海外醫(yī)療或?qū)⒃诮衲赀M(jìn)入行業(yè)有史以來(lái)的第一個(gè)爆發(fā)點(diǎn)。

　　“2015年9月，中國(guó)患者赴海外就醫(yī)的數(shù)量比年初增長(zhǎng)了3倍。”2016年1月22日，厚樸方舟健康管理有限公司總裁王剛對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，他強(qiáng)調(diào)，“這是中國(guó)海外就醫(yī)行業(yè)從未有過(guò)的增長(zhǎng)。”

　　厚樸方舟成立于2008年，是中國(guó)最早進(jìn)入這一領(lǐng)域的企業(yè)之一，專注嚴(yán)肅醫(yī)療領(lǐng)域。那時(shí)，還沒(méi)有多少中國(guó)人知道可以到國(guó)外看病，六年之后，王剛才發(fā)現(xiàn)就醫(yī)人數(shù)開始迅速增加，據(jù)他透露，“2015年，通過(guò)厚樸方舟到國(guó)外看病的患者接近1000人，年收入將近1億元。”

　　王剛的判斷基本與行業(yè)趨勢(shì)相同，據(jù)《2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究報(bào)告》稱，2013年，全球醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的規(guī)模為4386億美元，斯坦福研究所估計(jì)，這一數(shù)字在2017年將達(dá)到6785億美元，四年復(fù)合增長(zhǎng)率約為12%。

　　海外就醫(yī)因此被認(rèn)為是繼跨境旅游之后的下一個(gè)投資風(fēng)口，“幾乎每周都可以聽到新成立的海外就醫(yī)公司。”王剛說(shuō)。截至目前，中國(guó)大約存在近千家海外醫(yī)療健康公司。

　　隨著競(jìng)爭(zhēng)的加劇，海外醫(yī)療逐漸出現(xiàn)去中介化傾向，中介機(jī)構(gòu)開始轉(zhuǎn)型重資產(chǎn)服務(wù)型，并出現(xiàn)了國(guó)外醫(yī)院駐中國(guó)辦事處，以及互聯(lián)網(wǎng)國(guó)際醫(yī)療平臺(tái)。此外，海外醫(yī)療出現(xiàn)了從高凈值人群向小康家庭過(guò)渡的趨勢(shì)。

　　對(duì)于海外醫(yī)療目的地的選擇，其中亦存在諸多鮮為人知的差異。

　　風(fēng)口臨近 三維釀變

　　從2015年下半年開始，厚樸方舟感受到了海外醫(yī)療行業(yè)的明顯變化。

　　王剛告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道：“與1月相比，厚樸方舟的患者數(shù)量在9月份增長(zhǎng)了300%。”在他看來(lái)，2015年之前是消費(fèi)者的啟蒙時(shí)期，之后即將迎來(lái)行業(yè)的飛速發(fā)展時(shí)期。

　　中國(guó)的海外醫(yī)療行業(yè)自發(fā)形成于2005年左右，在漫長(zhǎng)的10年中，消費(fèi)者數(shù)量一直處于緩慢增長(zhǎng)狀態(tài)，在此期間，雖沒(méi)有權(quán)威的行業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但普遍估計(jì)每年就醫(yī)人數(shù)在5000人左右。據(jù)海外就醫(yī)機(jī)構(gòu)盛諾一家統(tǒng)計(jì)，2011年，國(guó)內(nèi)高收入人群中知道“患病可以出國(guó)治療”的人只有3%。

　　到了2014年，這一數(shù)字達(dá)到40%，2015年即出現(xiàn)了迅猛增長(zhǎng)，據(jù)王剛估算，當(dāng)年出國(guó)看病的人數(shù)可達(dá)到數(shù)萬(wàn)人之多。

　　以國(guó)內(nèi)醫(yī)療費(fèi)為參照對(duì)象，美國(guó)的平均治療費(fèi)用高出中國(guó)3-4倍，歐洲國(guó)家高出30%，國(guó)人海外就醫(yī)的平均費(fèi)用為15萬(wàn)美金，盡管昂貴，出國(guó)就醫(yī)的人數(shù)有增無(wú)減。

