2018-08-08 15:49:20
2018年，耗材“兩票制”呼嘯而來，已有20省市相繼落地;29個省份也已相繼發(fā)布醫(yī)用耗材集中采購文件。在兩票制和集中采購之下，不斷提高集中配送度，配送商遴選門檻也不斷提高。對于大批耗材配送企業(yè)來說，生存空間在不斷被壓縮。 小編整理了一份最新的【各省市配送商遴選標準和提高配送集中度的要求】。歡迎大家補充。
徐州
2018年7月，徐州市衛(wèi)計委發(fā)布《徐州市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》，明確徐州市醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑配送均執(zhí)行“兩票制”。
生產企業(yè)應在入圍結果公布后及時完成配送關系的確定。鼓勵入圍企業(yè)按照相對集中原則，選擇服務能力強、信譽好的經營企業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生機構建立配送關系。急救、急用的醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑原則上4小時內送達，一般需求在24小時內送達。
泰州
《江蘇省泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床檢驗試劑耗材采購配送管理辦法》中提到在泰州市范圍內配送臨床檢驗試劑耗材的配送商，應具備以下基本條件：
(一)具有獨立承擔民事責任的能力，具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度;具有履行配送業(yè)務相應的設備、資金、人員和專業(yè)技術能力;具有依法繳納稅收和社保資金的良好記錄。
(二)近3年內經營活動中無重大違法記錄。
(三)具備藥械商品經營許可證。
(四)自主擁有冷鏈配送車3輛以上，能夠提供實時冷鏈監(jiān)測數(shù)據(jù)，在泰州市范圍內設立陰涼庫500 m3以上，冷藏庫房300m3以上。
(五)年銷售檢驗試劑、耗材5000萬元以上。
(六)符合法律法規(guī)規(guī)定的其他條件。
鹽城市
《2017年鹽城市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材和檢驗檢測試劑集中采購實施方案》中規(guī)定的“采購和配送”要求，同一生產企業(yè)的同一采購產品以市為單位，可指定不超過3家具備資格的經營企業(yè)進行配送。
福建
《關于開展福建省醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材) 基礎數(shù)據(jù)庫錄入及補充完善工作的通知》對于配送企業(yè)遴選要求，《通知》中明確規(guī)定：僅接受福建省有配送資質的經營(配送)企業(yè)參與。這也就意味著，對于全國其他省份同樣有配送資質的經營(配送)企業(yè)將一律被拒絕。
《福建省高值醫(yī)用耗材聯(lián)合陽光采購供應鏈履約管理辦法(征求意見稿)》明確參與福建省高值醫(yī)用耗材陽光采購的企業(yè)必須執(zhí)行“兩票制”。并且還要求按照“一企一區(qū)一配送”的原則，選擇委托經營配送企業(yè)。即一個生產企業(yè)在同一片區(qū)只能指定一家配送企業(yè)配送本企業(yè)掛網高值醫(yī)用耗材。
國家衛(wèi)計委主辦的兩票制專場新聞發(fā)布會上，福建省提供了一個數(shù)據(jù)，該省通過遴選兩票制采購企業(yè)，全省配送企業(yè)數(shù)量由原來的200多家減少到目前的62家，也即多達三分之二配送商都死掉了!
