2018-09-28 14:53:59
降低耗占比，停用限用耗材，最終的控費(fèi)結(jié)果直接和醫(yī)院績(jī)效考核、等級(jí)評(píng)審直接掛鉤!醫(yī)用耗材控費(fèi)，不僅僅是2017年，2018年也還將繼續(xù)，甚至還將有過(guò)之而無(wú)不及!今年下半年也將成為各省醫(yī)改的重中之重，全國(guó)蔓延!
高值耗材面臨停用限用，控費(fèi)納入醫(yī)院績(jī)效考核重要指標(biāo)
9月25日，河南省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2018年全省衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)召開(kāi)》，會(huì)議明確2018年上半年河南省藥品耗材降價(jià)控費(fèi)力度加大。下半年將建立綜合監(jiān)管制度，切實(shí)做好控費(fèi)工作，確保醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率總體控制在10%以內(nèi)，把控費(fèi)情況作為績(jī)效考核的重要指標(biāo)，與資金補(bǔ)助、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤，有效減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
也就是說(shuō)醫(yī)院耗材、藥品控費(fèi)將是河南省下半年醫(yī)改的重中之重!不僅要納入公立醫(yī)院和衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)績(jī)效考核的重要指標(biāo)，還直接和資金補(bǔ)助、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審直接掛鉤! 此前，河南省漯河市備受行業(yè)關(guān)注的耗材監(jiān)控“雙十”制度首份名單曝光，近兩百位醫(yī)生的名字被寫(xiě)入名單，同時(shí)，數(shù)十種耗材產(chǎn)品連續(xù)兩個(gè)月進(jìn)入用量前十，正面臨被停用、限用的風(fēng)險(xiǎn)。
漯河市對(duì)于進(jìn)入雙十名單的耗材和醫(yī)務(wù)人員，每月進(jìn)行通報(bào)、動(dòng)態(tài)監(jiān)控，這也正是河南省高值耗材監(jiān)控、控費(fèi)落地實(shí)施的開(kāi)始!
河南省衛(wèi)計(jì)委早在今年7月公布《關(guān)于對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實(shí)施“雙十”制度管理里的通知》，意味著河南全省開(kāi)始進(jìn)入最嚴(yán)耗材控費(fèi)階段。
銷量?jī)纱芜M(jìn)入前10的，有可能會(huì)被停用，使用的醫(yī)務(wù)人員也將被上報(bào)到醫(yī)療糾風(fēng)辦，成為績(jī)效考核、職稱聘任、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)中的重要障礙。
無(wú)疑此次河南省衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)下半年醫(yī)改重點(diǎn)工作會(huì)議，意味著耗材控費(fèi)在河南全省將進(jìn)一步推進(jìn)，對(duì)于監(jiān)管和懲罰力度也將進(jìn)一步加大!在雙十名單制度之下，大批的高值耗材將面臨停用、限用的風(fēng)險(xiǎn)!
河南省在內(nèi)，從國(guó)務(wù)院到國(guó)家醫(yī)保局，高值耗材控費(fèi)將是下半年醫(yī)改的重中之重，而現(xiàn)在正是各省市在加速落地。
黑龍江：百元醫(yī)療消耗的耗材費(fèi)用不得高于20元
9月20日，黑龍江衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《2018年控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作目標(biāo)的通知》。對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅、藥占比和百元醫(yī)療收入消耗的醫(yī)用耗材費(fèi)用定了目標(biāo)線。其中明確，2018年全省公立醫(yī)院百元醫(yī)療消耗的耗材費(fèi)用不得高于20元。
2018年黑龍江省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅控制目標(biāo)為≤9.28%。其中，西醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)增幅應(yīng)控制在9.34%以內(nèi)，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)控制在8.85%以內(nèi)。
貴州：縣鄉(xiāng)村耗材都要實(shí)行“兩票制”,降低虛高價(jià)格
據(jù)“黔西南在線”報(bào)道，貴州黔西南州將全面實(shí)行州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”，最大限度減少藥品耗材流通環(huán)節(jié)，降低其虛高價(jià)格，讓利患者。并且明確要科學(xué)測(cè)算各縣市及州直醫(yī)院2018年控費(fèi)指標(biāo)，逐級(jí)細(xì)化分解，使各級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效遏制。
陜西西安：耗材控費(fèi)不達(dá)標(biāo)，11家醫(yī)院院長(zhǎng)被約談
近日，西安市衛(wèi)計(jì)委召開(kāi)全市公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)工作會(huì)議，會(huì)上對(duì)控費(fèi)相關(guān)指標(biāo)較高的5個(gè)區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局和11家公立醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行了約談!