　　王剛認(rèn)為，多個(gè)因素促成了2015年的“質(zhì)變”：發(fā)病率越來(lái)越高，醫(yī)患矛盾越來(lái)越深，中高凈值人群越來(lái)越多，中國(guó)醫(yī)療資源越來(lái)越有限，患者的全球視野越來(lái)越強(qiáng)。“海外醫(yī)療將延續(xù)海外旅游、海外留學(xué)行業(yè)的發(fā)展軌跡，緩慢增長(zhǎng)一段時(shí)期后，將迎來(lái)爆發(fā)式增長(zhǎng)。”

　　除了就醫(yī)人數(shù)外，行業(yè)的迅猛增長(zhǎng)趨勢(shì)還體現(xiàn)在病種范圍的擴(kuò)展上。以厚樸方舟為例，雖然癌癥仍然占據(jù)第一大病種的地位，但占比沒(méi)有超過(guò)50%，第二方陣的心臟、丙肝、腦神經(jīng)外科呈上升趨勢(shì)，其他疾病如艾滋病、癲癇、罕見(jiàn)病(如漸凍人癥)、疑難雜癥的數(shù)量顯著增多。“疾病更加普遍化了。”王剛表示。

　　消費(fèi)者群體也開始分化，并非“金字塔尖”上的客戶才能享受海外醫(yī)療。據(jù)王剛介紹，曾經(jīng)海外就醫(yī)的群體以千萬(wàn)資產(chǎn)者居多，目前只要百萬(wàn)級(jí)別甚至雙職工家庭也不少。

　　去中介化：

　　轉(zhuǎn)型重資產(chǎn)轉(zhuǎn)型

　　僅僅以中介方式提供預(yù)約服務(wù)的商業(yè)模式變得不再具有競(jìng)爭(zhēng)力。王剛認(rèn)為，“中介機(jī)構(gòu)利用信息不對(duì)稱掙錢，并不符合現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的方向。”

　　據(jù)了解，美國(guó)的頂尖醫(yī)院均設(shè)有國(guó)際部，國(guó)際部中一般會(huì)配備中國(guó)員工，甚至有的醫(yī)院還接收中文病歷并提供120小時(shí)的免費(fèi)醫(yī)學(xué)翻譯。如果患者或其家屬英文好，電腦能“翻墻”，即可直接聯(lián)系到美國(guó)的醫(yī)院和醫(yī)生。

　　據(jù)王剛估計(jì)，大約有50%的患者是自己預(yù)約的美國(guó)醫(yī)院。“有些中介機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)翻譯上就要收取數(shù)萬(wàn)元，相當(dāng)不合理。”

　　截至目前，除自己預(yù)約外，患者可以通過(guò)三種途徑到海外看?。褐薪?、高端私立醫(yī)院或國(guó)外醫(yī)院駐中國(guó)辦事處，以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)。根據(jù)收費(fèi)內(nèi)容不同，中介又分為以預(yù)約為主和以配套服務(wù)為主。

　　事實(shí)上，一些曾經(jīng)的輕資產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)已開始轉(zhuǎn)型為重資產(chǎn)服務(wù)型機(jī)構(gòu)，其核心競(jìng)爭(zhēng)力在于合作醫(yī)院的數(shù)量、醫(yī)院排名和眾多醫(yī)生資源，如盛諾一家、厚樸方舟等。以厚樸方舟為例，其在海外設(shè)立全資子公司、建立直屬服務(wù)團(tuán)隊(duì)、自建車隊(duì)、自營(yíng)厚樸之家公寓，并提供住院24小時(shí)住院陪護(hù)。

　　“厚樸方舟沒(méi)有中介費(fèi)，預(yù)約醫(yī)院和醫(yī)生都是免費(fèi)的，收費(fèi)項(xiàng)目全部在落地后的服務(wù)費(fèi)，如車輛、住宿、陪護(hù)等。”王剛表示，“即便患者自己預(yù)約了醫(yī)院，也需要支出這些費(fèi)用，而我們的費(fèi)用確保比當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)價(jià)格低。”厚樸方舟還有一項(xiàng)支出是一般中介機(jī)構(gòu)缺乏的，其與外國(guó)醫(yī)生簽約并長(zhǎng)期付費(fèi)，與醫(yī)生形成了更加緊密的關(guān)系。