廣西
《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購配送商報名條件及方式》
(一)依法取得以下證照：
1、《營業(yè)執(zhí)照》
2、《第一類醫(yī)療器械生產備案憑證》(生產第一類醫(yī)療器械的企業(yè)提供)
3、《第二類醫(yī)療器械經營備案憑證》(經營第二類醫(yī)療器械的企業(yè)提供)
4、《醫(yī)療器械生產/經營企業(yè)許可證》(生產第二、第三類或者經營第三類醫(yī)療器械的企業(yè)提供) 以上證照均須在有效期內。
(二)具有獨立法人資格。不具備獨立法人資格的分公司必須由總公司授權，總公司承擔分公司的一切法律責任，分公司按總公司授權指定的配送區(qū)域進行配送。
(三)配送商的經營范圍必須涵蓋其所配送的產品。
(四)具有履行合同必須具備的醫(yī)用耗材和檢驗試劑供應保障及相關伴隨服務能力。
(五)符合廣西食品藥品監(jiān)督管理部門關于配送商管理的有關規(guī)定。
(六)僅有醫(yī)療器械生產資質，沒有經營資質的生產企業(yè)只能配送本企業(yè)生產的產品。同時持有醫(yī)療器械生產、經營資質的企業(yè)或者進口產品代理商如報名參加自行配送的，僅能配送本企業(yè)生產(或本企業(yè)投標)的中標產品。
二、《營業(yè)執(zhí)照》、《第一類醫(yī)療器械生產備案憑證》、《第二類醫(yī)療器械經營備案憑證》、《醫(yī)療器械生產/經營企業(yè)許可證》被相關行政主管部門注銷、撤銷、吊銷、撤回、收回或者宣布無效的企業(yè)，不接受其報名。
湖南
《湖南省公立醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材陽光掛網采購實施方案》生產企業(yè)是供應保障第一責任人。生產企業(yè)可以直接配送，也可委托省采購平臺上已核驗資格的經營企業(yè)配送。一個品種在每市州可委托一家或多家企業(yè)進行配送。
配送企業(yè)要求：
1.具有滿足醫(yī)療機構臨床需求的配送能力。
2.根據(jù)醫(yī)療機構網上訂單需求按合同或協(xié)議保證配送。
3.嚴格按照《醫(yī)療器械經營質量管理規(guī)范》要求，切實加強對高值醫(yī)用耗材進貨、驗收、儲存、出庫、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理。
4.急救高值醫(yī)用耗材4小時內送到，節(jié)假日照常配送;常規(guī)治療高值醫(yī)用耗材24小時內送到，最長不超過48小時。
5.履行法律法規(guī)規(guī)定的其他義務。本輪高值醫(yī)用耗材陽光掛網采購設立行政主管部門、醫(yī)藥集中采購平臺、醫(yī)療機構及生產配送企業(yè)信息交流溝通實名制即時通訊群，具體細則由省交易中心另行制定。
安徽
安徽省去年年底明確全省二級以上公立醫(yī)療機構開始實施醫(yī)用耗材采購“兩票制”。進一步推進醫(yī)療器械流通領域改革，壓縮中間環(huán)節(jié)。并且明確提出鼓勵“一票制”，對不執(zhí)行醫(yī)用耗材“兩票制”的醫(yī)療器械生產經營企業(yè)，列入不良記錄，按有關規(guī)定嚴肅處理。這要淘汰大批經銷商的意圖顯而易見。
而在更早期，安徽省藥采中心一次性就停止了830家左右醫(yī)用耗材配送企業(yè)的配送資格，出局”原因則是同一個：半年內沒有配送過，以后就不給你配送機會了。安徽省的這一退出考核方式太狠了。
《關于進一步規(guī)范高值醫(yī)用耗材配送等有關事宜的通知》中提到，配送資格管理：
1.因未配送過產品而被停止配送資格的配送企業(yè)，可在配送資格被停止?jié)M三個月后，提交申請書、承諾函(承諾半年內完成配送)等書面材料，申請恢復配送資格。
2.對恢復配送資格后，半個自然年之內仍未在省采購平臺中完成配送的企業(yè)，取消配送資格。
比藥品分市帶量采購更為集中的耗材聯(lián)合體帶量采購，加上耗材配送企業(yè)半年一考核的動態(tài)退出機制，在安徽，過半耗材配送商直接死掉了很可能不是玩笑。
河北
《關于公布<河北耗材集中采購(第一批)中標結果>及選擇、確認配送關系的通知》 生產企業(yè)應根據(jù)經營企業(yè)質量管理體系、倉儲條件、配送能力、伴隨服務、誠信度、醫(yī)療機構對其服務質量和信譽的認同程度等因素，優(yōu)先選擇配送范圍大、覆蓋醫(yī)療機構多、具有現(xiàn)代物流能力、企業(yè)規(guī)模較大、服務信譽較好、管理規(guī)范的經營企業(yè)配送。
生產企業(yè)每種中標產品的配送原則上只允許委托一次，同時可以委托多家經營企業(yè)，但在每個設區(qū)市原則上不得超過5家。
寧夏
《關于啟動寧夏回族自治區(qū)公立醫(yī)院高值醫(yī)用耗材(第二批)網上陽光采購工作的通知》
(一)高值醫(yī)用耗材采購由在寧夏藥品集中采購網注冊備案的生產企業(yè)(或委托經營企業(yè))開展配送服務，委托配送費用由生產企業(yè)和經營企業(yè)商定，含在采購價內。參與配送的生產企業(yè)或經營企業(yè)可以繼續(xù)使用寧夏公共資源交易平臺注冊的用戶名和密碼，登錄寧夏藥品集中采購網高值醫(yī)用耗材采購系統(tǒng)，網上響應公立醫(yī)院訂單并組織配送服務。
(二)開展高值醫(yī)用耗材配送服務的生產經營企業(yè)應當具備與高值醫(yī)用耗材產品相適應的倉儲、運輸和配送設施設備，并能按照購銷合同規(guī)定，保質保量向公立醫(yī)院配送產品，并提供優(yōu)質服務。有儲運溫度要求的產品應按規(guī)定保證冷鏈儲運。
(三)生產企業(yè)及其委托配送的經營企業(yè)要根據(jù)實際配送情況，及時做好網上采購訂單響應確認、發(fā)貨、退換貨處理等售后服務工作，并敦促公立醫(yī)院如實填報網上配送、入庫信息，確保實際采購配送入庫與網上配送入庫信息一致。
(四)委托配送的經營企業(yè)確因關停并轉、欠款、售后服務不到位、授權合同到期或法律糾紛等原因，經生產企業(yè)與原委托經營企業(yè)協(xié)商后，由生產企業(yè)向自治區(qū)公共資源交易管理局提出申請，經核實同意后，生產企業(yè)方可更換配送的經營企業(yè)。
山西
根據(jù)《太原市公立醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施細則(試行)》的通知，山西省太原市在本月底要正式執(zhí)行耗材“兩票制”，高值、低值耗材全部要執(zhí)行!
