2016-10-12 14:27:21
“中國(guó)老百姓為什么看病貴，原因就在于我國(guó)95%的專利藥、95%的醫(yī)療設(shè)備被國(guó)外公司壟斷。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司司長(zhǎng)秦懷金日前在一次會(huì)議上坦言。
的確，這正是中國(guó)醫(yī)藥界所處的尷尬境地，被國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)重兵包圍，如何突出重圍，撕開一道口子，中國(guó)新藥研發(fā)從業(yè)者一直在苦苦追尋。
“重大專項(xiàng)”加持 國(guó)產(chǎn)新藥突出重圍
眾所周知，新藥研發(fā)有“兩高一長(zhǎng)”之說：高投入、高風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)周期。通常，一種新藥的研發(fā)平均需要10年左右的時(shí)間，花費(fèi)至少10億美元。但創(chuàng)新藥物研發(fā)能力是一國(guó)在生命科學(xué)領(lǐng)域綜合實(shí)力的集中體現(xiàn)。為實(shí)現(xiàn)突圍，“十二五”以來，在“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)支持下，中國(guó)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了從仿制到創(chuàng)新的跨越，藥物研發(fā)能力大幅提升，?？颂婺?凱美納)、伊馬替尼、阿帕替尼、西達(dá)本胺……一系列創(chuàng)新藥出世，為患者帶來福音。
2011年，由貝達(dá)藥業(yè)研發(fā)的凱美納問世，用于治療晚期非小細(xì)胞肺癌，被譽(yù)為“國(guó)產(chǎn)易瑞沙”。自此，中國(guó)成為繼美、英之后擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)靶向抗癌藥的第三個(gè)國(guó)家，一舉打破肺癌靶向治療長(zhǎng)期被進(jìn)口藥壟斷的局面。
浙江貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司總裁、首席科學(xué)家王印祥說，對(duì)于肺癌晚期病人來說，這不僅意味著可以告別傳統(tǒng)的化療方式，還可以將化療后5年存活期從6%—10%提高到20%以上，而且價(jià)格也比進(jìn)口藥低很多。
2014年，西達(dá)本胺一上市即引爆抗癌藥市場(chǎng)。研發(fā)西達(dá)本胺的深圳微芯生物科技有限責(zé)任公司執(zhí)行副總裁寧志強(qiáng)這樣介紹。西達(dá)本胺當(dāng)前獲批上市的適應(yīng)癥為外周T細(xì)胞淋巴瘤(PTCL)，是中國(guó)首個(gè)獲批治療復(fù)發(fā)或難治PTCL藥物。前期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，患者臨床獲益率近50%，生存期明顯延長(zhǎng)。
自上市至今，在中國(guó)已有1000多例患者接受了西達(dá)本胺治療，近一半服藥患者出現(xiàn)了客觀緩解(即腫瘤明確縮小)，加上控制疾病進(jìn)展這部分患者，臨床獲益率可達(dá)到2/3。 “值得一提的是，國(guó)外同類藥物每月高時(shí)治療費(fèi)用要28萬元人民幣，西達(dá)本胺每月僅需2萬多，是其價(jià)格的1/10。與此同時(shí)，西達(dá)本胺的慈善援助項(xiàng)目也在有條不紊地進(jìn)行。到目前為止，已有近500名患者受益于援助項(xiàng)目，取得了很大的社會(huì)效益。”寧志強(qiáng)說。
不僅如此，微芯生物研發(fā)的創(chuàng)新藥物西格列他鈉，針對(duì)2型糖尿病發(fā)生和發(fā)展的根本性機(jī)制——胰島素抵抗，屬于新一代胰島素增敏劑類藥物，目前在中國(guó)已完成兩項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)的患者入組工作，共計(jì)入組病例近1300人。
“這是中國(guó)原研新藥歷史上規(guī)模、且與國(guó)際試驗(yàn)設(shè)計(jì)和運(yùn)營(yíng)所接軌的Ⅲ期臨床研究。如果西格列他鈉開發(fā)成功，將是中國(guó)原研新藥對(duì)糖尿病治療乃至全球的重大貢獻(xiàn)。”寧志強(qiáng)說。
像這樣的例子還有很多，重大專項(xiàng)實(shí)施以來，已有90個(gè)品種獲得新藥證書，135個(gè)品種獲得臨床批件，18個(gè)國(guó)際首創(chuàng)或國(guó)際先進(jìn)的1類新藥獲批，國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力大幅提升。
但是，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司副總裁張喜全認(rèn)為，在中國(guó)做創(chuàng)新藥研發(fā)也有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，研發(fā)的人力成本要遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。同時(shí)，中國(guó)人口眾多，可入組患者樣本龐大，臨床試驗(yàn)成本低，而且后發(fā)優(yōu)勢(shì)明顯。
藥企呼吁政策扶持創(chuàng)新藥
“國(guó)家鼓勵(lì)創(chuàng)新，創(chuàng)新藥更需要政策的扶持。”王印祥說，創(chuàng)新藥在進(jìn)入市場(chǎng)的過程中，面臨重重障礙，其中進(jìn)醫(yī)保難可謂首當(dāng)其沖。
王印祥介紹，當(dāng)前藥品的國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷目錄是在2009年制定頒布的，至今已有7年時(shí)間，在這期間研發(fā)上市的新藥都沒有機(jī)會(huì) 進(jìn)入報(bào)銷目錄。
“醫(yī)保目錄至今沒有重新調(diào)整，而且不知道什么時(shí)候才會(huì)調(diào)整，所以這段時(shí)間上市的新藥都沒有機(jī)會(huì)競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)保目錄。我們的藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄之后，營(yíng)收比進(jìn)醫(yī)保之前高2—3倍，不能進(jìn)醫(yī)保目錄，對(duì)藥企的創(chuàng)新積極性影響很大。”王印祥說。
的確，寧志強(qiáng)也呼吁，政府應(yīng)在醫(yī)保等政策上更公平地對(duì)待國(guó)內(nèi)的創(chuàng)新企業(yè)，以西達(dá)本胺為例，國(guó)內(nèi)沒有同類產(chǎn)品，定價(jià)也不高，但除了今年4月被納入深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，距離進(jìn)全國(guó)醫(yī)保的時(shí)間，依然遙遙無期。
再就是招標(biāo)機(jī)制。王印祥表示，目前，所有藥品未經(jīng)招標(biāo)不得進(jìn)入醫(yī)院銷售，除了省級(jí)招標(biāo)，地市及醫(yī)院聯(lián)合體在招標(biāo)基礎(chǔ)上還要二次議價(jià)，為此，企業(yè)就要耗費(fèi)不小的人力、物力。
“此外，未來中國(guó)有待進(jìn)一步完善資本市場(chǎng)。根據(jù)不同行業(yè)企業(yè)的特點(diǎn)制定不同的準(zhǔn)入政策，給風(fēng)投資金以較方便的退出渠道，只有這樣才能鼓勵(lì)更多資金進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)但也有高回報(bào)的創(chuàng)新藥物領(lǐng)域。”寧志強(qiáng)說。