近段時(shí)間，“三明醫(yī)改”這個(gè)話題在醫(yī)藥圈一直被炒得火熱，而醫(yī)用耗材作為其中的一個(gè)重要部分，自然也逃脫不了改革得命運(yùn)。

　　耗材生產(chǎn)及經(jīng)銷商重視的莫過(guò)于醫(yī)改中通過(guò)降低醫(yī)械耗材的價(jià)格(二次議價(jià))，以及控制藥占比。而三明醫(yī)改究竟給耗材市場(chǎng)帶來(lái)了什么?

　　耗材直接費(fèi)用比重降低到30%以下 醫(yī)院掌管耗材采購(gòu)

　　三明市人民政府印發(fā)了《2015年福建省三明市人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見(jiàn)》，其中規(guī)定了“藥品和耗材直接費(fèi)用比重降低到30%以下，醫(yī)務(wù)性收入比重提高到70%以上”

　　而三明市印發(fā)的《三明市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材(試劑)聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)實(shí)施方案》規(guī)定：耗材供應(yīng)商報(bào)價(jià)不得高于近3年給三明地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨的低價(jià)格、不得高于近3年給福建省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨的低價(jià)格。

　　不僅如此，三明醫(yī)用耗材(試劑)聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)，三明市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組竟然是委托三明市第一醫(yī)院負(fù)責(zé)具體工作。采購(gòu)的主體與其它地方一樣，都還是全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　在砍下醫(yī)用耗材的費(fèi)用以后，政府將更進(jìn)一步地鉗制醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其他醫(yī)械、醫(yī)藥的費(fèi)用，從而達(dá)到持續(xù)壓價(jià)的目的。這樣只導(dǎo)致了一種結(jié)果推動(dòng)未來(lái)耗材再壓縮，招標(biāo)砍價(jià)狂潮。

　　三明醫(yī)改利好了誰(shuí)?

　　單以三明去壓耗材的價(jià)格，很難。只有舉全國(guó)之力去議價(jià)，才能從根本降低耗材價(jià)格。所以，日后三明醫(yī)改模式推行到全國(guó)的概率很高。不過(guò)這也隨之伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果三明模式推廣開(kāi)來(lái)，真的把耗材費(fèi)用的水分榨干，而公立醫(yī)院又開(kāi)不出巨額薪資，這些大城市醫(yī)院的大醫(yī)生很可能會(huì)離開(kāi)，去民營(yíng)醫(yī)院，甚至不排除自己?jiǎn)胃?，自由?zhí)業(yè)或辦醫(yī)院。甚至?xí)p少一線醫(yī)護(hù)人員的積極性。如果真是這樣，那么耗材的經(jīng)銷商該怎么辦?一些大型耗材企業(yè)也許可以撐得過(guò)去，而中小型企業(yè)也許就會(huì)因此造成損失，撈不回本。

　　對(duì)于三明醫(yī)改醫(yī)生很不滿意，三明老百姓也不滿意。那么三明醫(yī)改到底是誰(shuí)受益了?

　　耗材價(jià)格或全面淪陷

　　如今的三明不是孤軍奮戰(zhàn)了。三明COPY寧波、烏海沿襲三明，看來(lái)醫(yī)用耗材是難逃價(jià)格被打壓的厄運(yùn)了。據(jù)悉，寧波規(guī)則的核心就是降價(jià)，寧波市醫(yī)用耗材集中采購(gòu)媒體報(bào)道降價(jià)幅度在70%以上。

　　我國(guó)4個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省份級(jí)100個(gè)醫(yī)改城市若都沿襲三明模式，那對(duì)醫(yī)用耗材市場(chǎng)的沖擊會(huì)非常大、耗材價(jià)格會(huì)將全面淪陷，到時(shí)候給耗材企業(yè)帶來(lái)的會(huì)是前所未有的壓力。