太原市在耗材配送商的遴選上，明確必須要執(zhí)行“兩票制”!
發(fā)現(xiàn)“兩票制”落實不到位的流通企業(yè)，要將其列入醫(yī)用耗材采購不良記錄，情節(jié)較重的，取消配送資格;發(fā)現(xiàn)流通企業(yè)提供虛假發(fā)票及復印件或其他違反“兩票制”規(guī)定的行為，一經查實，取消其在太原市醫(yī)療機構配送資格，并提交省衛(wèi)計委撤銷其醫(yī)用耗材配送資質，依法移送食藥監(jiān)、稅務等相關監(jiān)管部門追究其責任。
“兩票制”的就意味著要淘汰大批配送商，而太原市此次要求可謂及其嚴格!不少配送商和流通企業(yè)要哭了。
吉林
不久前，林省公共資源交易中心發(fā)布《關于公示2018年上半年新增藥品和高值醫(yī)用耗材配送企業(yè)名單的通知》(以下簡稱《通知》)。明確有32家配送商被踢出吉林省2018年上半年的高值耗材配送。
根據(jù)吉林省的耗材配送企業(yè)遴選標準，耗材配送企業(yè)實現(xiàn)每半年一考核的動態(tài)調整機制，意味著耗材配送這些耗材配送企業(yè)至少半年不能參與集采配送。
6月15日，吉林省藥械集中采購服務平臺發(fā)布《關于公布高值醫(yī)用耗材網上陽光采購新增配送企業(yè)名單的通知》(以下簡稱《通知》)，其中459家耗材配送企業(yè)最終進入吉林省省級耗材集采配送!
根據(jù)吉林省公布的《吉林省醫(yī)療機構非血管介入及骨科植入等七類醫(yī)用耗材采購公告》顯示，共有1846種耗材參與吉林省7類高值醫(yī)用耗材集采，這也意味著這459家耗材配送企業(yè)已經拿到這1846種耗材全省配送的入場券!而其他未最終進入吉林省集采配送，或者不在吉林省省級耗材配送庫中的企業(yè)，將被拒之門外!
浙江
3月6日，《關于浙江省醫(yī)用耗材基礎庫產品建立配送關系和上線交易的通知》發(fā)布。浙江省正式開始三流合一“醫(yī)用耗材新平臺配送關系的建立。而在配送企業(yè)遴選上，也是愈加嚴格。
對于參與浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺的投標企業(yè)，配送名額每個設區(qū)的市不超過10家，并且一年內僅允許投標企業(yè)在一個地區(qū)變更一次配送關系。并且明確要以新平臺推廣為契機，減少配送企業(yè)數(shù)量，規(guī)范流通秩序。
不久前，浙江省藥械采購中心就發(fā)布了《關于開展浙江省醫(yī)用耗材采購系統(tǒng)無交易記錄的配送關系清理工作的通知》，其中399413個無交易記錄的配送關系被徹底清理，涉及2198家生產企業(yè)，4098家配送企業(yè)。
陜西
陜西省在2017年初就執(zhí)行了耗材“兩票制”，這一新政的重要內容之一就是遴選、壓縮配送企業(yè)。各城市公立醫(yī)療機構通過招標程序，自主遴選配送企業(yè)，優(yōu)先選擇現(xiàn)代物流配送企業(yè)，壓縮配送企業(yè)數(shù)量，其中三級醫(yī)療機構耗材配送企業(yè)不超過15家;二級醫(yī)療機構耗材配送企業(yè)也不超過15家。
而陜西省銅川市衛(wèi)計局發(fā)了一則遴選公告，其中明確規(guī)定，只有符合一定條件的配送(經營)企業(yè)才能向各級公立醫(yī)療機構報名。這些條件包括：企業(yè)注冊資金1000萬以上、經營場所和倉儲面積不小于200平方米、冷藏庫不小于30立方米、近3年未曾經營質量不合格產品、未被列入醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄等。
遼寧
去年年初，遼寧省發(fā)布《關于公布遼寧省醫(yī)療機構普通醫(yī)用耗材陽光采購產品信息庫的通知》。明確10大類47503種普通耗材配送關系的建立要求：1種產品只保留1家配送商!
