2018-08-13 14:17:05
據(jù)《中國經(jīng)營報》報道，經(jīng)歷過兩次改制的茂名石化醫(yī)院近日又曝出管理混亂，職工矛盾突出，大部分職工離職，甚至今年4月，整個神經(jīng)外科集體辭職!醫(yī)院經(jīng)營難以為繼。
一位自稱在茂名石化醫(yī)院工作了19年的老員工公開表示，“茂名石化醫(yī)院已經(jīng)難以為繼了，醫(yī)生和病人流失嚴(yán)重，住院科室沒有醫(yī)生開不起來只能合并。”
經(jīng)歷過兩次改制的茂名石化醫(yī)院，為何危機(jī)頻發(fā)?其中究竟出了哪些問題?
資料顯示，茂名石化醫(yī)院是位于廣東省茂名市的一家二級甲等醫(yī)院，原為中國石化集團(tuán)茂名石化公司下屬的一個二級單位，不具有法人資格。跟大多數(shù)國企醫(yī)院一樣，當(dāng)時的茂名石化醫(yī)院也存在醫(yī)院設(shè)備奇缺、技術(shù)力量薄弱、醫(yī)務(wù)人員待遇低、經(jīng)營每況愈下等問題。
此外，老國企醫(yī)院長期以來形成的一些積弊，比如服務(wù)差、醫(yī)療價格不合理等，這些問題導(dǎo)致了醫(yī)院發(fā)展停滯，醫(yī)療市場出現(xiàn)萎縮。醫(yī)院自身也由于經(jīng)營不善而負(fù)債累累。
第一次改制：搞股份制改革
為了擺脫困局，又恰逢國企醫(yī)院改制浪潮。2003年，茂名石化醫(yī)院進(jìn)行了第一次改制，從中石化集團(tuán)企業(yè)母體里剝離。
據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)透露：“按照當(dāng)時的價值估算，幾乎沒有估價房產(chǎn)，僅僅將醫(yī)械設(shè)備進(jìn)行折舊，對于醫(yī)院的老職工按照工作年限來分配股份。某種意義上可以稱為國有資產(chǎn)的流失。自此，茂名石化醫(yī)院開始面臨自謀出路的境遇。”
很顯然，第一次改制沒有解決醫(yī)院體制上的弊端，反而導(dǎo)致了諸多問題。改制后，由于股權(quán)分散導(dǎo)致醫(yī)院決策困難、執(zhí)行力低下，醫(yī)院經(jīng)營狀況十分慘淡。這就為第二次改制埋下了伏筆。
第二次改制：與醫(yī)療企業(yè)“聯(lián)姻”
與第一次改制不同的是，第二次改制時，醫(yī)院選擇了與醫(yī)療企業(yè)“聯(lián)姻”。2009年7月，茂名石化醫(yī)院與天健華夏簽訂了投資權(quán)益轉(zhuǎn)讓合同，職工持有的醫(yī)院股份全部被收購，茂名石化醫(yī)院成為天健華夏旗下首家醫(yī)院。
被天健華夏收購的初期，醫(yī)院運營效果還是很不錯的，一年產(chǎn)值接近1個億。醫(yī)院設(shè)備購置、房屋裝修等硬件條件得到改善。最重要的是，醫(yī)院職工的待遇得到了大幅度的提高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層甚至還提出了“沖刺三甲醫(yī)院”的口號。
然而，最是人間留不住，無可奈何花落去。隨著2015年3月天健華夏啟動IPO，茂名石化醫(yī)院的命運開始發(fā)生了轉(zhuǎn)折。據(jù)《中國經(jīng)營報》報道，天健華夏自2015年3月啟動IPO受阻后，開始大肆轉(zhuǎn)移和挪用醫(yī)院資金，導(dǎo)致醫(yī)院資金短缺。
據(jù)知情人士向“醫(yī)學(xué)界”透露，由于收購方干預(yù)醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，造成了茂名石化醫(yī)院管理混亂，職工矛盾突出。導(dǎo)致了很多職工離職，經(jīng)營每況愈下，醫(yī)院難以為繼。
今年4月份，茂名石化醫(yī)院還遭遇了一場醫(yī)護(hù)人員維權(quán)的風(fēng)波。據(jù)“野馬財經(jīng)”當(dāng)時報道，茂名石化醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員稱，醫(yī)院繼續(xù)拖欠員工7個月住房公積金和4個月獎金，這導(dǎo)致整個神經(jīng)外科集體辭職，缺醫(yī)少藥問題繼續(xù)惡化，醫(yī)院一度陷入混亂。
另據(jù)消息人士披露，茂名石化醫(yī)院的收購方天健集團(tuán)董事長宮瑞忠違反并購合同，其本人也被列入失信被執(zhí)行人名單。消息一出，企業(yè)醫(yī)院改制迅速成為熱點。一度被奉為改制樣板的茂名石化醫(yī)院，如今光芒不再。
剛剛實行公立醫(yī)院改制時總是“轟轟烈烈”的，然而，彼時“壯懷激烈”的改制，卻在“二次改制”的喧囂聲中慘淡收場，這里面究竟出了哪些問題?