　　看到市場(chǎng)日漸火爆，國(guó)內(nèi)高端私立醫(yī)院或國(guó)外醫(yī)院在中國(guó)辦事處也紛紛涉足海外醫(yī)療。

　　2014年以來(lái)，美國(guó)的梅奧診所、克利夫蘭等名醫(yī)院相繼在北京設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，或者與國(guó)內(nèi)醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診通道，如愛(ài)康君安原總經(jīng)理屈偉跳槽至梅奧診所駐北京辦事處，這些醫(yī)院主推癌癥、兒童病、血液病等擅長(zhǎng)的領(lǐng)域。但劣勢(shì)是，患者在某家辦事處只能選擇該家醫(yī)院，轉(zhuǎn)診成功率會(huì)受到影響。

　　第三類海外就醫(yī)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生于互聯(lián)網(wǎng)+背景下，如春雨醫(yī)生下設(shè)的春雨國(guó)際，其具有兩大功能：一是通過(guò)PC和移動(dòng)端產(chǎn)品，打造跨境醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，并歡迎包括中國(guó)在內(nèi)的所有跨境醫(yī)療機(jī)構(gòu)入駐，做一級(jí)批發(fā)商;二是整合全球醫(yī)療資源，并將之包裝為可售賣的產(chǎn)品，提供一站式定制服務(wù)。對(duì)患者的甄別能力要求較高。

　　去哪兒看病有講究

　　患者從有意愿出國(guó)就醫(yī)到最終成行，需要經(jīng)歷挑選醫(yī)院、提出申請(qǐng)、選擇醫(yī)生、翻譯材料、辦理出國(guó)手續(xù)、境外治療。其中，美日是世界上醫(yī)療水平最高的兩個(gè)國(guó)家，到底該去哪里看病，患者往往陷入選擇障礙。其實(shí)，兩國(guó)存在較大差別。

　　美國(guó)市場(chǎng)化充分，頂尖醫(yī)院均設(shè)有國(guó)際部和中國(guó)員工，中國(guó)人熟悉英語(yǔ)，服務(wù)流程完善，價(jià)格高昂;日本則受政府管控，醫(yī)院沒(méi)有國(guó)際部，以日語(yǔ)為主，價(jià)格低廉。

　　王剛建議，美日在醫(yī)療技術(shù)水平上沒(méi)有明顯差異，如經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)并DIY海外醫(yī)療，選擇美國(guó)較為合適;如資金預(yù)算有限，準(zhǔn)備通過(guò)海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)看病，則日本為最佳選擇。

　　據(jù)悉，日本醫(yī)院大多沒(méi)有國(guó)際部，也缺乏與國(guó)際病人對(duì)接的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院甚至不接收患者的申請(qǐng)，海外醫(yī)療行業(yè)受到政府管控，由經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)省、外務(wù)省聯(lián)合管理，從業(yè)者需要獲得“海外醫(yī)療身元保證牌照”。

　　這一資格一般只向日本本國(guó)企業(yè)發(fā)放，如成立滿兩年、接受患者數(shù)量達(dá)標(biāo)、簽約醫(yī)院的數(shù)量，服務(wù)流程、規(guī)范、患者信息保護(hù)、投訴率等。厚樸方舟是中國(guó)企業(yè)中唯一一個(gè)獲得此牌照的。

　　此外，日本醫(yī)院施行“后付費(fèi)”制度，故需要海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者治療費(fèi)用的擔(dān)保。

　　更為重要的是，據(jù)王剛稱，日本是發(fā)達(dá)國(guó)家中醫(yī)療費(fèi)用最低的國(guó)家，諸多治療費(fèi)用甚至比中國(guó)低得多。

　　據(jù)日本厚生勞動(dòng)省2012年統(tǒng)計(jì)，日本肺癌治療費(fèi)用平均為60萬(wàn)7000日元，相當(dāng)于3萬(wàn)多人民幣;質(zhì)子治療癌癥，一療程收費(fèi)15萬(wàn)6000人民幣，中國(guó)核定價(jià)格為27.8萬(wàn)元;粒細(xì)胞白血病用藥格列衛(wèi)售價(jià)1萬(wàn)多人民幣/盒，中國(guó)為2.6萬(wàn)元/盒，日本1萬(wàn)多元。

　　此外，中國(guó)新藥準(zhǔn)入往往滯后于發(fā)達(dá)國(guó)家6-8年，“在日本，每個(gè)月都會(huì)有新藥、新治療技術(shù)獲批準(zhǔn)。比如，2015年日本上市的一款治療銀屑病的新藥，據(jù)稱合適的基因分型可以治愈。”王剛說(shuō)。