2018-07-09 14:08:04
為控制醫(yī)療費(fèi)用，各醫(yī)院對藥品重點(diǎn)監(jiān)控已司空見慣。但以往都是說的多，落地少。
可就在幾天前，高值耗材重點(diǎn)監(jiān)控真的來了!已經(jīng)有30個品種被列入監(jiān)控名單，這可能為各地醫(yī)院“開了個頭”。
7月6日，河南南陽衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控工作的通知》。文件是專門就高值醫(yī)用耗材，下發(fā)重點(diǎn)監(jiān)控的文件，這在全國應(yīng)當(dāng)也算是比較早的一份耗材重點(diǎn)監(jiān)控文件了。
該文件指出，要制定南陽市的高值醫(yī)用耗材“監(jiān)控目錄”，進(jìn)入目錄的參考標(biāo)準(zhǔn)是“用量大、價格高、費(fèi)用增長快”。
根據(jù)南陽的實(shí)際情況，該市衛(wèi)計委已經(jīng)遴選30種高值醫(yī)用耗材，形成了南陽市重點(diǎn)監(jiān)控目錄;各縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要結(jié)合自身實(shí)際，制訂本單位高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控目錄，目錄內(nèi)品規(guī)原則上不少于10種，專科醫(yī)院使用類型特殊的或不足10種的按實(shí)際數(shù)量上報。重點(diǎn)監(jiān)控目錄的遴選可以從省、市兩級目錄及省醫(yī)藥采購平臺現(xiàn)有目錄內(nèi)選擇。
文件要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每月對重點(diǎn)監(jiān)控目錄中的品種進(jìn)行專項點(diǎn)評，加強(qiáng)審核評價。對不合理使用高值耗材的進(jìn)行公示，情節(jié)嚴(yán)重的予以通報。
去年7月，共同參考醫(yī)療糾風(fēng)行動的9部委曾曾首次制定、下發(fā)《醫(yī)用耗材專項整治活動方案》，要求，探索建立醫(yī)用耗材長效監(jiān)管機(jī)制。其中包括，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對醫(yī)用耗材的內(nèi)部管理，重點(diǎn)監(jiān)控高值耗材使用情況，對耗材使用超過同學(xué)科平均水平的醫(yī)生，進(jìn)行病例的追溯再評價，并根據(jù)評價結(jié)果進(jìn)行約談。
而各省在耗材整治方案中，也多有提及要對高值醫(yī)用耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，比如湖北衛(wèi)計委，就在文件中明確提出，要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用等層面，對高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)控耗材費(fèi)用的不合理增長。
但都是說得多，迄今為止還沒有看到哪些城市或醫(yī)院出臺監(jiān)控名單的，也就是走到執(zhí)行層面的。
在藥品領(lǐng)域，重點(diǎn)監(jiān)控已經(jīng)持續(xù)了數(shù)年時間，通常都是市、區(qū)、醫(yī)院層面出的多，省級層面出的比較少。有不少大品種，進(jìn)入了全國二三十個重點(diǎn)監(jiān)控目錄之中，產(chǎn)品的銷量整體下滑，有些甚至達(dá)到了30%左右。
藥品之后，是耗材。這也是這么多年來的“監(jiān)管套路”。南陽，可謂是打響了耗材重點(diǎn)監(jiān)控的第一槍。