要求被約談的這5個(gè)區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局、11家公立醫(yī)院立即制定整改方案，采取切實(shí)有效的措施，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，降低藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入占比，降低就醫(yī)成本和管理成本，提高醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入的占比。
高值耗材價(jià)格虛高，過(guò)度使用，耗占比不達(dá)標(biāo)，已經(jīng)成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)懸在頭頂?shù)囊话牙麆?
湖南、湖北：嚴(yán)控耗材費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，實(shí)施智能監(jiān)控
9月1日，湖北省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳、省人社廳、省物價(jià)局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn)》，其中就明確用科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管系統(tǒng)，發(fā)揮醫(yī)保對(duì)控制醫(yī)藥費(fèi)用和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的作用，將對(duì)醫(yī)院的管理延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為監(jiān)管。
也就是說(shuō)，院內(nèi)的智能監(jiān)控系統(tǒng)，將加大對(duì)耗材使用不合理情況持續(xù)監(jiān)控，醫(yī)務(wù)人員相關(guān)的過(guò)度使用耗材等行為也將受到監(jiān)管。
9月5日，湖南醫(yī)藥深改組印發(fā)《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，要求繼續(xù)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，科學(xué)設(shè)定年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制指標(biāo)，逐級(jí)到每家公立醫(yī)院，不搞“一刀切”。
高值耗材控費(fèi)，下半年醫(yī)改的重中之重
關(guān)于醫(yī)療控費(fèi)，自2015年10月《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的的若干意見(jiàn)》出臺(tái)后，一直備受關(guān)注。早前國(guó)家就明確要力爭(zhēng)到2017年底，全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度降到10%以下。
一直到去年下半年，由于各大醫(yī)院停用限用耗材，突擊控費(fèi)以達(dá)到指標(biāo)鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也明確提出科學(xué)設(shè)定控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)目標(biāo)，不搞“一刀切”。
但是降低高值耗材虛高價(jià)格，明確控費(fèi)的主張2018年依舊很明確的。
今年下半年，隨著國(guó)家醫(yī)保局正是成立，分工方案也正式出臺(tái)。統(tǒng)管耗材招標(biāo)采購(gòu)、價(jià)格制定和監(jiān)管的國(guó)家醫(yī)保局也首先把改革的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向高值耗材。
新華社今年7月報(bào)道，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理韓正10日下午在國(guó)家醫(yī)療保障局調(diào)研并主持召開(kāi)座談會(huì)。其中治理高值醫(yī)用耗材過(guò)度使用工作開(kāi)展情況，是韓正此次重點(diǎn)了解的。
緊接著國(guó)務(wù)院在8月28日，發(fā)布一紙通知《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，明確要制定治理高值醫(yī)用耗材和過(guò)度醫(yī)療檢查的改革方案，意味著全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要治理高值耗材，并對(duì)醫(yī)院過(guò)度檢查亮劍。
對(duì)于突擊停用、限用高值耗材將不復(fù)存在。但是像河南省這樣，建立長(zhǎng)效監(jiān)控機(jī)制，動(dòng)態(tài)考核，仍然會(huì)有一批確實(shí)存在價(jià)格虛高或者帶金銷售的高值耗材將面臨直接被停用限用的風(fēng)險(xiǎn)。