中紀(jì)委發(fā)布文章，聚焦關(guān)鍵人物，直指器械采購腐敗。
醫(yī)療反腐再升級(jí)，器械采購被點(diǎn)名
4月11日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布題為《理論視野丨營造風(fēng)清氣正醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)》文章。提出要緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部等“關(guān)鍵少數(shù)”以及藥品耗材、器械采購、檢驗(yàn)檢查、行政后勤等關(guān)鍵崗位。
文章指出，在醫(yī)藥領(lǐng)域，腐敗問題嚴(yán)重稀釋了醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展紅利，蠶食了人民群眾權(quán)益，既掣肘醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展，也危害了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域絕大多數(shù)人的利益。這些問題嚴(yán)重?fù)p毀醫(yī)藥行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員形象，嚴(yán)重干擾醫(yī)務(wù)人員正常執(zhí)業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療秩序，需要通過集中整治。
開年以來，醫(yī)療反腐高壓態(tài)勢不減，監(jiān)管力度和覆蓋范圍持續(xù)持續(xù)拓展。
2月，中紀(jì)委發(fā)布《李希在二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)上的工作報(bào)告》，部署了2024年主要工作，其中包括繼續(xù)緊盯重點(diǎn)問題、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對象、新型腐敗和隱性腐敗，把嚴(yán)懲政商勾連的腐敗作為攻堅(jiān)戰(zhàn)重中之重，堅(jiān)決防止利益集團(tuán)、權(quán)勢團(tuán)體向政治領(lǐng)域滲透。
堅(jiān)持個(gè)案查處與系統(tǒng)整治相結(jié)合，深化整治金融、國企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標(biāo)等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗。堅(jiān)持向基層延伸，堅(jiān)決懲治群眾身邊腐敗問題，瞄準(zhǔn)教育、就業(yè)、醫(yī)療等民生領(lǐng)域的痛點(diǎn)難點(diǎn)開展集中整治。
觀察今年各類反腐文件，“關(guān)鍵人物”被提到的頻率更為密集。
4月11日，中紀(jì)委發(fā)布題為《全方位管住關(guān)鍵少數(shù)》的文章，提出圍繞重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重要事項(xiàng)構(gòu)建常態(tài)化監(jiān)督機(jī)制，將“一把手”作為監(jiān)督重點(diǎn)，緊盯權(quán)力運(yùn)行關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定權(quán)力運(yùn)行清單，構(gòu)建“一把手”職責(zé)權(quán)力可查、可控、可糾正的運(yùn)行體系。
此外，進(jìn)一步暢通紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、巡察機(jī)構(gòu)與審計(jì)機(jī)關(guān)的情況通報(bào)渠道，優(yōu)化協(xié)作配合程序，用好審計(jì)監(jiān)督成果，加強(qiáng)對“一把手”履職用權(quán)情況、黨風(fēng)廉政建設(shè)情況等內(nèi)容的信息共享。
目前各類大型醫(yī)院巡查已在多地正式啟動(dòng)，巡查內(nèi)容包括要加強(qiáng)對“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督，以及建立完善覆蓋重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)醫(yī)療行為、重要藥品耗材、大型醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型修繕項(xiàng)目等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的監(jiān)測預(yù)警體系和監(jiān)管機(jī)制，并做好問題處置和持續(xù)改進(jìn)。
多部門出手，內(nèi)外拆解器械采購頑疾
藥械采購是滋生腐敗的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)療領(lǐng)域的落馬干部們也多折戩于此。
中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布的《江蘇持續(xù)推進(jìn)高值醫(yī)用耗材陽光采購切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)有力監(jiān)督促專項(xiàng)整治走深走實(shí)》中提到，自2017年至2019年，江蘇省查處醫(yī)用耗材采購賄賂案件占醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件的46.7%，已超過藥品回扣案件，位居首位。
今年以來，國家和地方上針對器械采購方面的監(jiān)管趨勢日益趨嚴(yán)，相關(guān)細(xì)則接連發(fā)布。
招投標(biāo)方面，近日國家發(fā)改委、國家市監(jiān)局等8部門聯(lián)合發(fā)布《招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域公平競爭審查規(guī)則》，提出：不得為招標(biāo)人指定定標(biāo)單位或者定標(biāo)人員；不得將定標(biāo)權(quán)交由招標(biāo)人或者其授權(quán)的評(píng)標(biāo)委員會(huì)以外的其他單位或者人員行使；不得規(guī)定招標(biāo)投標(biāo)交易服務(wù)機(jī)構(gòu)行使審批、備案、監(jiān)管、處罰等具有行政管理性質(zhì)的職能等。
4月8日，湖南省衛(wèi)健委發(fā)布《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知》，要求建立健全設(shè)備采購需求全過程集體決策制度；不得在醫(yī)用耗材遴選、采購和使用中牟取不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁設(shè)置傾向性、排他性參數(shù)和指標(biāo)，嚴(yán)禁設(shè)置不合理和歧視性條件等。
3月11日，內(nèi)蒙古印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)政府采購領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理工作方案》，自3月開始啟動(dòng)政府采購領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理，徹查違規(guī)收費(fèi)、虛假應(yīng)標(biāo)、圍標(biāo)串標(biāo)、行賄等一系列采購領(lǐng)域的違法違規(guī)行為。
采購管理方面，財(cái)政部等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》，提出要有效防范舞弊和預(yù)防腐敗，提高資源配置和使用效益，具體到藥械采購包括：
嚴(yán)格落實(shí)國家藥品和醫(yī)用耗材采購政策，明確職責(zé)劃分與歸口管理，確定藥品、醫(yī)用耗材、儀器設(shè)備、科研試劑等品類多、金額大的物資和設(shè)備，以及信息系統(tǒng)、委托（購買）服務(wù)、工程物資等采購過程中的關(guān)鍵管控環(huán)節(jié)和控制措施。
多部門內(nèi)外監(jiān)管同步推進(jìn)，醫(yī)療腐敗鏈條正在逐漸被拆解，藥械市場生存規(guī)則已然轉(zhuǎn)變。