在配送關系建立方面，遼寧省提出生產企業(yè)自行配送的，只允許配送本企業(yè)產品;同一生產企業(yè)同一掛網目錄下的產品，必須選擇同一配送企業(yè)配送。而在此前《關于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材供應配送管理與考核辦法的通知》中提到的配送要求：
(一) 配送周期原則上為一年。
(二)實行縣、鄉(xiāng)、村一體化配送，重點保障偏遠、交通不便地區(qū)供應保障。
(三)藥品和耗材的配送應做到：急救藥品和醫(yī)用耗材4小時內送到，一般藥品和醫(yī)用耗材24小時內送達，最長不超過48小時，節(jié)假日照常配送。
(四)生產企業(yè)和配送企業(yè)提供的藥品和醫(yī)用耗材的剩余有效期，必須占藥品和醫(yī)用耗材有效期的三分之二以上，并按標準保護措施進行包裝，保證藥品和醫(yī)用耗材完好無損運抵指定地點。額外包裝不得另行收費。
(五)不論醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材采購規(guī)模大小，配送企業(yè)均應一視同仁，保證配送。
云南
云南省早在2012年就出臺《云南省基本藥物集中采購配送管理辦法(試行)》， 為提高配送集中度，結合各地情況，確定遴選的配送企業(yè)數(shù)量為：
昆明市、曲靖市、昭通市 、紅河州各不超過15家，文山州、大理州、楚雄州、普洱市、保山市、臨滄市、玉溪市各不超過10家，麗江市、德宏州、版納州、怒江州、迪慶州各不超過6家。
各地在遴選出來的企業(yè)中以縣為單位明確2-3家作為縣級配送企業(yè)，各縣(市、區(qū))不再進行配送企業(yè)遴選。遴選出的配送企業(yè)配送周期原則上與采購周期一致;配送企業(yè)主動退出、強制退出或根據(jù)需要調整時，按照遴選結果排序依次遞補。
四川
《川藥采聯(lián)辦〔2014〕27號關于執(zhí)行2014年四川省高值醫(yī)用耗材集中掛網陽光采購結果的通知》中提到：
配送企業(yè)
?、倌軌虬凑找?，按時提供真實、有效、合法的委托書、企業(yè)資質證明文件、相關承諾書等資料;
②2011年以來，在經營活動中沒有不良記錄;
?、勐?lián)席會議辦公室規(guī)定的其它條件。
醫(yī)用耗材經營(配送)企業(yè)
特別提到，經營(配送)企業(yè)不得有下列行為：
(1)在醫(yī)用耗材購銷活動中存在商業(yè)賄賂行為的;
(2)提供虛假、無效證明文件，或以其他方式弄虛作假，騙取掛網的;
(3)無正當理由不配送或不按時配送上網品種，影響醫(yī)療機構臨床診治的;
(4)經醫(yī)療機構驗收確認，配送的醫(yī)用耗材規(guī)格、包裝等信息與掛網產品品種規(guī)格、包裝等信息不一致并不同意更換的;
(5)聯(lián)席會議辦公室規(guī)定的其他情形。
河南
《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構高值醫(yī)用耗材采購配送使用工作的通知》中提到配送管理如下：
高值醫(yī)用耗材可以由生產企業(yè)直接配送，也可以委托醫(yī)用耗材經營企業(yè)配送。生產企業(yè)和經營企業(yè)必須通過醫(yī)藥采購平臺確認關系。禁止生產企業(yè)向臨床科室直接配送高值醫(yī)用耗材。
負責配送的醫(yī)用耗材生產經營企業(yè)應當具備在醫(yī)藥采購平臺上進行銷售的條件，按照有關規(guī)定進行訂單確認、備貨、配送。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構應當合理選擇配送企業(yè)，鼓勵適度集中，防止形成壟斷。有條件的地區(qū)可以逐步研究探索減少流通環(huán)節(jié)，降低配送成本。
廣東
《關于廣東省醫(yī)用耗材交易生產企業(yè)指定配送關系的通知》中提到注意事項有：
(一)根據(jù)規(guī)定，縣級及以上醫(yī)療機構的配送供貨由生產企業(yè)以地市為單位指定配送企業(yè)，數(shù)量不限制;
