2022-09-29 17:20:01
9月26日，福建省醫(yī)療保障局、福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)、福建省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于落實(shí)我省第三批醫(yī)用耗材集中帶量采購有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
據(jù)了解，福建第三批耗材集采包括：冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管、脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、彈簧圈、壓力泵、圈套器（息肉勒除器）等五類產(chǎn)品，最終美敦力、波科、雅培、強(qiáng)生、史賽克等一批械企中選，實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)。
《通知》指出，本次耗材集采中選結(jié)果于2022年9月28日在福建醫(yī)療保障信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)掛網(wǎng)，并于2022年10月10日起正式執(zhí)行。
也就是說，10月10日之后，福建省將率先通過國家統(tǒng)一招采子系統(tǒng)統(tǒng)一醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、交易規(guī)則，全國耗材帶量采購“最后一公里”被徹底打通。
不僅如此，所有人都關(guān)注的“回款”問題，也被徹底解決！
今年5月，官方宣布，包含了藥械招采子平臺(tái)的全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)全面建成。自此，我國耗材醫(yī)保信息管理正式接入“全國一張網(wǎng)”，與平臺(tái)相關(guān)的招標(biāo)、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督等工作也有了重要進(jìn)展。
目前，除了福建省之外，多省已經(jīng)正式上線全國統(tǒng)一招采子系統(tǒng)：
陜西省藥械招采子系統(tǒng)，于今年6月30日正式上線運(yùn)行。
甘肅省已于7月15日，停止原平臺(tái)的下單功能，同時(shí)正式上線全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的陽光掛網(wǎng)采購功能。
9月23日，河北省醫(yī)保局發(fā)布通知，宣布于10月底河北省藥品集中采購平臺(tái)將切換遷移至國家醫(yī)保統(tǒng)一信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)。
從近日國家醫(yī)保局發(fā)布的《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于藥品醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)落地應(yīng)用情況的通報(bào)》中了解到，截至2022年8月底，內(nèi)蒙古、安徽、江西、海南4個(gè)省及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在全國率先完成招采子系統(tǒng)部署，并已開展全部功能應(yīng)用。
有了全國統(tǒng)一的信息平臺(tái)，只要有一個(gè)省份在醫(yī)保直接結(jié)算貨款上獲得成功，那么其他地區(qū)就可以快速復(fù)制其成功經(jīng)驗(yàn)，這一政策在全國范圍內(nèi)的推行速度，將會(huì)繼續(xù)加快。
至此，困擾醫(yī)保、醫(yī)院、企業(yè)之間多年“三角債”難題，終于將在招采合一、價(jià)格聯(lián)動(dòng)的全國一盤棋之下，徹底消失。
從醫(yī)用耗材帶量采購開始以來，回款就成為了所有企業(yè)最大的難題。
早在2021年，國家醫(yī)保局就下發(fā)《中央國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)探索醫(yī)保基金直接回款。
去年8月，山東省發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案的通知》，計(jì)劃于2025年在全省全面推行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作，這也是全國關(guān)于醫(yī)保直接結(jié)算機(jī)制的首個(gè)省級方案。
目前，山東德州等8市在221家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了對集采耗材的直接結(jié)算，貨款結(jié)算周期由原來的平均8-12個(gè)月縮減至平均30天；威海醫(yī)保局表示醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算已在威海市全面推行，19家藥械企業(yè)直接受益，30天內(nèi)回款到賬7700多萬元……
此外，寧夏、陜西、貴州、天津、遼寧、河南等省份也紛紛開啟試點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算。
事實(shí)上，今年3月，福建省醫(yī)保局等部門就已經(jīng)發(fā)文要求，要加強(qiáng)政策銜接，“實(shí)行貨款統(tǒng)一代結(jié)算”。短短6個(gè)月后，這一政策在福建全面實(shí)施。按照該省速度，醫(yī)保基金直接結(jié)算落地全國，或許已經(jīng)不再遙遠(yuǎn)。
而隨著醫(yī)?；鹋c企業(yè)直接結(jié)算在全國各地的陸續(xù)推進(jìn)，和配套政策的逐步完善，耗材企業(yè)回款也將不再受醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)等問題所牽制。
有業(yè)內(nèi)人士指出，在集采前，藥械銷售屬于高毛利行業(yè)，即使醫(yī)院回款較慢，企業(yè)也等得起。醫(yī)保直接結(jié)算的方式能一定程度上降低企業(yè)成本，如果可以做到直接結(jié)算的回款方式，即使不進(jìn)行帶量采購，企業(yè)自己也能把價(jià)格降下來一部分。
再加上在全國統(tǒng)一招采平臺(tái)的建成后，醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算進(jìn)一步加速，企業(yè)回款效率有望大幅度提升。
這將進(jìn)一步縮短藥械資金的支付鏈條，從結(jié)算環(huán)節(jié)減少醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可能牽扯的利益往來，使企業(yè)更加積極地參與集采。同時(shí)，也有助于企業(yè)將更多資金和精力投入到創(chuàng)新研發(fā)當(dāng)中。