2016-10-11 09:58:51
今年以來，安徽醫(yī)藥界一直炒得沸沸揚揚的藥品采購“兩票制”，日前終于塵埃落定。從下個月起，安徽省所有公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”，據(jù)悉，這在全國尚屬首次。
“兩票制”縮短流通長度
日前，安徽省食品藥品監(jiān)督管理局 、省衛(wèi)生和計劃生育委員會、省公安廳、 省商務(wù)廳、省工商行政管理局、省國家稅務(wù)局等部門聯(lián)合印發(fā)了《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”實施意見》。從下個月起，安徽省所有公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”。
藥品采購“兩票制”就是要求開一張發(fā)票到配送廠，配送廠再開一張發(fā)票到終端，這中間一共發(fā)生了兩次增值稅發(fā)票過程，減少層層加價的流通環(huán)節(jié)。
安徽省食藥監(jiān)局新聞辦介紹說，實行“兩票制”的目的，就是繼續(xù)深化藥品流通領(lǐng)域改革，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等藥品購銷中的違法違規(guī)行為，保障人民群眾用藥安全。
醫(yī)藥行業(yè)或?qū)⒚媾R“大洗牌”
安徽省在全省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”，即由藥品生產(chǎn)企業(yè)到藥品經(jīng)營企業(yè)開具一次發(fā)票;由藥品經(jīng)營企業(yè)到公立醫(yī)療機構(gòu)開具一次發(fā)票。藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司(集團)藥品的經(jīng)營企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。進口藥品國內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)(僅限一家國內(nèi)總代理)。藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)代為銷售藥品，可視同生產(chǎn)企業(yè)。
業(yè)內(nèi)人士表示，這將引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)的劇烈震動——多票制時期，藥品加價越多，臨床促銷做得越“猛”，醫(yī)院和醫(yī)生往往會選擇這樣的品種。而兩票制砍掉了層層加價的銷售鏈，臨床回扣空間被壓縮，藥品銷售主要靠質(zhì)量、性價比競爭。藥代面臨轉(zhuǎn)型，銷售企業(yè)更面臨全行業(yè)震蕩。
“兩票制”并非“一刀切”
按照安徽省藥品采購“兩票制”規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品自行配送到公立醫(yī)療機構(gòu)，也可委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送藥品;藥品生產(chǎn)企業(yè)可將藥品銷售到藥品經(jīng)營企業(yè)，藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)直接銷售到公立醫(yī)療機構(gòu)。
藥品經(jīng)營企業(yè)將藥品銷售到偏遠山區(qū)基層公立醫(yī)療機構(gòu)的，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開一次藥品購銷發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)。藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)在省食藥監(jiān)部門備案后實施配送工作;藥品經(jīng)營企業(yè)將藥品銷售到公立醫(yī)療機構(gòu)，必須向公立醫(yī)療機構(gòu)提供藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件(加蓋藥品經(jīng)營企業(yè)公章原印章)。
公立醫(yī)療機構(gòu)必須與藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)簽訂配送協(xié)議，明確約定配送具體事宜和藥品質(zhì)量安全責任等相關(guān)要求，保證藥品能及時配送到位;公立醫(yī)療機構(gòu)采購藥品，必須要求藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)在投標書或采購合同中明確執(zhí)行“兩票制”有關(guān)規(guī)定的條款;公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對采購藥品的票據(jù)進行審核，做到票據(jù)、賬目、貨款一致，并向藥品經(jīng)營企業(yè)索取藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售發(fā)票復(fù)印件(加蓋藥品經(jīng)營企業(yè)公章原印章)。
對發(fā)生災(zāi)情、疫情、重大事故等突發(fā)事件需要應(yīng)急調(diào)撥的藥品，可不受“兩票制”的限定。
多管齊下保障“兩票制”落地
據(jù)了解，安徽省各級食藥監(jiān)和衛(wèi)生計生等部門負責本行政區(qū)域內(nèi)推行“兩票制”監(jiān)管工作。食藥監(jiān)部門將推行“兩票制”納入對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的飛行檢查、日常監(jiān)督檢查內(nèi)容，嚴厲打擊各種形式的違法違規(guī)行為，對違反藥品管理相關(guān)規(guī)定，影響藥品質(zhì)量的，依法進行查處。
衛(wèi)生計生部門將對不執(zhí)行“兩票制”的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、公立醫(yī)療機構(gòu)，納入不良記錄，按有關(guān)規(guī)定嚴肅處理，并與評先評優(yōu)、績效考核掛鉤。
公安機關(guān)將把“兩票制”作為打擊生產(chǎn)銷售假劣藥品犯罪的重要抓手;商務(wù)部門將推行‘兩票制’作為推動藥品流通領(lǐng)域改革、現(xiàn)代藥品流通方式發(fā)展的主要工作;工商行政部門嚴厲打擊藥品購銷中的壟斷行為和不正當競爭行為;稅務(wù)部門加強對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)購銷票據(jù)的監(jiān)管。