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耗材“兩票制”全面落地!一廠一區(qū)兩配送,醫(yī)保直接結(jié)算!

2018-07-25 11:25:48

  福建省將對醫(yī)用耗材實施陽光采購結(jié)果全省共享,包括高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材(含檢驗試劑)和其他,共享結(jié)果掛網(wǎng)公布時間見省級平臺通知,原則上過渡期為3個月 。

  耗材采購嚴格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實行“一票制”。一家生產(chǎn)企業(yè)在同一片區(qū)指定一家(最多不超過兩家,其中同一注冊證的產(chǎn)品只能確定一家配送)配送企業(yè)配送本企業(yè)所有掛網(wǎng)耗材。

  而福建省由各級醫(yī)保部門與耗材生產(chǎn)或配送企業(yè)統(tǒng)一進行陽光結(jié)算。

  從現(xiàn)在來看,醫(yī)保也才會是真正的降價大殺器。全國醫(yī)保體制改革的第一省福建,已經(jīng)給出了部分答案。醫(yī)保在采購環(huán)節(jié)就直接接入限價,在結(jié)算環(huán)節(jié)則踢掉醫(yī)院,由醫(yī)保部門向供應商直接結(jié)算貨款。“二次議價”也將大為盛行,議價所得用于給醫(yī)生增加收入,這就是在取消加成、控費、醫(yī)療大反腐時期,誘導醫(yī)院賣力砍價的“興奮劑”。

  附件:

  福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關于開展醫(yī)療器械(醫(yī)用耗材)陽光采購結(jié)果全省共享工作的通知

  今日(7月23日),福建省發(fā)布通知,將按照“按需而設、為用而采、去除灰色、價格真實”的原則,對全省醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)使用的耗材,實施陽光采購結(jié)果全省共享。耗材陽光采購共享結(jié)果掛網(wǎng)公布時間見省級平臺通知,原則上過渡期為3個月 。

  基本原則

  結(jié)果共享。省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺(以下簡稱“省級平臺”,www.fjyxcg.gov.cn)運用各種方式采集省內(nèi)外相關耗材交易價格并進行全省共享。

  陽光采購。各級醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)必須通過省級平臺開展耗材交易,及時、完整、準確填報采購信息,自覺接受監(jiān)管。

  動態(tài)管理。福建省耗材陽光采購價格全省共享實行動態(tài)管理,根據(jù)市場規(guī)則及談判、競價、詢價結(jié)果對掛網(wǎng)目錄及價格進行動態(tài)調(diào)整。

  嚴格監(jiān)管。建立監(jiān)測預警機制,加強全過程監(jiān)管,促進耗材采購價格和使用趨于合理。

  適用對象

  全省各級醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)和參加福建省耗材陽光采購的耗材生產(chǎn)企業(yè)或進口商(報關企業(yè))及配送企業(yè),必須通過省級平臺申報并進行交易。

  耗材生產(chǎn)企業(yè)或進口商(報關企業(yè))未在省級平臺申報的產(chǎn)品,醫(yī)療機構(gòu)不得采購。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加福建省耗材陽光采購價格共享。

  采購范圍

  包括高值醫(yī)用耗材、普通醫(yī)用耗材(含檢驗試劑)、其他。 具體分類、批次以省級平臺發(fā)布信息為準。

  共享價格

  共享價格通過以下方式獲?。喝「鹘y(tǒng)籌區(qū)組織開展的耗材談判形成的采購價格;省級平臺運用各種價格發(fā)現(xiàn)方式采集的省內(nèi)外耗材采購價格;省級平臺牽頭通過談判、競價、詢價等方式取得的采購價格。

  耗材陽光共享價格一經(jīng)掛網(wǎng)公布,各醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)必須在省級平臺上根據(jù)共享價格、企業(yè)報價、醫(yī)療機構(gòu)近期實際交易價綜合考慮自主采購,對可以另行收費的耗材,實行零差率銷售。

  鼓勵醫(yī)療聯(lián)合體(總醫(yī)院)、??坡?lián)盟、醫(yī)療機構(gòu)等開展帶量議價談判。

  備案采購

  對不在掛網(wǎng)目錄內(nèi),確屬臨床治療必需(包括搶救危重病人、特殊病種等)的耗材可以實行備案采購。

  醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按照“臨床必需、誰采購誰負責”的原則,經(jīng)醫(yī)院耗材管理委員會(或相應部門)審核通過后在省級平臺上備案,并進行網(wǎng)上陽光采購。

  因搶救病人等緊急情況,必須緊急備案采購的,可先采購和應急使用,在15個工作日內(nèi)補辦相關備案手續(xù)。

  備案采購耗材總金額原則上不得超過醫(yī)療機構(gòu)在省級平臺采購耗材總金額的5%。限額比例將隨我省耗材陽光采購結(jié)果及相關政策變化予以調(diào)整。省級平臺定期對醫(yī)療機構(gòu)備案采購相應信息予以公示。

  配送管理

  耗材采購嚴格執(zhí)行“兩票制”,鼓勵實行“一票制”。“兩票制”是指掛網(wǎng)的耗材生產(chǎn)企業(yè)或進口商(報關企業(yè))向配送企業(yè)開具的發(fā)票為第一票,配送企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)開具的用于產(chǎn)品入庫的發(fā)票為第二票。

  掛網(wǎng)企業(yè)應選擇具有合法資質(zhì)且具備供應保障能力的屬地化配送企業(yè)進行配送,也可自行配送,鼓勵實行集團化(各片區(qū)分公司、子公司)配送。一家生產(chǎn)企業(yè)在同一片區(qū)指定一家(最多不超過兩家,其中同一注冊證的產(chǎn)品只能確定一家配送)配送企業(yè)配送本企業(yè)所有掛網(wǎng)耗材。

  全省按行政區(qū)域劃分為11個配送片區(qū),即:省屬片區(qū)、福州片區(qū)、廈門片區(qū)、漳州片區(qū)、泉州片區(qū)、三明片區(qū)、莆田片區(qū)、南平片區(qū)、龍巖片區(qū)、寧德片區(qū)、平潭片區(qū)。

  貨款結(jié)算

  按照屬地管理、分級結(jié)算的原則,由各級醫(yī)保部門與耗材生產(chǎn)或配送企業(yè)統(tǒng)一進行陽光結(jié)算,具體方式方法另行通知。在統(tǒng)一陽光結(jié)算實施前,繼續(xù)延續(xù)原貨款結(jié)算方式。