息對應(yīng)的藥品。

　　作為國家藥品編碼的一部分，本位碼與監(jiān)管碼、分類碼共同構(gòu)成國家藥品編碼體系，以數(shù)字或數(shù)字與字母組合形式表現(xiàn)，都具有追溯功能。

　　其中，此次公告中涉及的本位碼編碼由14位阿拉伯?dāng)?shù)字組成，根據(jù)應(yīng)用需要，可以采用一維碼、二維碼或電子標(biāo)簽等多種方式標(biāo)識，可以應(yīng)用于追溯碼的編制。

　　追溯碼一統(tǒng)天下

　　而追溯碼此時被重提，難免牽動市場神經(jīng)。

　　事實上，藥品追溯和藥品監(jiān)管碼曾在剛剛過去的2016年成為絕對的年度重要事件之一。

　　2016年1月25日，民營藥店湖南養(yǎng)天和大藥房向北京市第一中級人民法院遞交訴狀，起訴國家食藥監(jiān)總局強(qiáng)制推行藥品電子監(jiān)管碼，不僅違反了《招標(biāo)投標(biāo)法》的規(guī)定，還涉嫌行政壟斷。

　　隨后事件迅速發(fā)酵，關(guān)于國家食藥監(jiān)總局強(qiáng)制推行這一政策的背后深層動因，以及當(dāng)時獨家運(yùn)營藥品電子監(jiān)管碼的阿里健康都開始受到關(guān)注與質(zhì)疑。

　　2月20日，食藥監(jiān)總局發(fā)布暫停執(zhí)行《關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)全面實施藥品電子監(jiān)管有關(guān)事宜的公告》;21日晚間，阿里健康發(fā)布公告稱，正在與食藥監(jiān)總局進(jìn)一步討論該事項，并成立一個聯(lián)合工作組以討論藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的移交事項。

　　但對監(jiān)管碼曾經(jīng)發(fā)揮的作用，CFDA給出了充分的肯定。

　　來自CFDA的信息顯示，2013年乙肝疫苗致初生兒死亡事件后，有部門通過藥品電子監(jiān)管網(wǎng)數(shù)據(jù)排查，召回了4000萬支疫苗;2014年以來，國家食藥監(jiān)總局通過對藥品電子監(jiān)管數(shù)據(jù)流向分析，組織對部分藥品批發(fā)企業(yè)實施了含可待因復(fù)方口服溶液、含曲馬多復(fù)方制劑等藥品的專項飛行檢查，查實了近20家藥品批發(fā)企業(yè)違法銷售此類藥品致其流入非法渠道的行為;2016年，食藥監(jiān)總局通過藥品電子監(jiān)管碼發(fā)現(xiàn)7家企業(yè)非法回收藥品。

　　但這并不能改變整個事態(tài)的走向。

　　4個月后的2016年6月，阿里健康移交脫離全國電子監(jiān)管碼，并正式上線了以藥品電子監(jiān)管碼為基礎(chǔ)建設(shè)開放的、市場化的第三方追溯平臺——“碼上放心”，這一圍繞監(jiān)管碼的全國性市場爭論才終于恢復(fù)落定。

　　昨日，有長期觀察這一事件的分析人士向賽柏藍(lán)表示，盡管監(jiān)管碼被暫停，但CFDA對于藥品追溯的想法一直非常明確。

　　“追溯是必須要做的，國家藥品編碼的三種編碼都有追溯功能，現(xiàn)在看來，與注冊信息直接相關(guān)的本位碼可能是符合這個功能的載體。”該分析人士表示。

　　實際上，早在2016年監(jiān)管碼事件尚處于輿論風(fēng)暴中心時，業(yè)內(nèi)很多意見都已經(jīng)提出了將藥品批號與追溯功能結(jié)合的想法。

　　“原告方”養(yǎng)天和大藥房董事長李能就曾公開建議，“將現(xiàn)有的條形碼和藥品批號合起來，在公平開放的平臺上做藥品追溯體系更科學(xué)。”

　　而更大的思路轉(zhuǎn)變在于政府監(jiān)管與企業(yè)責(zé)任之間的切換。

　　2016年9月，國家食藥監(jiān)總局發(fā)布《總局關(guān)于推動食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營者完善追溯體系的意見》，明確表示，“食品藥品追溯體系是食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營者質(zhì)量安全管理體系的重要組成部分。食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起食品藥品追溯體系建設(shè)的主體責(zé)任，實現(xiàn)對其生產(chǎn)經(jīng)營的產(chǎn)品來源可查、去向可追。在發(fā)生質(zhì)量安全問題時，能夠及時召回相關(guān)產(chǎn)品、查尋原因。”

　　“短短不到一年的時間，我國藥品追溯的問題發(fā)生了核心變化，即從政府主導(dǎo)建設(shè)藥品追溯體系轉(zhuǎn)變成由企業(yè)負(fù)責(zé)。這就意味著，藥品追溯和監(jiān)管變成了企業(yè)在日常經(jīng)營中的責(zé)任。”阿里健康副總裁王培宇此前在中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高峰論壇上接受賽柏藍(lán)專訪時表示，其自建的市場化開放追溯平臺進(jìn)展順利，目前已經(jīng)有3000家生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)駐，并擴(kuò)展至了非藥品的食品、保健品等行業(yè)。

　　他判斷，從未來判斷，追溯一定是跨平臺模式的功能，通過采集數(shù)據(jù)引發(fā)更多的增值服務(wù)，一定不是一個企業(yè)能夠做的事情，需要多方參與，將平臺運(yùn)營的成本降下來，實現(xiàn)更高效的追溯與管理。