2017-01-13 16:35:07
國務院日前印發(fā)的《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》提出，要開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑、大型醫(yī)療設備集中采購。
“十三五醫(yī)改規(guī)劃”算是為未來各省份在醫(yī)療器械采購領域的工作給定調了，集中采購成為必選動作。那些尚未在三大領域實行集中采購的省份，今后4年內也必須得出招了。
其中，針對高值耗材采購，“十三五醫(yī)改規(guī)劃”具體表述為：“規(guī)范和推進高值醫(yī)用耗材集中采購，統(tǒng)一高值醫(yī)用耗材編碼標準，區(qū)別不同情況推行高值醫(yī)用耗材招標采購、談判采購、直接掛網采購等方式，確保高值醫(yī)用耗材采購各環(huán)節(jié)在陽光下運行。”
高值耗材編碼再次被提上臺面，而其集采的方式，規(guī)劃并未單一限定，而是允許各地因地制宜。
實際上，高值醫(yī)用耗材集中采購早就寫入了2016年的醫(yī)改主要任務。而自2016年以來，全國很多個省份都加快推進或者新推出了高值耗材省級集采，截至目前，尚未推出高值耗材掛網集中采購的省份已是極少了。
與高值耗材一起，不少省份，比如四川、山西，針對IVD產品也在推行省級集中采購，也都提出了一定程度的降價、限價要求。
至于大型醫(yī)療設備，對乙類大型醫(yī)用設備進行集中采購的典型代表是安徽省，截至目前已完成的第一批省級集采，平均降價達到15%。甲類大型醫(yī)用設備，國家衛(wèi)計委相關機構此前在推行集中采購，據統(tǒng)計降價效果有28%。而新國務院的一份文件，更是首次將甲類大型設備列入了2017-2018年度必須由國家衛(wèi)計委集中采購的目錄之中。
未來，甲類大型設備由國家衛(wèi)計委集采，并實施配置許可。乙類大型設備，安徽省的集采做法或將成為學習對象。
此外，除了三大類醫(yī)療器械均需集中采購，針對醫(yī)療器械領域，“十三五醫(yī)改規(guī)劃”還提出以下主要改革任務和目標：
1、降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。
2、通過規(guī)范診療行為、醫(yī)?？刭M等降低藥品、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫(yī)療服務價格騰出空間，并與醫(yī)療控費、薪酬制度、醫(yī)保支付、分級診療等措施相銜接。
3、力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
4、加大藥品、耗材流通行業(yè)結構調整力度，引導供應能力均衡配置，加快構建藥品流通全國統(tǒng)一開放、競爭有序的市場格局，破除地方保護，形成現代流通新體系。
5、支持藥品、耗材零售企業(yè)開展多元化、差異化經營。
6、進一步提高醫(yī)院在藥品采購中的參與度，落實醫(yī)療機構藥品、耗材采購主體地位，促進醫(yī)療機構主動控制藥品、耗材價格。
7、推動醫(yī)藥分開，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品、耗材間的利益鏈。
8、加強對市場競爭不充分的藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管。對價格變動頻繁、變動幅度較大的，適時開展專項調查，對價格壟斷、欺詐、串通等違法行為依法予以查處。