2021-11-02 13:56:31
中紀(jì)委通報多起醫(yī)械腐敗案例
日前，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《四川通報6起醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理典型案例》，四川省紀(jì)委監(jiān)委對6起醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理典型案例進(jìn)行公開通報，涉及多起醫(yī)療器械腐敗案例。
四川省人民醫(yī)院原黨委書記、院長李元峰在醫(yī)療設(shè)備和藥品采購等工作中收受賄賂等問題。
2003年至2020年，李元峰利用擔(dān)任省醫(yī)院黨委書記、院長等職務(wù)上的便利，為王某向省醫(yī)院銷售醫(yī)療設(shè)備、耗材提供幫助，先后29次收受王某所送現(xiàn)金及美元;為劉某向省醫(yī)院銷售藥品提供幫助，先后11次收受劉某所送現(xiàn)金及劉某為其支付的購房款、裝修費。李元峰收受王某等9人所送財物折合人民幣共計2118萬余元。同時，李元峰還存在其他違紀(jì)違法問題。2021年7月，李元峰受到開除黨籍、按規(guī)定取消其享受的待遇處理，涉嫌犯罪問題被移送檢察機關(guān)依法審查起訴。
綿陽市婦幼保健中心原黨委書記杜繼宇在醫(yī)療設(shè)備采購等工作中收受賄賂等問題。
2017年至2020年，杜繼宇利用擔(dān)任市中心醫(yī)院副院長，市婦幼保健中心黨委書記、主任等職務(wù)上的便利，在醫(yī)療設(shè)備采購招標(biāo)、醫(yī)療耗材供應(yīng)等方面為他人謀取利益，收受他人所送財物折合人民幣共計499萬余元。同時，杜繼宇還存在其他違紀(jì)違法問題。2021年6月，杜繼宇受到開除黨籍、開除公職處分，涉嫌犯罪問題被移送檢察機關(guān)依法審查起訴。
甘孜州人民醫(yī)院藥劑科原主任王波在藥品采購和入庫等工作中收受賄賂等問題。
2004年至2019年，王波利用擔(dān)任州醫(yī)院藥劑科主任職務(wù)上的便利，在藥品采購和入庫、更換新品種藥、供藥回款等方面為他人謀取利益，多次收受多個藥品供應(yīng)商所送現(xiàn)金共計258萬元。同時，王波還存在其他違紀(jì)違法問題。2021年6月，王波受到開除黨籍處分、按規(guī)定取消其享受的待遇處理，涉嫌犯罪問題被移送檢察機關(guān)依法審查起訴。
鄰水縣第二人民醫(yī)院原黨支部書記、院長張曉明在藥品和醫(yī)療器械采購等工作中收受賄賂等問題。
2003年至2020年，張曉明利用擔(dān)任九龍中心衛(wèi)生院院長,縣第二醫(yī)院黨支部書記、院長等職務(wù)上的便利，在藥品、器械、耗材采購及資金撥付等方面為他人謀取利益，多次收受他人所送現(xiàn)金、回扣共計1654萬余元。同時，張曉明還存在其他違紀(jì)違法問題。2021年5月，張曉明受到開除黨籍、開除公職處分，涉嫌犯罪問題被移送檢察機關(guān)依法審查起訴。
平昌縣人民醫(yī)院原黨委副書記、院長劉學(xué)榮在藥品和醫(yī)療設(shè)備采購等工作中收受賄賂等問題。
2014年至2021年，劉學(xué)榮利用擔(dān)任縣醫(yī)院黨總支書記、黨委副書記、院長等職務(wù)上的便利，在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材采購以及工程項目等方面為他人謀取利益，多次收受醫(yī)藥公司、醫(yī)療器械公司等所送現(xiàn)金和美元，折合人民幣共計570萬余元。同時，劉學(xué)榮還存在其他違紀(jì)違法問題。2021年9月，劉學(xué)榮受到開除黨籍、開除公職處分，涉嫌犯罪問題被移送檢察機關(guān)依法審查起訴。
汶川縣人民醫(yī)院原副院長劉輝貴在醫(yī)療設(shè)備采購等工作中收受賄賂問題。
2013年至2019年，劉輝貴利用擔(dān)任縣醫(yī)院副院長職務(wù)上的便利，在耗材款撥付、醫(yī)療設(shè)備采購及項目款撥付等方面為供應(yīng)商謀取利益，多次收受多個設(shè)備供應(yīng)商所送現(xiàn)金共計41萬元。2021年5月，劉輝貴受到開除黨籍、開除公職處分，涉嫌犯罪問題被移送檢察機關(guān)依法審查起訴。
多家企業(yè)因醫(yī)械腐敗中止掛網(wǎng)
“醫(yī)藥企業(yè)對于回扣個案的罰款往往不敏感，但給予回扣會導(dǎo)致其喪失進(jìn)入集采市場的機會，就會產(chǎn)生強大的震懾效應(yīng)。”國家醫(yī)保局價格招采司有關(guān)負(fù)責(zé)人說。
日前，中紀(jì)委發(fā)布《深度關(guān)注 | 醫(yī)藥購銷領(lǐng)域源頭正風(fēng)》。文章指出，根據(jù)公開可查的法院判決文書統(tǒng)計，2016年至2019年間，全國百強制藥企業(yè)中有超過半數(shù)被查實存在直接或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起。藥企支付給招標(biāo)機構(gòu)、醫(yī)院負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等的商業(yè)賄賂，都要被計算在“成本”之中，最終體現(xiàn)在藥品售價上。
