2017-07-18 16:01:20
藥品“兩票制”正在全國各地大范圍推開，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國也就僅剩個(gè)別省份尚未出臺(tái)實(shí)施方案，或是啟動(dòng)藥品“兩票制”實(shí)施工作。
與藥品相比，醫(yī)用耗材(含試劑)“兩票制”似乎不受青睞，甚至還屢次傳出“叫停”的消息來。據(jù)悉，國家層面，暫時(shí)不會(huì)像藥品一樣出臺(tái)要求大范圍推行“兩票制”的文件來。重要原因在于，耗材比藥品面臨更為復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)情況。然而，也僅是“暫時(shí)”而已，不出意外的話，未來耗材“兩票制”的全面鋪開勢在必行。
至于省級層面，有一些省份在各種文件中提出了要推行耗材“兩票制”，而拿出確切的實(shí)施細(xì)則、甚至已經(jīng)啟動(dòng)耗材“兩票制”的是陜西省和青海省。其他省份何時(shí)推、如何推尚需進(jìn)一步觀察。
國家和省級層面都不太積極，耗材“兩票制”是否只是“狼來了”?
雖然一些省份并不曾在省級層面提出耗材“兩票制”，但是，在省以下的市級、縣級、甚至是醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)體層面，有不少卻明確提出要推行耗材“兩票制”，或者是在招標(biāo)采購中已然或正在落地耗材“兩票制”。
在各省，一些市、縣率先提出實(shí)行耗材“兩票制”，都帶有了為本省試點(diǎn)的意思。這些市縣，除了此前披露過的山西省長治市、湖北省武漢市、江蘇省泰州市、安徽省六安市、廣東省珠海市、三明聯(lián)盟幾十個(gè)市縣之外，最近又新添了下面這些地區(qū)：
廣東省韶關(guān)市
上周，《2017年韶關(guān)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中采購公告》(以下簡稱《公告》)對外公布，其中提出，此次集中采購工作是要：
加快韶關(guān)市醫(yī)改步伐、提高耗材流通環(huán)節(jié)的治理水平，實(shí)現(xiàn)耗材GPO采購工作的陽光、透明，合理降低耗材價(jià)格，實(shí)現(xiàn)“同城、同產(chǎn)品、同價(jià)格”的管理目標(biāo)，解決社區(qū)及偏遠(yuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購難、采購貴的問題，貫徹執(zhí)行“兩票制”的配送管理要求。
依據(jù)《公告》，參與韶關(guān)市年度集中采購的，包括該市各級醫(yī)院、血戰(zhàn)、疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，共計(jì)185家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
安徽省滁州市
安徽省，省級層面也未提耗材“兩票制”，但是市級層面，六安市提出了要在今年實(shí)行耗材“兩票制”，滁州市則已經(jīng)將“兩票制”寫入了已經(jīng)展開的耗材、試劑帶量采購文件中。
滁州市，正在進(jìn)行市直公立醫(yī)院耗材、試劑的帶量采購工作，市第一、第二人民醫(yī)院、及市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組成聯(lián)合體，競爭性遴選配送商，年配送總額約1.5億。該遴選將所有臨床用耗材、試劑分為12大包，每包只要1家中標(biāo)配送商，競爭可謂激烈。
江蘇省南京市
江蘇省，前不久正式出臺(tái)的省級“兩票制”文件中，刪去了征求意見稿時(shí)的鼓勵(lì)有條件地區(qū)推行耗材、試劑“兩票制”內(nèi)容。
但是，就在昨天(7月17日)，南京市衛(wèi)計(jì)委新公布的南京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2017年高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購實(shí)施方案》征求意見稿中，寫有：
政府引導(dǎo)適度集中配送和企業(yè)自主配送相結(jié)合，鼓勵(lì)具備配送條件的生產(chǎn)企業(yè)自行配送。鼓勵(lì)企業(yè)積極響應(yīng)國家政策，優(yōu)先執(zhí)行“兩票制”銷售管理。
黑龍江省大慶市
黑龍江省，省級文件中提出了檢驗(yàn)試劑的“兩票制”，在全省實(shí)施檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先推行。至于耗材“兩票制”，省級文件未提。
但是，在上個(gè)月底印發(fā)的《大慶市全面推開公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》中，寫有：
城市公立醫(yī)院配備使用的藥品和高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格執(zhí)行“一品雙規(guī)”、“兩票制”規(guī)定，通過省藥品集中采購平臺(tái)進(jìn)行陽光采購，網(wǎng)上公開交易。