(二)根據(jù)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的配送供貨由生產企業(yè)以縣(市、區(qū))為單位指定配送企業(yè)，每個品種在每個縣(市、區(qū))不得超過5家;
(三)同一配送企業(yè)如果同時供應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和縣級以上醫(yī)療機構的配送，則須分別按以上兩點進行操作;
(四)廠家選擇配送企業(yè)可按照注冊證來批量指定配送企業(yè)，也可按照產品具體規(guī)格來指定配送企業(yè)。廠家選擇配送成功之后，配送企業(yè)無須進行確認操作，直接通過系統(tǒng)“配送關系”查看自己配送的產品及生產企業(yè)信息;
(五)配送企業(yè)須嚴格按照《廣東省醫(yī)療機構藥品采購與配送暫行辦法》要求，保證所選擇配送區(qū)域內醫(yī)療機構的供應;
(六)生產企業(yè)指定的配送企業(yè)配送范圍須覆蓋全省醫(yī)療機構，保障全省醫(yī)療機構的臨床供應;
(七)生產企業(yè)須在配送企業(yè)完成區(qū)域選擇后，才能指定相對應的配送關系。
青海
《2016年度青海省一般醫(yī)用耗材掛網采購配送企業(yè)報名工作》中的報名條件有：
(一)依法取得《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械經營(生產)許可證》等合法有效資質證書，經營范圍應包括掛網采購目錄中的一般醫(yī)用耗材。
(二)管理體系完善、經營行為規(guī)范、信譽良好。
(三)具有醫(yī)用耗材產品儲存及配送能力，配送網絡能夠覆蓋配送區(qū)域內所有醫(yī)療機構。
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。
山東
按照《2015年山東省醫(yī)療衛(wèi)生機構高值醫(yī)用耗材集中采購文件》有關要求，生產企業(yè)和配送企業(yè)需通過平臺建立配送關系，有關事宜通知如下：
一、生產企業(yè)根據(jù)配送需要，可直接配送或選擇已通過審核的具備相應耗材配送能力的配送企業(yè)，未通過資質審核的配送企業(yè)不能建立配送關系;配送企業(yè)所配送產品應與其《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》的經營范圍一致;采購周期內，原則上應保持配送關系的穩(wěn)定性。
二、醫(yī)用耗材配送地區(qū)按屬地劃分，最小區(qū)域可確定為區(qū)(縣)，一個區(qū)域可以選定多家配送企業(yè)。
三、具體操作方法見采購平臺“公告交流管理”-“公告欄”-《山東省醫(yī)用耗材集中采購平臺交易系統(tǒng)使用說明》。
四、生產企業(yè)選擇配送企業(yè)的時間為2017年3月8日至3月31日。
湖北
《湖北省醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材陽光采購工作方案》中指出配送：
1.醫(yī)用耗材生產企業(yè)是產品質量和供應配送第一責任人，必須按照規(guī)定和合約承擔配送供應的責任和義務。醫(yī)用耗材生產企業(yè)必須在采購平臺注冊并審核通過，可直接配送，也可委托有資質的經營企業(yè)配送。配送企業(yè)由生產企業(yè)委托確定，對配送企業(yè)不按規(guī)定配送的，生產企業(yè)可向省公共資源交易中心提出申請，經核實后變更配送企業(yè)。
醫(yī)用耗材生產企業(yè)及其委托的配送企業(yè)要根據(jù)實際配送情況，及時做好網上采購訂單確認、發(fā)貨、退換貨處理等工作。采購單位應如實填報網上配送、入庫信息，確保實際采購配送入庫與網上配送入庫信息一致。
2.醫(yī)療機構可根據(jù)實際情況，主動協(xié)調生產企業(yè)及配送企業(yè)，遵循生產企業(yè)主導配送、減少流通環(huán)節(jié)及降低配送成本的原則，通過溝通協(xié)商建立和諧高效的配送關系。
3.配送企業(yè)應及時響應醫(yī)療機構的訂單，并按合同約定時間送貨至指定地點。