去年以來，國家醫(yī)保局探索建立了醫(yī)藥價格和招采信用評價制度，將醫(yī)藥商業(yè)賄賂等行為列入失信事項清單，通過守信承諾、信用評級、分級處置等措施，有效約束醫(yī)藥企業(yè)銷售行為。目前已有近70家企業(yè)因失信違約行為被采取約束措施。
日前，國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)同志就價格招采信用評價工作相關(guān)問題答記者問。
國家醫(yī)保局表示，截至9月中旬，有5家企業(yè)因“回扣”金額高或失信影響大被相關(guān)省份定為“嚴(yán)重”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被當(dāng)?shù)刂兄箳炀W(wǎng)采購;
有14家企業(yè)存在給予“回扣”等失信行為，按規(guī)則被定為“中等”失信，相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品被“亮黃燈”，在醫(yī)療機構(gòu)下單采購時，平臺會給予風(fēng)險警示;有50家企業(yè)失信情節(jié)較為輕微，被定為“一般”失信，受到提醒告誡。
2020年8月，國家醫(yī)保局于發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導(dǎo)意見》中就提到：
醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺掛網(wǎng)，以及公立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點的非公立醫(yī)療機構(gòu)開展的備案采購，應(yīng)以獨立法人名義向相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材集中采購機構(gòu)提交書面承諾，承諾事項包括建立合規(guī)審查制度，杜絕失信行為，規(guī)范其員工(含雇傭關(guān)系)或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)銷售己方藥品或醫(yī)用耗材的行為，承擔(dān)相應(yīng)的失信責(zé)任，接受處置措施等。
從內(nèi)容可以看到，一旦承諾書簽訂，藥企的員工或委托代理企業(yè)如果出現(xiàn)相關(guān)失信行為，承諾主體(主要是生產(chǎn)企業(yè))必須承擔(dān)違約責(zé)任，并接受相應(yīng)的處罰措施。
立法整頓帶金銷售
隨著集采、兩票制、DRGs等制度的大范圍鋪開，帶金銷售、醫(yī)療回扣等違法違規(guī)行為的空間已被強勢擠壓。近年來，除制度改革以外，國家在法律法規(guī)上也正在加以完善。
6月1日，新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第739號)正式施行。新華社稱其為史上最嚴(yán)醫(yī)療器械行業(yè)監(jiān)管條例，寬進(jìn)、嚴(yán)管、重罰是它的特點。
要求加大行業(yè)和市場禁入處罰力度，視違法情節(jié)對違法者處以吊銷許可證件、一定期限內(nèi)禁止從事相關(guān)活動、不受理相關(guān)許可申請等處罰;增加“處罰到人”措施，對嚴(yán)重違法單位的相關(guān)責(zé)任人員處以沒收收入、罰款、5年直至終身禁止其從事相關(guān)活動等處罰。
6月15日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障法(征求意見稿)》。
在藥品、醫(yī)用耗材購銷環(huán)節(jié)中禁止醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員給予、收受回扣或者謀取其他不正當(dāng)利益。醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員、醫(yī)藥價格和集中招標(biāo)采購的醫(yī)療保障信用評價體系，根據(jù)信用評價等級分級分類管理。
集中采購機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法給予處罰：
未執(zhí)行集中采購平臺掛網(wǎng)、撤網(wǎng)等交易規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn);
濫用集中采購職權(quán)、限制市場競爭或者導(dǎo)致不公平競爭;
在集中采購過程中謀取不正當(dāng)利益;
集中采購過程中的其他違法行為。
可以看出，多重監(jiān)管環(huán)節(jié)無縫銜接之下，醫(yī)藥流通領(lǐng)域正在進(jìn)行生態(tài)重塑，權(quán)力“尋租”再無施展空間。