2016-08-01 14:22:23
國家藥價談判后，治療乙肝、肺癌的3種藥品，降價幅度達到一半以上。目前，已有21個省份將談判藥品納入新農(nóng)合等醫(yī)保，為不少患者節(jié)省了費用。但多數(shù)省份未將談判藥品納入城鎮(zhèn)醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民要享受這一實惠，仍有待進一步的工作。
治療乙肝的替諾福韋酯降價一半多了!
不僅降了價，而且還納入新農(nóng)合醫(yī)保。有了這個好消息，不少乙肝患者一個月藥錢就能省下不少。
截至7月中旬，全國共有14個省份出臺國家談判藥品執(zhí)行文件，共有21個省份將談判藥品納入各類醫(yī)保合規(guī)費用范圍。
今年5月20日，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》，公布國家藥價談判結(jié)果——用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細胞肺癌的?？颂婺?、吉非替尼3種藥品，降價幅度分別達到67%、54%、55%。通知要求，各地6月底前掛網(wǎng)采購，并和醫(yī)保相銜接，盡快讓患者受益。
降價一半減輕患者負擔
在昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染科，記者見到了一名20歲出頭的慢性乙肝患者。他患病8年，病情反反復復，幾乎耗光了他的家庭積蓄。小伙子告訴記者，目前吃的藥物每天25元，“我一個月工資才2000多元，負擔太重了。”
據(jù)他的主治醫(yī)生、該科主任李武介紹，這名年輕患者剛結(jié)婚一年，準備生育，只能換藥物。“替諾福韋酯是優(yōu)選的藥物，不影響生育。價格低了一半多，降價后每天只需17元，這對患者來說是個好消息。”
“按照2006年慢性乙肝流行病學調(diào)查，全國慢性乙肝患者約為3000萬人，云南省超過30萬人。”云南省病毒性肝炎研究中心主任韋嘉說，目前大家用的比較好的原研藥恩替卡韋，每天要花費40多元，其仿制藥也要每天25元。而替諾福韋酯不僅抗病毒速度快、耐藥發(fā)生率低、保障性高，而且價格更便宜，降價后每天17元，給患者省了很多費用。兩周前該藥進入醫(yī)院，他就給患者開出了處方。
除了乙肝患者盼來了好消息，肺癌患者也可以省一筆錢了。云南省腫瘤醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院院長黃云超教授說，“肺癌在我國是致死率高的癌癥，云南又是高發(fā)地區(qū)，尤其是個舊、宣威地區(qū)的女性肺癌發(fā)病率非常高。此次云南將相關(guān)藥物降價一半以上，并納入新農(nóng)合、大病保險，給患者減輕了不少負擔，很多之前不能負擔的患者，也能用上藥了。”
5月27日，云南省率先出臺執(zhí)行藥價談判成果的文件。6月15日，談判藥品正式掛網(wǎng)。截至7月27日，韋瑞德(替諾福韋酯)銷售2423盒，與原備案采購價999.99元比，節(jié)約金額123.57萬元。截至7月28日，易瑞沙(吉非替尼)銷售397盒，與原中標價4999.66元比，節(jié)約金額104.87萬元;凱美納(?？颂婺?銷售49盒，與原零售價2753元比，節(jié)約金額6.63萬元。
北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文說：“從患者家庭來看，不僅是減少了表面上的藥品花費，還減少了相關(guān)疾病的發(fā)生與其他藥品的花費。”
藥品報銷醫(yī)保尚可承受
記者了解到，云南有470多萬貧困人口，去年農(nóng)民人均純收入僅8242元，居全國第二十八位。按照國家統(tǒng)計局公布的因病致貧因素占40%的數(shù)據(jù)，云南因病致貧、返貧的人數(shù)眾多，脫貧任務(wù)比較艱巨。
“云南大部分地方屬邊疆貧困地區(qū)，患這兩類病的基層群眾用藥不方便、費用高，醫(yī)療保障難以承擔，往往一人生病，全家被拖垮，導致因病致貧、返貧現(xiàn)象普遍。如果新農(nóng)合能承受，成果盡快落地將能讓群眾早日享受到實惠，減輕醫(yī)療負擔，實現(xiàn)健康扶貧。”云南衛(wèi)計委副主任鄭進說。
談判藥品納入新農(nóng)合、大病保險，但是，西部地區(qū)的醫(yī)保承受得了嗎?
新農(nóng)合管理部門測算發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合完全可以覆蓋大部分的成本。云南省衛(wèi)計委基層處處長謝馨瑩介紹說，肺癌已納入云南省新農(nóng)合重大疾病救治病種，去年報銷4238例，原來一年要花費約15萬元，按照談判價格只需要7.5萬—8萬元。去年，新農(nóng)合累計結(jié)余40.05億元，今年人均籌資增加70元，參合居民達到3000多萬人。這部分費用，不會對總盤子有太大影響。“下一步仿照大病門診統(tǒng)籌的辦法，讓這部分用藥的肺癌患者也能在門診開藥，并納入報銷范疇。”
乙肝按發(fā)病率2.1%—2.2%測算，患者總數(shù)約100萬例，報銷50%后，新農(nóng)合需花費29.4億元，會對資金總盤子造成比較大的影響。因此，云南考慮給乙肝患者進行補助，比如每年給予兩三千元的總額補助，由各地區(qū)根據(jù)具體情況確定金額。
“新農(nóng)合加上大病保險的報銷，患者實際補償比已經(jīng)達到70%多。再加上這些補償手段，兩類患者的負擔將大大減輕。”謝馨瑩說。
史錄文說，“談判價格在各地陸續(xù)落地后，將會對類似藥品形成降價壓力，受益的患者面將會更大。”