2018-10-11 11:29:19
高值耗材地市議價的狂潮掀起，價格也一再失守。河南省“18+1”聯(lián)合體帶量議價中，明確全省耗材試劑要降20億，目前已經(jīng)有8個地級市已經(jīng)啟動。
但現(xiàn)在居然出現(xiàn)美敦力、雅培、駝人的大批產(chǎn)品主動放棄議價的情況，可謂是罕見!
美敦力、雅培、駝人大批產(chǎn)品，竟主動放棄議價?!
10月9日，河南省新鄉(xiāng)市衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于使用新鄉(xiāng)城市公立醫(yī)院機構(gòu)高值耗材聯(lián)合采購議價結(jié)果的通知》。(以下簡稱《通知》)。
《通知》明確此次參與新鄉(xiāng)市聯(lián)合議價的，均是該市遴選出的用量大的高值耗材,包括心臟介入、骨科、口腔、神經(jīng)外科、眼科、麻醉科、外科等，共計638個品規(guī)。500個品規(guī)最終入圍并確定議價價格。
最終有138個產(chǎn)品被淘汰出局!但淘汰的原因也是很罕見：
美敦力、雅培、駝人、錢璟82種產(chǎn)品竟是主動放棄了議價資格;余下56種產(chǎn)品被淘汰的原因是未參與報名!
新鄉(xiāng)市此次21家公立醫(yī)院組成聯(lián)合體和生產(chǎn)企業(yè)面對面議價，并且明確企業(yè)報價不得高于歷史交易最低價。等企業(yè)報價后進行第一次不合理報價確認，然后給出建議價，再進行二次報價。如果二次報價還不合理，那就被淘汰。
但是此次在被淘汰原因中，卻是企業(yè)主動放棄報價和未參與報名。
對于被淘汰產(chǎn)品，《通知》中也明確規(guī)定，1年內(nèi)禁止在新鄉(xiāng)市公立醫(yī)療機構(gòu)高值耗材聯(lián)合采購成員單位銷售。
也就說，美敦力、雅培、駝人這一大批產(chǎn)品就主動放棄了新鄉(xiāng)市公立醫(yī)療機構(gòu)市場!
不難看到，在市級聯(lián)合議價的熱潮之下，耗材企業(yè)在河南省遇到的價格阻力絕對是不小的，而緊接著一旦價格不斷跌破企業(yè)的預(yù)期，很有可能就有企業(yè)主動放棄這塊市場，迎來市場的階段性縮減。
二次議價潮下，高值耗材企業(yè)還能撐得住嗎?
河南的5號文件，之前已經(jīng)說過，目的是為了降低高值耗材價格，實行以市(縣) 為單位的聯(lián)合帶量采購，組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)組成采購聯(lián)合體，組成“18+1”模式(全省17個地級市、1個省直管市、及省直醫(yī)療機構(gòu)或?qū)⒏髯越M成一共“8+1”個聯(lián)合體，然后由各聯(lián)合體分別去進行帶量議價采購，以此如整個地級市的采購量合成一個采購大單，去同生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要價，要求大幅讓利“)。
對此，河南省公共資源交易中心負責采集外省和河南省省級集采最低價共同作為采購聯(lián)合體采購參考價，如果無外省中標價及河南省采購價的高值醫(yī)用耗材，由采購聯(lián)合體根據(jù)臨床需求，參考同類產(chǎn)品價格進行議價(或競價)，實行網(wǎng)上陽光采購。
而在省直醫(yī)療機構(gòu)中，河南省人民醫(yī)院和鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，這兩家河南省內(nèi)的最強醫(yī)院，已經(jīng)于今年初率先對高值耗材和診斷試劑進行了帶量議價。
在此之后，河南省更是明確把這兩家醫(yī)院的談判價格最低值作為限價，全省所有公立醫(yī)院在采購議價談判產(chǎn)品時，不得高于這兩家醫(yī)院的談判價。
而在進入7月之后，河南省安陽市、漯河市、鶴壁市、洛陽市、南陽市、信陽市、濮陽、新鄉(xiāng)市也加入議價狂潮。河南省18個市已經(jīng)有8市加入議價大軍。
各市參與議價的產(chǎn)品也是根據(jù)省級集采目錄，遴選出本市聯(lián)合體醫(yī)療機構(gòu)臨床用量大的耗材。而且最低參考價也不再局限于2個省直醫(yī)療機構(gòu)，而是地市采購聯(lián)合體現(xiàn)行采購最低價，哪個價格低取哪個。5號文件要求價格聯(lián)動，地市之間的價格又進一步相互促進降價。
在新鄉(xiāng)市的聯(lián)合體議價中，已經(jīng)有美敦力、雅培、駝人一大批耗材產(chǎn)品放棄議價，降價絕對是擺在耗材企業(yè)面前的重要壓力。
不難看出在，降價力度和議價壓力都在不斷加大。而且今年底這18個市都將全部啟動聯(lián)合體議價。這意味著，絕對有一批耗材企業(yè)產(chǎn)品的市場空間，將在降價壓力之下或主動放棄，或被動壓縮。
這一趨勢絕不僅限于河南省，全國范圍內(nèi)高值耗材降價和監(jiān)控的勢頭已經(jīng)在愈演愈烈，改革必將意味著洗牌的開始，大企業(yè)尚且如此，一大批中小耗材企業(yè)面對的生存壓力將會更大!