2018-08-13 14:10:23
據(jù)陜西省人民醫(yī)院官網(wǎng)消息，8月10日，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保組牽頭人熊先軍一行5人在陜西省衛(wèi)計(jì)委幾位官員的陪同下，到陜西省人民醫(yī)院調(diào)研高值醫(yī)用耗材管理工作并召開座談會。
座談會上，熊先軍說明了本次調(diào)研的目的：要從國家層面出臺相關(guān)政策，提出高值醫(yī)用耗材管理改革方案，控制藥品、耗材費(fèi)用，充分體現(xiàn)醫(yī)生勞動價(jià)值。調(diào)研醫(yī)院控費(fèi)好的做法，同時(shí)了解國家政策上存在的問題。
意思很明確，對高值耗材的管控，國家層面將出臺相關(guān)政策，牽頭的將是國家醫(yī)保局。
另外，“了解國家政策上存在的問題”就很實(shí)在了，世界上沒有任何一個(gè)國家的政策法律具有預(yù)見性，都得從實(shí)踐中找出問題和漏洞，以待后期完善。而存在的問題，很可能是一些政策落地上的問題，即理論上講，一些政策可行，但落地困難。
而“調(diào)研醫(yī)院控費(fèi)好的做法”有一個(gè)看點(diǎn)， 2018年，中央下達(dá)陜西省公立醫(yī)院綜合改革效果評價(jià)考核績效獎(jiǎng)勵(lì)資金1711萬元，資金數(shù)量居全國第六位，西安市公立醫(yī)院綜合改革獲國務(wù)院通報(bào)表彰。這其中自然有陜西省率先實(shí)行的兩票制和省內(nèi)10個(gè)采購聯(lián)合體。
而從醫(yī)院負(fù)責(zé)人的反饋看，有兩點(diǎn)將成為接下來高值耗材領(lǐng)域的重點(diǎn)內(nèi)容，一個(gè)是東西部的地域差別導(dǎo)致的高值耗材價(jià)格差異，另一個(gè)是醫(yī)院的耗材信息化平臺建設(shè)。前者是一個(gè)采購難題，后者是醫(yī)院對耗材的管理難題。
醫(yī)用耗材特別是高值耗材是“過度醫(yī)療”的重災(zāi)區(qū)，近年來陸續(xù)曝光的醫(yī)療腐敗案件，多與此有關(guān)。
早在今年7月10日，國務(wù)院副總理韓正到國家醫(yī)保局調(diào)研，重點(diǎn)了解了抗癌藥降價(jià)、醫(yī)保支付方式改革、治理高值醫(yī)用耗材過度使用等工作開展情況。
2017年10月，國家發(fā)改委發(fā)布十八大以來醫(yī)藥價(jià)格改革專題報(bào)告，其中就明確指出，今后將重點(diǎn)從取消耗材加成，調(diào)查成本價(jià)，出廠、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)大公開，打包降價(jià)這4個(gè)方面加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。
可以說，在醫(yī)用耗材領(lǐng)域，“超級醫(yī)保局”先從高值耗材開刀是一定的。
另外，不管是兩票制還是聯(lián)合采購，陜西省都是有示范效應(yīng)的。
2017年，陜西省已分三批完成13大類高值醫(yī)用耗材全國最低價(jià)限價(jià)采購，價(jià)格最高降幅98.7%，平均降幅18.37%。為了擴(kuò)大效應(yīng)，還提出了跨省開展醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)共建共享，并形成包括10個(gè)省區(qū)在內(nèi)的省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，與各省區(qū)聯(lián)合議價(jià)，對掛網(wǎng)采購的高值醫(yī)用耗材價(jià)格，每半年進(jìn)行一次大調(diào)整。
這10個(gè)省區(qū)為成員的省際醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟，也被稱為是國內(nèi)醫(yī)用耗材領(lǐng)域成員數(shù)量最多、采購體量最大的采購聯(lián)盟。
當(dāng)然，調(diào)研不可能只是陜西省人民醫(yī)院這一家醫(yī)院，西安市的三家“國家隊(duì)”醫(yī)院、陜西省寶雞市的醫(yī)院也可能要去。如果到時(shí)超級醫(yī)保局對高值耗材管控的相關(guān)政策要從陜西省先試點(diǎn)，那就更有看頭了。