2020-08-06 10:04:32
為推進武漢市重點監(jiān)控合理用藥藥品(下稱“重點監(jiān)控藥品”)議價工作，保障臨床用藥需求，控制醫(yī)療費用不合理增長和藥品虛高價格，8月3日，武漢市藥械聯合采購辦公室公布武漢市首批《重點監(jiān)控合理用藥藥品議價目錄》，并正式啟動武漢市30種重點監(jiān)控藥品集中議價采購。
武漢市首批重點監(jiān)控藥品議價目錄公布
據悉，重點監(jiān)控藥品多為用量大、易濫用、價格昂貴、輔助用藥、營養(yǎng)性的藥品。這類曾被冠以“萬能藥”、“神藥”的藥品，一直以來都飽受詬病，在以藥養(yǎng)醫(yī)制度下，這類價格高、用量大的藥品消耗大量醫(yī)療費用，在各地臨床用藥市場均為用量靠前的品種，更有年銷售過億的大品種。
從2015年開始，國家就出臺了一系列政策，推動合理用藥藥品目錄的出臺實施，對于使用量大、金額高、用藥不適宜藥品予以重點監(jiān)控。去年7月1日，國家衛(wèi)健委公布國家首批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，神經節(jié)苷脂、腦苷肌肽、鼠神經生長因子等20種藥品被納入監(jiān)控名單。隨后，湖北省衛(wèi)健委發(fā)布的首批重點監(jiān)控藥品目錄，在國家版的基礎上增加谷紅注射液、參芎注射液、鹿瓜多肽注射液、胎盤多肽注射液、紅花黃色素注射液等5個品種。
據介紹，此次武漢市首批公布的重點監(jiān)控藥品議價目錄，在國家、湖北省首批公布的25種重點監(jiān)控藥品的基礎上，結合武漢地區(qū)疾病發(fā)病情況和公立醫(yī)院用藥情況，增加丙氨酰谷氨酰胺等5個品種，達到30個品種。
集中議價談判旨在促進價格合理形成
武漢市藥械聯合采購辦公室相關負責人介紹，此次針對重點監(jiān)控藥品的采購將采取集中議價的形式。與此前武漢市進行的藥品集中帶量采購相比，此次集中議價采購沒有數量的約定、不會進行醫(yī)保資金先期預付;同時，本次重點監(jiān)控品種設置最高限價(有效報價)，為本企業(yè)品種省級掛網最低價的0.7倍，高于最高限價則報價無效。對本次重點監(jiān)控品種劑型和品規(guī)進行合并分組，但同一申報企業(yè)同組只能選擇一個零售數量包裝品規(guī)參與報價，入圍后原則上供應中選的包裝品規(guī)等。
該負責人表示，針對重點監(jiān)控藥品，最需要的是限制用量，而不僅僅是集采降價，“重點監(jiān)控藥品集中議價談判，旨在促進價格合理形成，引導醫(yī)療機構規(guī)范用藥，切實減輕患者藥費負擔”。
據悉，此次30個重點監(jiān)控產品采購周期為一年。對于未入圍品種將暫停湖北省掛網，醫(yī)療機構不得進行采購，確因臨床需要的可申請單次備案采購。同時，此次集中采購的議價結果，將在湖北省范圍內聯動執(zhí)行。
國家重點監(jiān)控范圍的藥品先行調出醫(yī)保支付范圍
日前，國家醫(yī)保局公布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，明確了8類不納入基本醫(yī)保的藥品，自2020年9月1日起施行。包括：主要起滋補作用的藥品;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;保健藥品;預防性疫苗和避孕藥品;主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品;酒制劑、茶制劑，各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)，口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。
業(yè)內普遍認為，上述八類藥品均屬于臨床療效并不明確或非治療性藥物，因此在目前的醫(yī)保調整的規(guī)則下，無法到達藥物經濟學驗證，難以通過醫(yī)?，F行支付標準。
按照國家醫(yī)保局要求，地方從2020年開始，要在3年內按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例開展醫(yī)保藥品目錄調出工作。調出過程中，各省要先行將納入國家重點監(jiān)控范圍的藥品調整出支付范圍。
湖北省醫(yī)保局相關負責人介紹，按照國家統一部署，湖北省將對原省級增補藥品逐年消化，調整刪除。優(yōu)先將國家、湖北省以及被其他省份列為重點監(jiān)控范圍的藥品，列為重點調整對象，堅決予以刪除。刪除調整后，上述藥品將不再納入醫(yī)?；鹬Ц叮?jié)約基金將用于提高百姓重特大疾病的保障力度。