實際上，問題在第一次改制時就已經(jīng)暴露。當(dāng)初，茂名石化醫(yī)院從中石化集團(tuán)企業(yè)母體里剝離后，實行全員持股。但由于股權(quán)過度分散，醫(yī)院的經(jīng)營管理、發(fā)展方向等重大問題決策就成了問題。
采用這種改制方式的醫(yī)院，資金籌集往往很困難，難免再次回到了吃大鍋飯的時代;不僅如此，改制后的醫(yī)院還面臨這公立醫(yī)院這一強(qiáng)大的競爭對手。雖然新醫(yī)改以來，衛(wèi)生部門三令五申要求嚴(yán)控大醫(yī)院規(guī)模，但現(xiàn)實情況卻是，公立醫(yī)院在政府投入下，不斷擴(kuò)張，在一定程度上擠壓了非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存空間。
而在第二次改制時，由于醫(yī)療企業(yè)自身經(jīng)營困難，挪用醫(yī)院資金，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營困難;收購方甚至還干預(yù)醫(yī)院的經(jīng)營權(quán)，傷害了醫(yī)務(wù)人員的利益。難免遭到醫(yī)務(wù)人員的抵制。2016年，湖南婁底市第一人民醫(yī)院，就發(fā)生了一起醫(yī)護(hù)人員因反對“改制”而發(fā)生的集體活動;此前，華潤醫(yī)療整合高州醫(yī)院眼看車成馬九，最終失敗，方正集團(tuán)、平安集團(tuán)以及更早的華源集團(tuán)收購整合非營利性醫(yī)院也均碰壁沒了結(jié)果。
公立醫(yī)院“二次改制”并不罕見
“第一次改制大家都是摸著石頭過河，難免會比較倉促，失敗也在所難免。于是就有了二次改制甚至多次改制。”有業(yè)內(nèi)專家指出。
還記得洛陽醫(yī)改嗎?2010年，洛陽市政府對14家公立醫(yī)院實施產(chǎn)權(quán)制度改革。為了避免“一刀切”的做法，洛陽市首先以洛陽市中心醫(yī)院、洛軸醫(yī)院為試點，將公立醫(yī)院改制為股份制醫(yī)院。市政府持股10%，職工持股90%。然而，時隔7年后，洛陽市中心醫(yī)院再度恢復(fù)公立醫(yī)院屬性。
此外，作為“賣光醫(yī)院”典型的宿遷市，十年前拍賣醫(yī)院時，最大的市人民醫(yī)院就是被南京鼓樓醫(yī)院和金陵藥業(yè)以股份制的方式進(jìn)行了改制。而“宿遷醫(yī)改”的結(jié)果，熟悉醫(yī)療界的人都知道——“賣光醫(yī)院”十年后，宿遷市又斥巨資再次建立起了一家公立醫(yī)院。
當(dāng)然，無論是面臨“二次改制”困境的茂名石化醫(yī)院，還是曾經(jīng)“轟動一時”的洛陽醫(yī)改和宿遷醫(yī)改，它們各自的情況并不完全相同。應(yīng)該看到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)“二次改制”固然有一次改制不完善乃至整體失敗的原因，但產(chǎn)權(quán)制度改革的意義遠(yuǎn)不止于此。
西風(fēng)吹感慨，遺恨飛鴻外。在公立醫(yī)院改革步入“深水區(qū)”的當(dāng)下，以茂名石化醫(yī)院為代表的企業(yè)醫(yī)院改制以及眾多陷入“二次改制”困局的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制案例，或許能提供一些思考。